Лечение в Москве

Коварный вирус: найти и обезвредить

Проблема вирусных гепатитов не теряет своей актуальности многие годы. На сегодняшний день известно 10 вирусов, вызывающих гепатит. Самые изученные из них — А, В, С, D (дельта). Проблемой вирусных гепатитов занимаются врачи различных специальностей, в первую очередь инфекционисты и гепатологи. Однако в последнее время в разработку новых подходов к лечению вирусных гепатитов огромный вклад вносят врачи-иммунологи, считает кандидат медицинских наук, заместитель директора по научной и лечебной работе НИИКИ СО РАМН  Наталья Старостина.
 
- Наталья Михайловна, было время, когда вирусные гепатиты считали «болезнью грязных рук», за исключением гепатита С, конечно. Однако со временем выяснилось, что заразиться можно и другими способами. 
 
- Конечно. Каждой разновидности гепатита свойственны свои пути передачи, особенности течения, осложнения и исход. Однако чаще всего передается это заболевание через кровь.  Более других подвержены заражению наркоманы, работающие с кровью медицинские работники, пациенты, находящиеся на гемодиализе, любители пирсинга и татуажа. Болезнью грязных рук является гепатит А. А вот гепатит В передается еще и половым путем, чем особенно страшен. Кроме того, возможен так называемый «вертикальный путь передачи вируса» — от матери новорожденному во время родов либо внутриутробно.
 
- Зато существует профилактическая мера в виде прививок. Насколько она действенна?
 
- Вакцинация при гепатите В на самом деле действенна и помогает в определенной степени справиться с той волной случаев заражения вирусным гепатитом В, которая захлестнула мир. 
 
- Но победить этот вирус окончательно пока не удается?
 
- Гепатитам В и С свойственно большое коварство. Именно эти виды гепатита имеют более агрессивное течение, чаще приобретают хроническую форму, способствуют развитию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени). Ежегодно в мире профилактическую прививку от гепатита В получают 350 млн человек, но проблема пока не решена окончательно. У пяти процентов заболевание переходит в хроническую форму, при которой развиваются цирроз и опухоль печени. Ежегодно от последствий вирусных гепатитов умирает 1 млн пациентов.
 
Проблема излечения от гепатитов В и С колоссальная и достаточно затратная. Сейчас в международный стандарт лечения вводится три новых препарата — ингибитора протеазы. Также для лечения по-прежнему используются интерферон и рибаверин. Однако стоимость терапии гепатита С доходит до 3 млн в год. И трудно представить себе, чтобы государство выделяло на него квоты, хотя вирусные гепатиты включены в реестр как социально значимые заболевания.
 
- Поэтому за дело взялись иммунологи? 
 
- В настоящее время практически любое заболевание невозможно излечить без иммунокоррекции. Это относится к часто рецидивирующим заболеваниям воспалительной природы или вирусным заболеваниям, которые прогрессируют и переходят в хроническую форму как раз у людей с ослабленной иммунной системой.
Некоторые заболевания вообще невозможно довести до ремиссии без включения в комплекс лечения иммунотерапии, сокращающей срок лечения в 2-3 раза.
 
Если говорить о статистике гепатитов, то острый гепатит В переходит в хроническую стадию всего в 10% случаев, зато дает больше циррозов печени и опухолей. При гепатите С из 100 заболевших хроническим это заболевание становятся, как правило, у 80 пациентов, а у 20 — переходит в цирроз и рак. 
 
И когда мы обследуем этих пациентов до лечения, выясняется, что нарушены практически все звенья иммунной системы. Кстати, при гепатите С часто присутствует аутоимунный компонент — различные абсолютно непеченочные проявления: заболевания суставов, васкулиты и прочее. Для пациентов с такими нарушениями во избежание серьезных осложнений, а также для тех, кто не имеет финансовой возможности лечиться по международным стандартам, иммунологи разработали специальную программу. Она, как минимум, в 10 раз дешевле классической и дает очень хорошие результаты.
 
В исследованиях комбинация недорогих российских интерферонов и пролонгированного рибаверина с индивидуальной иммунокоррекцией показала эффективность, сопоставимую с эффективностью зарубежных схем лечения.
 
Неплохой эффект при циррозах печени дают и совершенно новые клеточные технологии. И чем раньше начинается терапия, тем на более ранней стадии они приостанавливают фиброз. Однако инфекционисты-гепатологи не берут это на вооружение. Видимо, чтобы клеточное лечение стало массовым, а не «зависло» на уровне исследований, нужна воля и желание властей.
 
