Лечение в Москве

Коварный вирус: найти и обезвредить

Проблема вирусных гепатитов не теряет своей актуальности многие годы. На сегодняшний день известно 10 вирусов, вызывающих гепатит. Самые изученные из них — А, В, С, D (дельта). Проблемой вирусных гепатитов занимаются врачи различных специальностей, в первую очередь инфекционисты и гепатологи. Однако в последнее время в разработку новых подходов к лечению вирусных гепатитов огромный вклад вносят врачи-иммунологи, считает кандидат медицинских наук, заместитель директора по научной и лечебной работе НИИКИ СО РАМН  Наталья Старостина.
 
- Наталья Михайловна, было время, когда вирусные гепатиты считали «болезнью грязных рук», за исключением гепатита С, конечно. Однако со временем выяснилось, что заразиться можно и другими способами. 
 
- Конечно. Каждой разновидности гепатита свойственны свои пути передачи, особенности течения, осложнения и исход. Однако чаще всего передается это заболевание через кровь.  Более других подвержены заражению наркоманы, работающие с кровью медицинские работники, пациенты, находящиеся на гемодиализе, любители пирсинга и татуажа. Болезнью грязных рук является гепатит А. А вот гепатит В передается еще и половым путем, чем особенно страшен. Кроме того, возможен так называемый «вертикальный путь передачи вируса» — от матери новорожденному во время родов либо внутриутробно.
 
- Зато существует профилактическая мера в виде прививок. Насколько она действенна?
 
- Вакцинация при гепатите В на самом деле действенна и помогает в определенной степени справиться с той волной случаев заражения вирусным гепатитом В, которая захлестнула мир. 
 
- Но победить этот вирус окончательно пока не удается?
 
- Гепатитам В и С свойственно большое коварство. Именно эти виды гепатита имеют более агрессивное течение, чаще приобретают хроническую форму, способствуют развитию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени). Ежегодно в мире профилактическую прививку от гепатита В получают 350 млн человек, но проблема пока не решена окончательно. У пяти процентов заболевание переходит в хроническую форму, при которой развиваются цирроз и опухоль печени. Ежегодно от последствий вирусных гепатитов умирает 1 млн пациентов.
 
Проблема излечения от гепатитов В и С колоссальная и достаточно затратная. Сейчас в международный стандарт лечения вводится три новых препарата — ингибитора протеазы. Также для лечения по-прежнему используются интерферон и рибаверин. Однако стоимость терапии гепатита С доходит до 3 млн в год. И трудно представить себе, чтобы государство выделяло на него квоты, хотя вирусные гепатиты включены в реестр как социально значимые заболевания.
 
- Поэтому за дело взялись иммунологи? 
 
- В настоящее время практически любое заболевание невозможно излечить без иммунокоррекции. Это относится к часто рецидивирующим заболеваниям воспалительной природы или вирусным заболеваниям, которые прогрессируют и переходят в хроническую форму как раз у людей с ослабленной иммунной системой.
Некоторые заболевания вообще невозможно довести до ремиссии без включения в комплекс лечения иммунотерапии, сокращающей срок лечения в 2-3 раза.
 
Если говорить о статистике гепатитов, то острый гепатит В переходит в хроническую стадию всего в 10% случаев, зато дает больше циррозов печени и опухолей. При гепатите С из 100 заболевших хроническим это заболевание становятся, как правило, у 80 пациентов, а у 20 — переходит в цирроз и рак. 
 
И когда мы обследуем этих пациентов до лечения, выясняется, что нарушены практически все звенья иммунной системы. Кстати, при гепатите С часто присутствует аутоимунный компонент — различные абсолютно непеченочные проявления: заболевания суставов, васкулиты и прочее. Для пациентов с такими нарушениями во избежание серьезных осложнений, а также для тех, кто не имеет финансовой возможности лечиться по международным стандартам, иммунологи разработали специальную программу. Она, как минимум, в 10 раз дешевле классической и дает очень хорошие результаты.
 
В исследованиях комбинация недорогих российских интерферонов и пролонгированного рибаверина с индивидуальной иммунокоррекцией показала эффективность, сопоставимую с эффективностью зарубежных схем лечения.
 
