Проблемы с венами: когда и как лечить

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Наиболее распространенная патология, поражающая венозную сеть — варикозная болезнь. Это многоликое заболевание: вопреки расхожему мнению, варикозной деформации поддаются сосуды не только нижних конечностей, но также таза и наружных половых органов.

И хотя во всех этих случаях основные изменения происходят внутри вен, их диагностикой и лечением занимаются специалисты разного профиля.

Проблемы известные и хорошо изученные

Наиболее хорошо изученные на данный момент патологии — это варикозное расширение вен нижних конечностей и вен яичка (варикоцеле).

Варикоцеле — проблема, актуальная для 15-20 мужчин из 100. В 90% случаев, в связи со спецификой сосудистого русла, оно образуется с левой стороны. Часто выявляется в подростковом возрасте во время профилактических осмотров и устраняется консервативными методами или путем проведения несложной операции.

Вовремя не диагностированное варикоцеле может стать причиной дискомфорта в паховой области и такого серьезного осложнения, как снижение фертильности и бесплодие. К развитию последнего приводит повышение температуры в мошонке из-за крови, застоявшейся в близрасположенных расширенных венах. Лечение этой патологии на поздних стадиях только хирургическое.

Современные урологи, андрологи-хирурги владеют щадящими техниками выполнения оперативного вмешательства (например, методикой Мармара), позволяющими эффективно устранить проблему в амбулаторном режиме.

Не меньшего, а возможно и большего прогресса достигли доктора в выявлении и лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. За последние годы разработаны критерии диагностики этой патологии, внедрены эффективные методы консервативного и хирургического ее лечения. Хорошо изучены многообразные проявления этой болезни, определяющие выбор конкретного способа борьбы с ней.

Так, на начальных стадиях, при отсутствии видимых признаков, но наличии симптомов нарушения венозного оттока, с успехом применяются флебопротекторы и профилактический компрессионный трикотаж.

При появлении телеангиоэктазий и ретикулярных вен используется флебосклерозирующее лечение с последующим применением эластической компрессии, направленной на разгрузку нарушенной венозной системы.

Если появление варикозных вен обусловлено клапанной недостаточностью поверхностных и перфорантных сосудов, применяется хирургическое лечение. Когда диаметр измененной поверхностной вены и ее притоков не превышает 5 мм, выполняется минифлебэктомия, флебэктомия или склерооблитерация. При более выраженной трансформации сосудистого русла врач может провести кроссэктомию (удалить только ветви варикозно расширенных вен с применением техники проведения флебэктомии) и короткий стриппинг на бедре (больная вена вытягивается через небольшой надрез) или микрофлебэктомию (с перевязкой перфорантных вен или без нее). Закрытие просвета больных (несостоятельных) перфорантных вен производится с помощью небольших проколов (миниразрезов), далее выполняют поиск, перевязку и рассечение неработающих отрезков коммуникантных вен, которые соединяют поверхностные и глубокие вены.

Если варикозная болезнь осложнилась трофическими расстройствами и образованием язвенного дефекта кожи, лечение начинается с интенсивной терапии раневых инфекций. Мокнущая язва, как правило, «грязная», то есть инфицирована — в ней присутствуют патогенные бактерии. И чем больше площадь поражения, тем разнообразнее микробный спектр. В гнойно-воспалительный процесс могут вовлекаться не только кожа и подкожная клетчатка, но также мышцы и даже кости. Признак того, что язва очистились — приобретенный ею розовый вид, также уменьшение количества погибшей ткани. Затем проводится амбулаторная флебэктомия, а через несколько месяцев, при необходимости, — склерооблитерация вен, питающих язву, и других варикозно расширенных вен, которые ее окружают. Хирургическое лечение обязательно дополняется компрессионной терапией, которая позволяет уменьшить венозное давление и тем самым создает максимально благоприятные условия для микроциркуляции крови и заживления.

Также нужно помнить, что язва может быть не только венозной, но и артериальной (атеросклеротической), часто диабетической (осложнение сахарного диабета в результате поражения мелких сосудов и нервных окончаний ног). К формированию язвенных дефектов может приводить и ряд заболеваний кожи. В зависимости от вида язвы хирург выбирает тактику лечения индивидуально для каждого пациента. В случае артериальной язвы предстоит выяснить, насколько снижено артериальное кровообращение, и здесь компрессионный трикотаж может только навредить. При артериальной язве нужно максимально улучшить приток артериальной крови. Это более серьезная медицинская задача.

Доктора охотно делятся со своими пациентами накопленной информацией о варикозном расширении вен. Так, ведущие специалисты в области флебологии еженедельно проводят бесплатные занятия в «Школе Варикоза», где каждый слушатель может задать интересующие вопросы.

Проблема на стадии изучения

Относительно новая для хирургов патология — варикозная болезнь таза (ВБТ). Ее вызывает расширение внутритазовых вен, имеющееся у 15-23 из 100 женщин репродуктивного возраста. Как правило, эта проблема проявляется хроническими тазовыми болями. Их появление при отсутствии объективных причин заставляет докторов заподозрить наличие изменений в венозном русле малого таза, которое подтверждается специальным ультразвуковым исследованием.

Если изолированно расширяются вены матки, пациентке назначается прием флеботропных препаратов и компрессионная терапия. В большинстве случаев это позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома или полностью ликвидировать его. В ряде случаев проводится оперативное вмешательство.

Многие проблемы с венами объясняются генетическим нарушением соединительной ткани и дисбалансом синтеза коллагена. Поэтому при появлении одной болезни есть риск развития другой. Избежать осложнений позволит своевременное обращение к врачу и обследование.

При выборе операций, направленных на устранение патологий вен, врачи Клиники WikiMed делают упор на современные щадящие методы лечения, которые характеризуются отсутствием послеоперационных шрамов и при этом имеют отличный терапевтический эффект. Обратиться к специалистам за консультацией и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 540-46-56.

И не бойтесь: современная хирургия — деликатная процедура, дающая хороший эстетический результат.

Опубликовано на правах рекламы.
Все виды анализов и диагностики 24 часа. Конфиденциально. Без очередей
Госпитализация на лечение в стационар 24 часа
В центре ведут прием специалисты более 14 направлений, в том числе для детей.
Все виды анализов и диагностики. Конфиденциально. Без очередей. 24 часа
14 отделений. Прием ведут врачи высшей категории.
Гарантированное высокое качество обслуживания пациентов.
Консультация опытных врачей. Диагностика. Индивидуальный подход
Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Маяковская
Высокое качество медицинской помощи. На рынке платных медуслуг уже 22 года
Мы рекомендуем

Чем опасны авиаперелеты

При длительной неподвижности в глубоких венах ног образуются тромбы — сгустки крови. Они могут быть разного размера - от этого зависит, будут ли внешние проявления заболевания.

Гирудотерапия

Бесконтрольное использование пиявок постепенно дискредитировало саму идею гирудотерапии, и к началу ХХ века от этого метода лечения отказались многие врачи.