Задержка или ущемление отделившейся плаценты

  • Врачи
  • Лечение

Появлением ребёнка роды ещё не заканчиваются. Нужно ещё извлечь плаценту.

В тех случаях, когда происходит ущемление плаценты в области трубного угла, при осмотре живота определяется выпячивание, отделенное перетяжкой от остальной части тела матки. При ущемлении отделившейся плаценты в результате спазма циркулярных мыщц внутреннего зева матка приобретает форму песочных часов. Если произошла задержка отделившейся плаценты без ущемления — матка имеет форму и все признаки отделения плаценты.

Задержку и ущемление отделившейся плаценты дифференцируют от плотного прикрепления или приращения плаценты.

Причины задержки плаценты

Задержка отделившейся плаценты связана с недостаточной сократительной активностью матки и мышц брюшного пресса. Этому способствуют:

  • переполненный мочевой пузырь,
  • перерастяжение матки — крупный плод, многоводие, многоплодие,
  • преждевременные или запоздалые роды,
  • слабость родовой деятельности,
  • переутомление роженицы,
  • быстрое родоразрешение оперативным путем,
  • слаборазвитые мышцы брюшного пресса.

Причины ущемления

Ущемление плаценты может происходить в результате спазма матки при нерациональном ведении последового периода:

  • грубом массаже матки,
  • несвоевременных попытках выжимания последа по Креде-Лазаревичу,
  • потягивании за пуповину,
  • необоснованном применении больших доз окситоцина.

Такие необоснованные действия нарушают физиологический ритм и силу распространения последовых сокращений маточной мускулатуры, приводят к судорожному сокращению отдельных групп мышц, неравномерному отделению частей плаценты и кровотечению.

Лечение

При ущемлении плаценты роженицы вводят спазмолитики и под внутривенным наркозом производят попытку выделения последа по Креде-Лазаревичу. Если она оказывается неэффективной сразу же приступают к ручному удалению последа под наркозом.

При задержке отделившейся плаценты и компенсированной кровопотере роженице проводят катетеризацию мочевого пузыря, после чего предлагают потужиться. При неэффективности попыткипытаются выделить послед при помощи метода Абуладзе или Креде-Лазаревича. При обильном кровотечении, а также при отсутствии убедительных признаков отделения плаценты показано срочное ручное удаление последа (под наркозом).

Проверка результатов

Родившийся или искусственно выделенный послед тщательно осматривают с обоих сторон на предмет целости. Если на гладкой блестящей поверхности плаценты обнаруживают неровности, шероховатости и углубления, это является признаком дефекта последа (задержки доли плаценты или оболочек).

В случае задержки частей плаценты или большей части оболочек, а также при подозрении на их задержку врачи немедленно производят операцию — ручное обследование стенок полости матки, отделение и выделение частей последа, сгустков крови, препятствующих сокращению матки. Заканчивается операция внутривенным введением средств, сокращающих матку.

16 филиалов. 900 специалистов. Запись - 24 часа. Нам доверяют с 2002 года.
Лечение доброкачественных и злокачественных новообразований с помощью современных методов
Консультация опытных врачей. Диагностика. Индивидуальный подход
Клиника пластической хирургии, косметологии и женского здоровья
Урология. Гинекология. Дерматология. Анализы, диагностика, лечение
Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Маяковская
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
Гинекология. Андрология. Дерматология. Опытные врачи. Независимая лаборатория
Врачи высшей категории. Анализы, УЗИ. Независимая лаборатория. Гинекология. Урология
Мы рекомендуем

Видеосъемка родов

Прежде всего необходимо заранее обговорить сценарий, поскольку во время родов у вас будут совсем другие заботы.

Книги о беременности и родах

В наше время выбор книг о беременности и родах огромен. Как же разобраться в несметном количестве разнообразных пособий и сборников?

Синдром кувад или "беременность" мужчины

Название этого заболевания произошло от французского глагола couver, что означает «высиживать птенцов». Синдром кувад обозначает психогенные и психосоматические нарушения у мужчин во время беременности их жен.

Метод TESA при азооспермии

Азооспермия — это полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Заболевание диагностируется после серии микроскопических анализов осадка эякулята, который получают центрифугированием. Полная азооспермия встречается у одного из ста мужчин и является главной причиной бесплодия.

Шанс на материнство

Бесплодие - это проблема, актуальная для каждой пятой семейной пары в России. ЭКО является наиболее эффективным методом ее решения в настоящее время.

Безболезненные роды: опыт наших предков

На Руси родовые боли считались злом и воспринимались как порча, насланная другими людьми, или как наказание, исходящее от сверхъестественных сил.