Неплохой эффект при циррозах печени дают и совершенно новые клеточные технологии. И чем раньше начинается терапия, тем на более ранней стадии они приостанавливают фиброз. Однако инфекционисты-гепатологи не берут это на вооружение. Видимо, чтобы клеточное лечение стало массовым, а не «зависло» на уровне исследований, нужна воля и желание властей.
 
- Эффективность лечения вирусных гепатитов напрямую зависит от сроков начала терапии. Как вовремя распознать угрозу?
 
- Если человек заботится о себе и замечает перемены в своем самочувствии — например, ничем не обоснованную усталость и слабость при, казалось бы, полном здоровье, необходимо обратиться к врачу. Хронический гепатит В недаром называют «ласковым убийцей» — нередко он протекает абсолютно бессимптомно и проявляется только на опасных для жизни стадиях.
 
С момента заражения может пройти 20, 25 и даже 30 лет, но осложнения все равно дадут о себе знать. Особенно если человек злоупотребляет излишествами в еде и приеме алкоголя, голодает, занят тяжелым физическим трудом или страдает паразитарными инфекциями.  В такой среде иммунитет снижается, а вирус поднимает голову. Очень важно понять, что гепатит — не смертельное заболевание. Но очень опасное.
 
Разрушить печень собственным образом жизни или подобрать противовирусную и иммунокорректирующую терапию и жить полноценно и долго — вопрос личного выбора.
 
Редакция благодарит специалистов Клиники Иммунопатологии НИИКИ СО РАМН за помощь в подготовке материала.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Лечение в Москве (111 клиник)
– отделение педиатрии
– дни работы
– круглосуточный приём
– многопрофильная клиника
– сеть клиник
– информация о клинике
Выбрать метро  

3124

78944

79804

131906

147209

148753

Баррикадная • Белорусская • Маяковская • Пушкинская • Тверская • Чеховская

70328

74933

80326

132745

154935

Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
Арбатская • Парк культуры • Таганская • Улица 1905 года • Цветной бульвар

3124

16263

18567

32906

39733

59172

104406

147040

191245

16 филиалов. 900 специалистов. Запись - 24 часа. Нам доверяют с 2002 года
Алексеевская • Белорусская • Белорусская (кольцевая) • ВДНХ • Войковская • Динамо • Молодежная • Новослободская • Текстильщики
пн-вс | 09:00 - 18:00

9257

16327

18183

23969

29812

41734

55304

57702

61554

70963

76266

82847

90499

107848

118282

123699

140219

148753

154033

154935

183693

190400

196338

210171

Академическая • Бабушкинская • Баррикадная • Братиславская • Водный стадион • Дмитровская • Домодедовская • Каширская (замоск.) • Каширская (ках.) • Краснопресненская • Марксистская • Нагорная • Октябрьское поле • Первомайская • Полежаевская • Пражская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Речной вокзал • Таганская • Таганская (кольцевая) • Тимирязевская • Тульская • Университет
пн-вс | 09:00 - 18:00

3124

18183

29702

29812

51163

78944

79804

80326

90499

118282

131906

142893

147209

148753

151038

157986

195581

310356

310357

Баррикадная • Беговая • Белорусская • Маяковская • Октябрьское поле • Полежаевская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Пушкинская • Сретенский бульвар • Сухаревская • Тверская • Тропарёво • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чеховская • Чистые пруды • Юго-Западная

18567

29502

44580

49426

151744

196764

Владыкино • Выхино • Молодежная • Новогиреево • Петровско-Разумовская • Севастопольская
пн-вс | 09:00 - 18:00

23969

107848

Дмитровская • Тимирязевская
пн-вс | 09:00 - 18:00

25761

Экспресс-диагностика - анализы за 20 минут: ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазки
Варшавская
пн-вс | 09:00 - 21:00

210058

Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
Авиамоторная
пн-вс | 09:00 - 18:00
Стационар. Кабинеты консультативного приёма. Кабинеты лечебного приёма

29812

151038

310357

Проспект Вернадского • Тропарёво • Юго-Западная

18183

90499

195581

18567

29502

49426

151744

Выхино • Молодежная • Новогиреево • Севастопольская
пн-вс | 09:00 - 18:00

29702

51163

80326

118282

142893

157986

310356

Проспект Мира • Сретенский бульвар • Сухаревская • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чистые пруды

110786

Новые Черемушки
пн-вс | 08:00 - 20:00
Медпортал рекомендует