Смешанная деменция и болезнь Альцгеймера

  • Врачи
  • Диагностика

Обычно в качестве наиболее распространенных причин деменции называют болезнь Альцгеймера и нарушения мозгового кровообращения (инсульты и ишемии).

Смешанная и сосудистая деменция: взаимное соотношение

К сожалению, сосудистые поражения мозга и первично-дегенеративные нарушения нередко сочетаются. В этих случаях принято говорить о смешанной деменции.

По данным многочисленных исследований, не менее половины пациентов с болезнью Альцгеймера страдают от нарушений кровеносной системы головного мозга. Вместе с этим примерно у 75% больных с диагнозом «сосудистая деменция» наблюдаются симптомы нейродегенеративных процессов.

Связь эта вполне объяснима. Болезнь Альцгеймера долгое время (в среднем около 20 лет) протекает бессимптомно. Мозг – довольно гибкий инструмент и долгое время компенсирует негативные процессы, связанные с гибелью нейронов. Инсульт и ишемическая болезнь снижают резерв и ускоряют появление деменции альцгеймеровского типа. Обратная зависимость тоже вполне очевидна. Болезнь Альцгеймера увеличивает риск сосудистых заболеваний мозга, так как отложение бета-амилоида (сенильных бляшек) происходит как в самом веществе головного мозга, так и на стенках кровеносных сосудов, приводя к их поражению (ангиопатии).

Отчего бывает смешанная деменция?

Упервичных дегенеративных процессов и у сосудистых заболеваний немало общих предпосылок. К ним относятся:

  • носительство гена APOЕ4;
  • высокое артериальное давление;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • аритмии;
  • высокий уровень холестерина;
  • вредные привычки (неправильное питание, курение);
  • гиподинамия.

Таким образом, частое сочетание болезни Альцгеймера и сосудистой деменции вполне закономерно.

Диагностика

Подозрение на смешанную деменцию уместно в тех случаях, когда появлению когнитивных расстройств по альцгеймеровскому типу (в первую очередь это нарушения памяти) предшествуют сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, атеросклероз).

Заподозрить смешанную деменцию позволяет нетипичный комплекс симптомов. Например, если проблемы с памятью не сочетаются с нарушениями пространственной ориентации, как это часто случается при болезни Альцгеймера, а сопровождаются проблемами, более характерными для заболеваний, связанных с дисфункцией лобных долей: это трудности концентрации внимания, нарушение способности планировать свои действия, замедленность при выполнении интеллектуальной работы.

Лечение

Лечение смешанной деменции сочетает коррекцию сосудистых факторов (в первую очередь, постепенная нормализация артериального давления, антитромбоцитарная терапия) и использование противодементных препаратов.

Материал подготовлен проектом "Мемини".

Александр Сонин

Медицинская компания создана в 2001 г. Клиника располагает лицензиями на 17 видов медицинской деятельности
16 филиалов. 900 специалистов. Запись - 24 часа. Нам доверяют с 2002 года.
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
Диагностика. Лечение. Анализы. Оформление медкнижек и медсправок
Гарантированное высокое качество обслуживания пациентов.
Современное оснащение. Врачи с научным авторитетом. Работаем 24/7
Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
Современный многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых.
Госпитализация на лечение в стационар 24 часа
Мы рекомендуем

Депрессия корнета Лермонтова. Как расстройство настроения отразилось на судьбе великого поэта

19 февраля 1837 года юный корнет Лермонтов заболел, и его бабушка вызвала врача.

Вампирофобия

19 января 1755 года произошла последняя в Европе официальная казнь вампира - сожжение тела умершей "упырицы", которая якобы делала вампирами своих односельчан.

Нервная анорексия: мисс А и умственная страсть

17 января 1866 года лондонский терапевт и эндокринолог Уильям Галл впервые принял пациентку с неизвестной ему болезнью, которую он назвал «нервная анорексия».