Как выглядит недоношенный ребенок

Даже вполне доношенные младенцы иногда пугают новоиспеченных родителей своим внешним видом – от журнально-картинных пухлощеких младенцев они весьма отличаются. Что уж говорить о недоношенных малышах, которые по законам природы еще какое-то время должны были развиваться в тепле маминой утробы!

Голова у таких детей непропорционально большая, кожа незрелая – очень тонкая до полупрозрачности, глянцевая, мягкая, безо всякой жировой прослойки, и поэтому морщинистая. Тело бывает обильно покрыто первородным пушком, а при большой степени недоношенности этот пушок может покрывать и лицо. Ноготки очень тонкие, не всегда достигают кончиков пальцев. У мальчиков зачастую яички еще не опущены в мошонку, а у девочек недоразвиты половые губы. Голосовые связки еще тоже не развились, как следует, и голос недоношенных детей тише и писклявее, чем у обычных.

Ручки и ножки длинные и тонкие. Ушки тоже очень тонкие и мягкие и крепко прижаты к голове.

Дыхание у недоношенных детей может быть учащенным, поверхностным, не ритмичным. Глубоко недоношенные дети сначала не могут дышать самостоятельно, и тогда их подключают к дыхательной аппаратуре. Постепенно кроха осваивает эту нелегкую науку. Но у детей весом до двух кг иногда бывают приступы асфиксии (острой кислородной недостаточности) – на несколько секунд они перестают дышать и синеют. Как правило, дыхание восстанавливается самостоятельно.

Пищеварительная система еще не заработала в полную силу. Если недоношенные дети не могут сосать самостоятельно, их кормят через зонд или даже внутривенно.

Мышечный тонус, как правило, тоже отличается. Он либо снижен – и тогда малыш лежит с раскинутыми ручками и ножками, либо, наоборот – повышен (конечности очень крепко прижаты к телу, как у эмбриона).

Сердечно-сосудистая система еще не совершенна. Отсюда усиленное сердцебиение и повышение артериального давления. У недоношенного ребенка может возникать так называемый синдром Арлекина – если его положить на бочок, кровь отливает вниз, нижняя половина тела становится ярко-красной, верхняя бледнеет, и граница между контрастными цветами проходит ровно посередине лица и туловища. Это не опасно. Осторожно переверните малыша на спинку, возьмите на руки или просто оставьте полежать голеньким в тепле. Он потянется, подвигает ручками и ножками, и кровообращение восстановится.

Центр терморегуляции еще не сформировался окончательно. Недоношенные детишки с трудом вырабатывают тепло, и легко мерзнут. И напротив, перегреть недоношенного кроху очень легко, поскольку потовые железы еще не заработали в полную силу. Поэтому сразу после рождения таких детей помещают в специальные кувезы, где поддерживается одинаковая температура – около 36 градусов. Для различных манипуляций в кувезе предусмотрены отверстия, к бортикам подключаются различные приборы и датчики (температуры, влажности воздуха, контроля дыхания, артериального давления и сердцебиения). Иногда кувезы снабжают водяными матрасами – это должно напомнить детишкам состояние, когда они плавали в амниотической жидкости. В кувезе дети защищены от инфекций (ведь иммунитет недоношенных малышей очень сильно снижен). Когда кроху выпишут домой, его также надо будет беречь от инфекций, не допуская контактов с другими (кроме родителей и педиатра) людьми.

Общее развитие запаздывает примерно на полтора-два месяца. Но к третьему месяцу масса тела при рождении уже удваивается, к четвертому – утраивается, а к году – увеличивается в 4-6 раз. Каждый месяц недоношенный ребенок вырастает на 2-3 см (за год примерно на 24-38 см), и уже к трем годам его масса и рост приближается к показателям детей, родившихся в срок.