- Эффективность лечения вирусных гепатитов напрямую зависит от сроков начала терапии. Как вовремя распознать угрозу?
 
- Если человек заботится о себе и замечает перемены в своем самочувствии — например, ничем не обоснованную усталость и слабость при, казалось бы, полном здоровье, необходимо обратиться к врачу. Хронический гепатит В недаром называют «ласковым убийцей» — нередко он протекает абсолютно бессимптомно и проявляется только на опасных для жизни стадиях.
 
С момента заражения может пройти 20, 25 и даже 30 лет, но осложнения все равно дадут о себе знать. Особенно если человек злоупотребляет излишествами в еде и приеме алкоголя, голодает, занят тяжелым физическим трудом или страдает паразитарными инфекциями.  В такой среде иммунитет снижается, а вирус поднимает голову. Очень важно понять, что гепатит — не смертельное заболевание. Но очень опасное.
 
Разрушить печень собственным образом жизни или подобрать противовирусную и иммунокорректирующую терапию и жить полноценно и долго — вопрос личного выбора.
 
Редакция благодарит специалистов Клиники Иммунопатологии НИИКИ СО РАМН за помощь в подготовке материала.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Вакцинация детей и взрослых
Записаться к врачу
Лечение в Москве (115 клиник)
– отделение педиатрии
– дни работы
– круглосуточный приём
– многопрофильная клиника
– сеть клиник
– информация о клинике
Выбрать метро  

18567

29502

44580

49426

151744

196764

Владыкино • Выхино • Молодежная • Новогиреево • Петровско-Разумовская • Севастопольская
пн-вс | 09:00 - 18:00

18183

90499

195581

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Полежаевская
Беговая • Октябрьское поле • Полежаевская

18567

29502

44580

49426

151744

196764

Владыкино • Выхино • Молодежная • Новогиреево • Петровско-Разумовская • Севастопольская
пн-вс | 09:00 - 18:00

104406

Эффективная методика лечения многих хронических заболеваний. Работаем с 1996 года.
ВДНХ
пн-вс | 09:00 - 18:00

29812

151038

310357

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Юго-Западная
Проспект Вернадского • Тропарёво • Юго-Западная

110786

Новые Черемушки
пн-вс | 08:00 - 20:00

210058

Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
Авиамоторная
пн-вс | 09:00 - 18:00

25761

Экспресс-диагностика - анализы за 20 минут: ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазки
Варшавская
пн-вс | 09:00 - 21:00
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
пн-вс | 09:00 - 21:00

29702

51163

80326

118282

142893

157986

310356

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Сухаревская
Проспект Мира • Сретенский бульвар • Сухаревская • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чистые пруды

3124

18183

29702

29812

51163

78944

79804

80326

90499

118282

131906

142893

147209

148753

151038

157986

195581

310356

310357

Врачи мирового уровня. Современное оборудование.Собственная лаборатория
Баррикадная • Беговая • Белорусская • Маяковская • Октябрьское поле • Полежаевская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Пушкинская • Сретенский бульвар • Сухаревская • Тверская • Тропарёво • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чеховская • Чистые пруды • Юго-Западная

8184

16327

18183

18567

23969

29812

41734

42493

55304

57702

61554

63691

70963

71944

82847

90499

118282

123699

140219

148753

154033

154935

160447

183693

190400

196338

277885

334594

334595

Академическая • Бабушкинская • Баррикадная • Бауманская • Братиславская • Бутырская • Водный стадион • Домодедовская • Краснопресненская • Кунцевская • Марксистская • Молодежная • Октябрьское поле • Павелецкая • Первомайская • Полежаевская • Пражская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Речной вокзал • Таганская • Таганская (кольцевая) • Теплый Стан • Тимирязевская • Тульская • Улица Академика Янгеля • Университет • Фонвизинская • Шипиловская
пн-вс | 09:00 - 18:00

110786

Опытные гинекологи, урологи. Все виды анализов и диагностики. Без очередей. Скидки
Новые Черемушки

3124

78944

79804

131906

147209

148753

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Маяковская
Баррикадная • Белорусская • Маяковская • Пушкинская • Тверская • Чеховская

3124

16263

18567

32906

39733

59172

104406

147040

191245

16 филиалов. 900 специалистов. Запись - 24 часа. Нам доверяют с 2002 года
Алексеевская • Белорусская • Белорусская (кольцевая) • ВДНХ • Войковская • Динамо • Молодежная • Новослободская • Текстильщики
пн-вс | 09:00 - 18:00
Медпортал рекомендует