Обрезание: нюансы операции (продолжение)

Обрезание: нюансы операции (продолжение)
Фото: Shutterstock/FOTODOM
 3 минуты
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 24 января 2024

Мы продолжаем нашу беседу о популярной операции обрезания с хирургом, урологом-андрологом, членом Российского общества урологов, Профессиональной ассоциации андрологов России и Европейской ассоциации андрологов Юрием Михайловичем КРЫМКИНЫМ.

Читать начало интервью 

Расскажите, пожалуйста, как проходит сама операция обрезания?

– В «Дельтаклиник» обрезание проводится по особой методике. При подготовке к операции мы измеряем длину полового члена пациента в покое и в состоянии фармакологической эрекции. Смотрим, сколько мягких тканей нужно оставить половому органу, чтобы края раны не расходились, чтобы в будущем прооперированная зона выглядела эстетично, а сам мужчина чувствовал себя комфортно. Ведь если мы срежем слишком много ткани, после заживления при эрекции кожа на половом члене будет сильно и неприятно натягиваться, а сам орган станет короче. Если же мы оставим лишнее, это будет и негигиенично, и некрасиво. Контур предполагаемого доступа намечается специальным карандашом после введения анестетика. У нас в «Дельтаклиник» применяется очень качественная проводниковая анестезия, благодаря которой пациент во время операции абсолютно ничего не чувствует. При этом он находится в сознании, может разговаривать с врачом. Часто во время операции мы с пациентами перебрасываемся какими-то замечаниями, шутками!

– А какой метод проведения операции Вы используете: ручной, лазерный, радиоволновой?

– Мы применяем метод «слоеного пирожка». Так на медицинском сленге называют технику последовательного доступа, когда для разных типов тканей используются разные инструменты. То есть во время одной операции могут применяться и скальпель, и лазер, и электронож. Ведь половой член – это достаточно сложный орган, где есть и поверхностный слой эпидермиса, который вскрывается скальпелем; и сосуды, которые требуют обязательного лигирования хирургическими нитями; и мелкие капилляры, которые нужно «запаять» лазером или «Сургитроном», чтобы не было кровотечения. Техника последовательного доступа придумана не нами. Ее смысл в том, чтобы минимизировать травматизацию тканей. Представьте: во время операции обрезания в нашей клинике пациент теряет всего лишь несколько капель крови! После удаления крайней плоти мы обязательно проводим коррекцию уздечки с фасциопластикой. Это наша оригинальная методика, которая позволяет мужчине пережить реабилитационный период после обрезания практически безболезненно.

– Не могли бы Вы рассказать об этом подробнее?

– Разные слои мягких тканей человеческого тела имеют разный биоэлектрический потенциал. При восстановлении тканей его нельзя нарушать, иначе возникнет болевой синдром. То есть, например, если мы неправильно сопоставим кожные покровы – сошьем внутренний слой кожи с поверхностным, – мы получим не только некрасивый рубец на этом месте, но еще и болезненное заживление. Поэтому в «Дельтаклиник» мы сшиваем ткани слой в слой: мышца к мышце, фасция к фасции, глубокие слои кожи к глубоким слоям кожи, поверхностный – к поверхностному. Все это мы делаем с использованием тончайших саморассасывающихся хирургических нитей, мелкими и частыми стежками, как в пластической хирургии. В результате мы получаем эстетичный, я бы даже сказал элегантный орган, плюс комфортный период реабилитации. Я всегда радуюсь за пациентов, которые приходят ко мне на перевязку после циркумцизио и говорят: «Доктор! Как Вы это сделали?! Я после операции не выпил ни одной обезболивающей таблетки!». Хотя, конечно, многое зависит еще и от индивидуальных, и даже национальных особенностей.

– А если пациент после операции, наоборот, жалуется на сильные боли?

– С мужчинами, которых оперирую я и мои коллеги из «Дельтаклиник», такого не бывает! Но иногда ко мне обращаются пациенты, сделавшие неудачную операцию в других медицинских центрах. Буквально три дня назад я оперировал своего коллегу, врача-невролога, который за месяц до этого сделал обрезание в какой-то подмосковной государственной клинике. Операция у них была проведена неправильно, человек испытывал сильную боль, и мне пришлось делать рециркумцизио, то есть исправлять чужие ошибки. Сегодня этот мужчина был у меня на перевязке, он результатом моей работы очень доволен, прекрасно себя чувствует.

