Грыжа белой линии живота

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Грыжа белой линии живота проявляется болезненным выпячиванием в любом месте по средней линии живота.

Грыжа белой линии живота (она же предбрюшинная липома) – состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по средней линии живота образуются щели, через которые выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости.

Лечением грыжи белой линии живота занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Читайте также: Грыжи: вопросы, ответы, решения

Симптомы грыжи белой линии живота:

  • болезненное выпячивание средней линии живота, чаще в верхних отделах;
  • боль в верхних отделах живота, особенно при натуживании и резких движениях;
  • расхождение мышц (диастаз) по средней линии живота;
  • тошнота, иногда рвота.

Методы диагностики грыжи белой линии живота:

  • обследование у хирурга;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.

Течение заболевания

В зависимости от расположения относилельно пупка различают следующие грыжи белой линии живота:

  1. надпупочные - расположенные выше пупка;
  2. околопупочные - находящиеся рядом с пупочным кольцом;
  3. подпупочные - расположенные ниже пупка.

В ряде случаев грыжи белой линии живота ничем себя не проявляют и обнаруживаются случайно.

Выделяют три стадии грыжи: предбрюшинную липому, начальную и сформированную грыжу.

На стадии липомы через щелевидные дефекты белой линии живота выпячивается предбрюшинный жир. Затем образуется грыжевой мешок - это уже начальная стадия. При появлении расхождения мышц (диастаза) и прогрессировании процесса в грыжевой мешок попадает часть сальника или участок стенки тонкой кишки. Грыжа сформировалась: в области белой линии живота возникает плотное болезненное образование, грыжевые ворота (через которые выходят органы брюшной полости) обычно овальной или округлой формы, их диаметр колеблется от 1 до 12 см. Нередко возникают множественные грыжи белой линии живота, располагающиеся одна над другой.

Болевой синдром выражен даже на ранних стадиях грыжи белой линии живота, что связано с ущемлением нервов предбрюшинной клетчатки.

Осложнения:

  • ущемление грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах.

Неотложная помощь требуется при ущемлении пупочной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в животе;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

При лечении прогноз благоприятный.

Причины

Белая линия живота — это узкая сухожильная пластинка между прямыми мышцами живота между лобком и мечевидным отростком грудины. У прямой мышцы живота, формирующую данную область, есть от 3—6 сухожильные перемычки. Причиной грыжеобразования в этой зоне является врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани белой линии живота. Подчас это приводит к ее истончению и расширению, появлению отверстий в белой линии и образованию диастаза прямых мышц живота (расхождению прямых мышц живота). Ширина белой линии в норме составляет 1—3 см, а при ее изменении более может достигать 10 см, в зависимости от степени диастаза.

Грыжа белой линии чаще возникает у мужчин 20—30 летнего возраста. Типичным местом локализации является эпигастральная часть белой линии.

К предрасполагающим факторам, ослабляющим соединительную ткань белой линии живота, относят:

  • наследственную слабость соединительной ткани;
  • ожирение;
  • послеоперационные рубцы.

Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

  • физическое перенапряжение;
  • запоры;
  • беременность;
  • асцит;
  • длительный кашель.

Профилактика грыжи белой линии живота:

  • ношение бандажа во время беременности;

  • правильное питание;

  • тренировка мышц живота;

  • нормализация веса;

  • использовать правильную технику поднятия тяжестей,

  • не поднимать слишком тяжелые предметы.

Лечение грыжи белой линии живота

Избавиться от грыжи можно только хирургически в условиях стационара. Виды операций (герниопластика):

1) Пластика местными тканями - ушивание дефекта белой линии живота с ликвидацией возможного диастаза прямых мышц. Однако изза слабости соединительной ткани и значительной нагрузки на швы после операции в 20-40% случаев возникают рецидивы (повторное образования грыжи).

2) Пластика с применением синтетических протезов - установка сетки для закрытия дефекта апоневроза после устранения диастаза прямых мышц при грыже белой линии живота. Вероятность рецидива очень мала. Операция выполняется под наркозом.

Особенностью хирургического лечения грыж белой линии живота является то, что устранения только одной грыжи недостаточно. Необходимо устранение диастаза прямых мышц живота.

Клиника для детей и подростков. Запись - 24 часа. Нам доверяют с 2002 года
Мы лечим детей так же качественно, как в лучших зарубежных медицинских центрах.
Диагностика. Лечение. Анализы. Оформление медкнижек и медсправок
Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
Клиника восстановительной медицины и реабилитации по западным стандартам
Диагностика. Лечение всех форм и видов бесплодия. Ведение беременности
В центре ведут прием специалисты более 14 направлений, в том числе для детей.
Все виды анализов и диагностики 24 часа. Конфиденциально. Без очередей
Клиника пластической хирургии, косметологии и женского здоровья
Мы рекомендуем

Как лечат грыжи

Поначалу грыжа может не беспокоить пациента и быть совсем незаметной...

На адреналине. Как новокаин пришёл на смену кокаину

27 ноября 1904 года был запатентован и отправлен на клинические испытания препарат для местной анестезии, известный как новокаин.

Глотатель ножей и робкие студенты. Старейшая клиническая больница, 1636 год

22 декабря 1636 года приют святой Цецилии в голландском городе Лейден стал клинической больницей: студенты-медики начали осматривать пациентов и наблюдать их лечение.

Морфий, любовь и резиновые перчатки. Как операционная бригада обрела современный облик

1 марта 1897 года всемирно известный хирург Ян Микулич-Радецкий сделал первую операцию в перчатках и маске.

Этот «страшный» наркоз

Однажды я столкнулся с таким: пациент пришёл на удаление зуба под наркозом, заплатил за удаление и наркоз, но от наркоза отказался, так как родственница (терапевт) сказала, что от наркоза ВСЕ умирают.

Посмертная кровь: как началась консервация донорской крови