Еще совсем недавно считалось, что забота о своей внешности - это только для женщин, мужчине же достаточно быть чистым и выбритым. Сегодня ситуация в корне изменилась: многие представители сильного пола не только освоили средства для ухода за кожей и маникюр, но и открыли для себя пластическую хирургию.
Об эстетической хирургии для мужчин, ее особенностях и достижениях, мы побеседовали с врачом высшей категории, ведущим пластическим хирургом Скандинавского медицинского центра Александром Андреевичем Маркеловым.
- Какие пластические операции сегодня больше всего пользуются спросом у российских мужчин?
Тенденция такова: сегодня мужчины все чаще приходят к пластическим хирургам с той же целью, что и женщины. Они тоже хотят выглядеть красивыми и молодыми, поэтому обращаются за коррекцией век – блефаропластикой, за подтяжкой лица, подбородочной области, шеи, за коррекцией формы носа, губ, ушных раковин…
- А есть ли разница, кого оперировать мужчину или женщину?
Разница не очень большая, но она существует. Во-первых, на мужском лице имеется растительность – хирург обязательно должен это учитывать, особенно при подтяжке. Иначе может случиться так, что после операции борода вдруг начнет расти в неположенном месте, например, под глазами или на шее.
Во-вторых, кожа у мужчин более плотная, чем у женщин, это тоже надо иметь в виду. Если мы говорим о послеоперационном восстановлении, то у мужчин оно зачастую идет немного медленнее из-за курения, вредных привычек и из-за того, что их кожа более подвержена метеоусловиям.
В-третьих, мужчины, в отличие от женщин, склонны к облысению. Если волосы над лбом поредели или их нет совсем – это может затруднить пластику, поскольку некуда спрятать операционный рубец. Впрочем, сейчас уже разработаны операции, которые позволяют даже в такой ситуации получить хороший результат: разрез делается по границе зоны роста волос (иногда он проходит чуть ли не в затылочной области). Хотя они довольно травматичны, зато мы избегаем разреза на лишенных волос покровах. Для наших пациентов очень важно, чтобы рубцы после пластики были незаметны.
- Складывается такое ощущение, что мужчине сделать пластическую операцию гораздо сложнее, чем женщине.
Я бы так не сказал. Просто от хирурга требуется больший опыт и профессионализм. Именно поэтому, если мужчина решился на пластическую операцию по омоложению, особенно важно серьезно подойти к выбору медицинского учреждения.
- Александр Андреевич, расскажите о контурной пластике тела. Мужчинам можно ее сделать?
Конечно. Мы в нашем медицинском центре довольно часто делаем такие операции.
В последние годы у мужчин все чаще встречается нарушение гормонального фона – снижение уровня мужских половых гормонов. В результате развивается ожирение по женскому типу: жир откладывается в грудных областях, на животе, боках, ягодицах, бедрах. Для такого мужчины подход к контурной пластике тела будет стандартным - липосакция, подтяжка кожи и удаление ее избытков.
Когда такой пациент обращается к нам в медицинский центр, мы, в первую очередь, направляем его на консультацию к эндокринологу. Если уровень тестостерона, действительно, понижен, то мы проводим гормональную коррекцию - и большая часть проблем с фигурой уходит. Ну, а довести внешность до совершенства поможет пластическая хирургия.
- Допустим, у мужчины гормональный фон нормальный, но он хочет улучшить фигуру, например, хочет избавиться от «пивного» животика. Это реально?
У мужчин с ожирением по мужскому типу больших отложений жира под кожей не бывает, обычно он скапливается внутри – в брюшной полости. Здесь липосакция неэффективна, поэтому мы проводим открытую операцию, удаляем сальник и делаем пластику брюшной стенки.
- То есть мужчины с лишним весом могут рассчитывать на помощь пластических хирургов?
Вообще-то, пластические хирурги не лечат ожирение, они только убирают локализованные отложения жира. И то не везде. Скажем, они, вряд ли, согласятся сделать мужчине липосакцию спины – неблагодарное это дело. У мужчин и так слишком толстая кожа, после удаления избытка жировой ткани она сокращается хуже, чем у женщин, а на спине – тем более. Добиться желаемого результата сложно.
Именно поэтому после липосакции мужчинам довольно часто делают подтяжку и иссекают лишнюю кожу. Это еще одно «половое» отличие в пластической хирургии.
- Я слышала, что на западе у мужчин популярны операции по улучшению формы груди, введение имплантатов. А как у нас?
Лично ко мне с таким запросом ни разу не обращались, видимо, предпочитают добиваться красивого рельефа груди с помощью физических упражнений. Зато я не раз делал мужчинам липосакцию груди и операции по удалению лишней ткани при гинекомастии (избыточный рост железистой ткани у мужчин).
- Александр Андреевич, говоря о пластической хирургии для мужчин, нельзя обойти стороной фаллопластику. Часто ли к Вам обращаются по поводу увеличения полового члена?
Да, подобные операции сейчас очень востребованы. Впрочем, как и всегда.