– Раз уж мы заговорили на эту неприятную тему, могут ли после циркумцизио возникнуть какие-то осложнения?

– Техника операции циркумцизио хорошо отработана. И если мужчина делает обрезание в лицензированном медицинском учреждении, у профессионального уролога, если он прошел полноценное предоперационное обследование в соответствии с требования Минздрава, пролечил сопутствующие заболевания, четко выполняет все рекомендации лечащего врача, то никаких осложнений, как правило, не возникает. Кстати, хочу обратить внимание, что обрезание лучше делать не у хирурга широкого профиля, а именно у врача-уролога, который знает все тонкости и нюансы этой процедуры. У нас в «Дельтаклиник» работают именно такие специалисты. Хочу обратить внимание, что часто причиной осложнений становится легкомыслие самих пациентов. Простой пример: после обрезания мужчине рекомендовано сексуальное воздержание в течение четырех недель. Он не выдерживает и уже через неделю приходит к доктору с разошедшимися швами. Кто виноват в этой ситуации? Как можно не выполнить такую рекомендацию? Ведь у него швы только-только начали срастаться! А в итоге страдает доброе имя врача, и у людей, которым этот пациент рассказывает о своих «осложнениях», складывается превратное представление о самой операции. Не говоря уже о том, что своим неразумным поведением этот человек причиняет вред самому себе.

– Ну, и последний вопрос, который, думаю, волнует многих мужчин: как обрезание отражается на качестве сексуальной жизни?

– Обрезание отражается на интимных отношениях самым лучшим образом! У многих мужчин после операции циркумцизио как будто открывается второе дыхание. И от своих пациентов я часто слышу о том, что после обрезания их интимная жизнь стала более насыщенной, а отношения в семье – гармоничными.

Источники

  • Li F., Zhou T., Wang L. The continued operation of businesses after an earthquake: a case study from Lushan County, China. // Disasters - 2021 - Vol45 - N1 - p.180-201; PMID:31612534
  • McElroy JA., Steinberg S., Keller J., Falcone RE. Operation continued care: A large mass-casualty, full-scale exercise as a test of regional preparedness. // Surgery - 2019 - Vol166 - N4 - p.587-592; PMID:31447104
  • Bacha EA. Commentary: The Norwood operation from 1982 to 2019: Continued surgical triumph or stagnation? // J Thorac Cardiovasc Surg - 2019 - Vol158 - N1 - p.230-231; PMID:30853224
  • Clark JB. Continued pursuit of evidence-based indications and the optimal operation for pediatric valve-sparing aortic root replacement. // J Thorac Cardiovasc Surg - 2019 - Vol157 - N3 - p.1112-1113; PMID:30414777
  • Yukimoto R., Okada K., Takeoka T., Takiguchi N., Nakai S., Honda S., Okamoto A., Saito A., Matsuno H., Konishi K., Ota H., Yokoyama S., Fukunaga M., Kobayashi K. [Continued Chemotherapy for Advanced Gastric Cancer and Seven Year Survival after Operation]. // Gan To Kagaku Ryoho - 2017 - Vol44 - N12 - p.1518-1520; PMID:29394687
  • Cavaghan J. Decontamination and Recovery of a Nuclear Facility to Allow Continued Operation. // Radiat Prot Dosimetry - 2017 - Vol173 - N1-3 - p.118-123; PMID:27886986
  • Husain SA. The continued evolution of a transformational operation: New options for wrapping the Ross autograft? // J Thorac Cardiovasc Surg - 2015 - Vol149 - N4 - p.1142-3; PMID:25906721
  • Beer L., Szerafin T., Mitterbauer A., Debreceni T., Maros T., Dworschak M., Roth GA., Ankersmit HJ. Continued mechanical ventilation during coronary artery bypass graft operation attenuates the systemic immune response. // Eur J Cardiothorac Surg - 2013 - Vol44 - N2 - p.282-7; PMID:23277436
Похожие статьи
Дипломы и сертификаты