Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) — это доброкачественная опухоль, часто возникающая у мужчин старше 40-50 лет.
Аденома простаты представляет собой разрастание ткани предстательной железы и возникновение в ней доброкачественных новообразований (опухолей, «узлов»). Поскольку предстательная железа охватывает собой часть мочеиспускательного канала, при разрастании она сдавливает его, и мочеиспускание затрудняется.
Причины аденомы простаты
Причина развития аденомы простаты - гормональные перестройки, происходящие в организме мужчины с возрастом: снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона) при одновременном увеличении женских (эстрогенов). Риск заболеть аденомой простаты повышается после 40-50 лет. У молодых мужчин это заболевание встречается крайне редко.
Симптомы аденомы простаты
- учащенное мочеиспускание;
- позывы на мочеиспускание в ночные часы, что приводит к прерыванию сна;
- ослабление напора струи, слабая, тонкая, прерывистая струя мочи;
- необходимость немедленно помочиться после позыва;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание в два приема с интервалом 5-10 минут;
- необходимость натуживания при мочеиспускании;
- при переполненном мочевом пузыре может иметь место недержание мочи.
Аденома простаты развивается постепенно, проходя три стадии. На первой стадии болезни нарушения мочеиспускания минимальны. Отмечается небольшое его учащение (особенно ночью) и вялость струи мочи. Продолжительность первой стадии индивидуальна – от 1 года до 10-12 лет.
На второй стадии заболевания нарушения более выражены: струя мочи становится прерывистой, появляется необходимость натуживания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В мочевом пузыре после начинает оставаться моча, что ведет к ее задержке в мочевыводящих путях и воспалению их слизистой. Это проявляется болезненностью, чувством «жжения» при мочеиспускании, болями в надлобковой области и пояснице. Вторая стадия практически всегда переходит в третью.
В третьей стадии болезни моча (ночью, а затем и днем) периодически или все время выделяется непроизвольно, что требует использования мочеприемника.
Осложнения аденомы простаты
Задержка мочи
Острая задержка мочи проявляется невозможностью помочиться. Появляются мучительные позывы на мочеиспускание, боли в надлобковой области. При аденоме простаты спровоцировать острую задержку мочи могут:
- злоупотребление алкоголем,
- запоры,
- переохлаждение,
- вынужденный постельный режим,
- несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
В этом случае необходимо экстренно обратиться в хирургический стационар!
Воспаление мочевыводящих путей
Включают уретрит, цистит, пиелонефрит, которые возникают из-за застаивания мочи в мочевыводящих путях, что создает благоприятную среду для развития инфекции. Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря и воспалительные изменения приводят к таким заболеваниям мочевого пузыря, в первую очередь, мочекаменной болезни. Серьезные нарушения оттока мочи из почек ведет к гидронефрозу и почечной недостаточности.
Прогноз
На ранней стадии болезнь можно остановить. Если своевременно обратиться к врачу и принимать назначенное им лечение, то простата не будет увеличиваться в объеме и нарушения мочеиспускания не возникнут. На поздних стадиях болезни существенно снижается качество жизни и повышается риск развития осложнений.
Профилактика аденомы простаты
- контроль массы тела (чем больше масса тела, тем больше простата);
- соблюдение диеты – ограничить употребление красного мяса, животных жиров (сливочное масло, маргарин, молоко), легкоусвояемых углеводов (мучные изделия), в рационе должны преобладать овощи и фрукты;
- каждый мужчина старше 45 лет должен ежегодно проходить обследование у уролога и проверять уровень ПСА.
Профилактика острой задержки мочи при аденоме простаты
Избегать:
- запоров,
- переохлаждения,
- переполнения мочевого пузыря,
- ограничить потребление алкоголя (особенно пива), острой, пряной пищи.
При наличии аденомы предстательной железы желательно каждые 1,5-2 года проходить контрольное обследование.
Источники
- Chung JW., Kim HT., Ha YS., Lee EH., Chun SY., Lee CH., Byeon KH., Choi SH., Lee JN., Kim BS., Kim TH., Yoo ES., Yoon GS., Baek MC., Kwon TG. Identification of a novel non-invasive biological marker to overcome the shortcomings of PSA in diagnosis and risk stratification for prostate cancer: Initial prospective study of developmental endothelial locus-1 protein. // PLoS One - 2021 - Vol16 - N4 - p.e0250254; PMID:33901217
- Knight L., Peirce S., Morris R. The PLASMA System for Transurethral Resection of the Prostate: A NICE Medical Technologies Guidance Update. // Appl Health Econ Health Policy - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33900568
- Yu X., Chen R., Wang F., Liu W., Zhang W., Gong M., Wu H., Liu A., Han R., Chen Y., Han D. Pattern Recognition Receptor-initiated Innate Immune Responses in mouse Prostatic Epithelial Cells. // Biol Reprod - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33899078
- Bertokova A., Bertok T., Jane E., Hires M., Ďubjaková P., Novotná O., Belan V., Fillo J., Tkac J. Detection of N,N-diacetyllactosamine (LacdiNAc) containing free prostate-specific antigen for early stage prostate cancer diagnostics and for identification of castration-resistant prostate cancer patients. // Bioorg Med Chem - 2021 - Vol39 - NNULL - p.116156; PMID:33894508
- Magistro G., Schott M., Keller P., Tamalunas A., Atzler M., Stief CG., Westhofen T. Enucleation vs. Resection: A matched-pair analysis of TURP, HoLEP and bipolar TUEP in medium-sized prostates. // Urology - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33891930
- Kachru N., Holmes HM., Johnson ML., Chen H., Aparasu RR. Antimuscarinic use among older adults with dementia and overactive bladder: a medicare beneficiaries study. // Curr Med Res Opin - 2021 - Vol - NNULL - p.1; PMID:33890538
- Leivo MZ., Tacha DE., Hansel DE. Expression of Uroplakin II and GATA-3 in Bladder Cancer Mimickers: Caveats in the Use of a Limited Panel to Determine Cell of Origin in Bladder Lesions. // Hum Pathol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33887302
- Alam R., Rabinowitz MJ., Kohn TP., Peña VN., Liu JL., Bhanji Y., Herati AS. Resident involvement in the prostatic urethral lift: implementing innovative technology in an academic setting. // Asian J Androl - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33885003
- Miñana B., Molero JM., Agra Rolán A., Martínez-Fornes MT., Pinto RC., Lorite Mingot D., Carreño Á., Palacios-Moreno JM. Real-world therapeutic management and evolution of patients with benign prostatic hyperplasia in primary care and urology in Spain. // Int J Clin Pract - 2021 - Vol - NNULL - p.e14250; PMID:33884719
- Zhang H., Lu L., Wan S., Wang Z. Relationship between lymphocytes, free/total prostate specific antigen, lower urinary tract symptoms and prostatic inflammation in benign prostatic hyperplasia patients. // Asian J Surg - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33883082