Если вспомнить недавнюю историю, то в середине 1990-х для утолщения полового члена использовались небезопасные инъекции геля. Речь о, так называемом, ПААГ – побочном продукте в производстве силикона. Результат после его введения, конечно, был мгновенный, но... лучше бы его не было. Гель со временем не разрушался и не выводился из организма, а, кроме того, обладал способностью мигрировать из одного места в другое. Даже через десятки лет он мог вызывать воспалительную реакцию окружающих тканей, давать гнойные осложнения.
Реконструктивные операции после применения синтетических гелей - сложные, травматичные. Когда я занимался урологией, мне приходилось много таких пациентов спасать. К счастью, сейчас такого варварства уже не встретишь…
- Какие способы увеличения полового члена предлагает современная пластическая хирургия?
Утолщающую фаллопластику. Для придания объема в половой член вводятся биоматериалы (аллоплант, аллодерм), которые не имеют тенденции к смещению, со временем постепенно рассасываются (через 1,5-2,5 года), но одновременно с этим замещаются собственной тканью.
Такое «обертывание» безопасно для мужчины и дает стойкий результат.
- Делаете ли Вы операции по удлинению?
Зачастую утолщения для пациента достаточно. После операции он чувствует себя полноценным мужчиной, ему есть чем гордиться. В редких случаях мы делаем удлинение за счет пересечения связок (никакого вытяжения!). Половой член так устроен, что его часть скрыта, мы ее просто высвобождаем.
- Александр Андреевич, вот мы говорим, что сейчас российские мужчины все чаще обращаются к пластическим хирургам, а могли бы Вы для сравнения привести цифры?
Точных данных не назову, но например, в 2000 году мужчины к нам вообще не обращались или обращались крайне редко – поправить форму носа или избавиться от лопоухости, а сейчас обращаются. И это хорошая тенденция.
- Какой бы Вы дали совет мужчине, который хочет улучшить свою внешность с помощью методов эстетической хирургии, но не решается?
Я бы ему посоветовал взвесить все за и против. Вспомнить Пушкина: «Быть можно дельным человеком и думать о красе ногтей». Полистать глянцевые журналы. А серьезно, если мужчина, действительно, хочет улучшить свою внешность, я бы рекомендовал ему не терзаться сомнениями, а сходить в медицинской центр и проконсультироваться с пластическим хирургом. Располагая полной информацией по интересующей проблеме, принять решение будет гораздо проще.
Как и во всех областях медицины, в эстетической хирургии все индивидуально. И неважно, какого пола пациент.
Клим НаталияИсточники
- Fayzrakhmanov RR., Voropaev VY., Sukhanova AV., Shatalova EO. [Antiangiogenic therapy of neovascular age-related macular degeneration]. // Vestn Oftalmol - 2021 - Vol137 - N1 - p.83-93; PMID:33610155
- Sihota R., Sidhu T., Dada T. The role of clinical examination of the optic nerve head in glaucoma today. // Curr Opin Ophthalmol - 2021 - Vol32 - N2 - p.83-91; PMID:33470671
- Furdová A., Babál P. Primary Intrabulbar Neurofibroma. // Cesk Slov Oftalmol - 2020 - Vol76 - N2 - p.62-67; PMID:33126800
- Saginbaev UR., Rukavishnikova SA., Potemkin VV., Pushkin AS., Akhmedov TA. [Laboratory predictors of glaucoma in patients with middle and old age - a tool to improve the quality of life (literature review).] // Adv Gerontol - 2020 - Vol33 - N2 - p.339-345; PMID:32593250
- Blumenthal EZ., Cordeiro MF., Shmetterer L., Levkovitch Verbin H., Harris A. ISOPT Clinical Hot Topic Panel Discussion on Glaucoma. // J Ocul Pharmacol Ther - 2019 - Vol35 - N8 - p.441-446; PMID:31596667
- Renard JP., Fénolland JR., Giraud JM. Glaucoma progression analysis by Spectral-Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT). // J Fr Ophtalmol - 2019 - Vol42 - N5 - p.499-516; PMID:30955899
- Alqawlaq S., Flanagan JG., Sivak JM. All roads lead to glaucoma: Induced retinal injury cascades contribute to a common neurodegenerative outcome. // Exp Eye Res - 2019 - Vol183 - NNULL - p.88-97; PMID:30447198
- Aziz K., Friedman DS. Tonometers-which one should I use? // Eye (Lond) - 2018 - Vol32 - N5 - p.931-937; PMID:29456251
- Sethi HS., Naik MP., Saluja K. Role of trabeculectomy in advanced glaucoma: Whether we stand to consider it a bane or a boon today? // Int Ophthalmol - 2019 - Vol39 - N1 - p.137-143; PMID:29280020
- González-Martín-Moro J., Contreras-Martín I., Muñoz-Negrete FJ., Gómez-Sanz F., Zarallo-Gallardo J. Cyclodialysis: an update. // Int Ophthalmol - 2017 - Vol37 - N2 - p.441-457; PMID:27392912