Лечение в Москве

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит — это неинфекционное воспаление мочевого пузыря. У пациентов имеются ирритативные симптомы при мочеиспускании, которые обусловлены уменьшением объема мочевого пузыря и болями, возникающими при его наполнении (обычно купирующимися при опорожнении мочевого пузыря) Анализ мочи на бактериальную флору и цитологическое исследование при этой болезни отрицательны, не выявляется какая-либо другая урологическая патология.

Отчего возникает интерстициальный цистит

Причина интерстициального цистита неизвестна. Предложено много теорий: инфекционная, лимфатической конгестии, нейропатии, недостаточности защитного слоя мочевого пузыря, психологических нарушений, иммунологических нарушений, воздействия токсичных продуктов, содержащихся в моче. До настоящего времени ни одна из этих теорий не доказана, и принято считать, что предрасполагающим фактором является недостаток гликозаминогликанов, покрывающих внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Это позволяет компонентам нормальной мочи внедряться в стенку пузыря и вызывать воспаление.

Как обеспечить комфорт при недержании
Несколько типичных ситуаций, когда специализированные урологические прокладки просто незаменимы

Кто болеет интерстициальным циститом

Большинство пациентов — женщины репродуктивного возраста. Интерстициальный цистит встречается у женщин, по крайней мере, в 10 раз чаще, чем у мужчин, и редко выявляется у детей и пожилых. У пациентов в течение многих лет симптомы могут быть минимальными, а затем наступает их резкое усиление. У большинства через некоторое время заболевание стабилизируется. Многие больные считают, что могут продолжать жить с такими симптомами после того, как узнают, что они не больны раком.

Диагностика интерстициального цистита

Интерстициальный цистит — это диагноз исключения. Не существует абсолютного теста, позволяющего подтвердить диагноз. Если у больного имеются позывы на мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, никтурия (ночные позывы на мочеиспускание), боли в надлобковой области при наполнении мочевого пузыря, соответствующая цистоскопическая картина при отрицательном культуральном и цитологическом исследованиях мочи, устанавливают предположительный диагноз интерстициального цистита.

Как выполняют цистоскопию?

Цистоскопию выполняют под анестезией, при этом проводят растяжение мочевого пузыря жидкостью (гидродистензия). Гидродистензию обеспечивают заполнением мочевого пузыря жидкостью только под действием силы тяжести, при этом сосуд располагают в 80-100 см над уровнем мочевого пузыря больного. Гидродистензия является как диагностическим, так и лечебным методом.

Наиболее типичный первичный признак, выявляемый при цистоскопии — значительное снижение емкости мочевого пузыря. Однако он не является диагностическим признаком. Двумя признаками, характерными для интерстициального цистита, являются т.н. гломеруляции и язвы Ханнера. При обнаружении этих признаков устанавливают диагноз "интерстициальный цистит".

Показана ли биопсия мочевого пузыря?

Несмотря на то, что мнения противоречивы, очевидно, что для подтверждения диагноза интерстициального цистита выполнять биопсию необязательно. Основным показанием для проведения биопсии является не подтверждение диагноза интерстициального цистита, а исключение карциномы (рака) мочевого пузыря. Решение о необходимости выполнения биопсии должно основываться на предположении уролога о возможном злокачественном процессе.

Лечение интерстициального цистита

Важным является подтверждение диагноза до начала любого лечения.

Лечебные мероприятия варьируют от лекарственной терапии до хирургических вмешательств. Они могут быть местными или системными. Обычно первичное лечение — это гидродистензия, так как это часть диагностического обследования. Гидродистензия позволяет добиться улучшения состояния примерно у 50-60% пациентов.

Следующий этап терапии состоит из последовательных вливаний различных препаратов в мочевой пузырь. Используется также системная терапия пентозанполисульфатом натрия, амитриптилином и гепарином. Кроме того существуют немедикаментозные методы лечения, такие как биологическая обратная связь и тренировка мочевого пузыря.

В наиболее тяжелых случаях может быть показано хирургическое лечение. Методы различны: от диссекции мочевого пузыря с пересечением нервных волокон, сосудистого кровоснабжения и аугментационной цистопластики (увеличения объема мочевого пузыря за счет сегмента кишечника) до полного отведения мочи.

По материалам сайта www.medportal.kz

Лечение в Москве (127 клиник)
– отделение педиатрии
– дни работы
– круглосуточный приём
– многопрофильная клиника
– сеть клиник
– информация о клинике
Выбрать метро  
МедЦентрСервис — более 20 лет с Вами
Доступные цены и бережный подход.
Специалисты высшей категории.
 Белорусская  Авиамоторная  Улица 1905 года  Медведково  Курская
+7 (495) 266-15-20
круглосуточно
пн-вс
пн-вс

3124

16263

39733

59172

104406

147040

191245

Алексеевская • Белорусская • Белорусская (кольцевая) • ВДНХ • Войковская • Динамо • Текстильщики
пн-вс | 09:00 - 18:00

70328

Гинекология. Андрология. Дерматология. Опытные врачи. Независимая лаборатория
Улица 1905 года

8184

70328

70963

148753

157316

Гинекология. Урология. Дерматовенерология. Все виды анализов и диагностики
Аннино • Баррикадная • Краснопресненская • Улица 1905 года • Улица Академика Янгеля
пн-вс | 09:00 - 18:00

68272

УЗИ, все виды анализов. Опытные специалисты. Гинекология. Дерматология
Беляево

29812

Опытные гинекологи, урологи, дерматологи. Анализы. УЗИ. Конфиденциально. 24 часа
Проспект Вернадского

142502

Все виды анализов и диагностики 24 часа. Конфиденциально. Без очередей
Марьино

3124

78944

79804

131906

147209

148753

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Маяковская
Баррикадная • Белорусская • Маяковская • Пушкинская • Тверская • Чеховская
Медпортал рекомендует