Мед Энциклопедия
Клиники по этой проблеме

Гепатит С

Гепатит С

Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита. Раньше этой болезнью чаще всего заражались при переливании крови. В настоящее время вся донорская кровь обязательно тестируется на вирус гепатита С.

Кроме того, заражение нередко происходит через шприцы наркоманов. Вирус может передаваться половым путем, а также от матери к плоду.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

  • Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов.
  • Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения. Это самый распространённый путь заражения гепатитом С на сегодня.
  • Вирусы могут передаваться при половом контакте, но риск передачи вируса гепатита С при сексуальном контакте считается незначительным.
  • Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита С не передаётся.
  • Вирусы гепатита С передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.
  • В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Что происходит?

Острый гепатит С

По истечении инкубационного периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме (2-26 недель), болезнь начинает проявлять себя. Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп. Заболевание начинается с 

  • повышения температуры,
  • головной боли,
  • общего недомогания,
  • ломоты в теле,
  • боли в суставах,
  • иногда — высыпания на коже.

Симптомы, как правило, возникают постепенно, подъём температуры плавный.

Через несколько дней картина начинает меняться:

  • пропадает аппетит,
  • появляются боли в правом подреберье,
  • тошнота, рвота,
  • темнеет моча,
  • обесцвечивается кал.

Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезёнки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: повышается уровень билирубина, печёночные пробы значительно увеличиваются, появляются специфические маркеры вирусного гепатита. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается.

Со временем у 20% больных происходит обратное развитие симптомов и выздоровление.

Еще у 20% зараженных возникает носительство вируса гепатита С. В таких случаях отсутствуют какие-либо симптомы заболевания и изменения в биохимическом анализе крови, но анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Вирусоносители, как правило, выявляются случайно при проведении обследования.

Частота неблагоприятных исходов при этом варианте течения гепатита С до конца не установлена. Даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может прогрессировать.

Хронический гепатит С

Примерно у 70% людей, переболевших острым гепатитом, развивается хронический гепатит.

Хроническое течение гепатитов представляет наибольшую опасность. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание, повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны, из-за чего многие не относятся к болезни серьёзно. Кроме того, могут возникать:

  • тошнота,
  • боли в животе,
  • суставные и мышечные боли,
  • расстройство стула.

Желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки обнаруживаются лишь на далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением острого гепатита С занимается врач-инфекционист, хронического гепатита С - гепатолог или гастроэнтеролог.

Для постановки диагноза вирусного гепатита С необходимы следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • Биохимический анализ крови на аланинаминотрансферазу (АлАТ), аланинаминотранспептидазу (АсАТ), билирубин;
  • Кровь на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция гепатит С) с целью определения РНК вируса;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ);
  • Биопсию печени.

Положительные результаты анализов на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) могут означать следующее:

  • Вы страдаете хроническим гепатитом.
  • Перенесённая в прошлом инфекция. Ранее Вы сталкивались с этим вирусом, но естественная защитная реакция организма помогла вам преодолеть инфекцию. Почему одни люди могут успешно справляться с вирусом, а другие нет, пока неизвестно. Вероятно, в этом играют роль и разновидность вируса, и состояние защитных сил организма.
  • Ложноположительный результат. При первом анализе крови у некоторых больных может определяться положительный результат, который не подтверждается при более углублённом обследовании. Такая реакция может быть связана с другими причинами, а не с вирусом гепатита С.

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита, резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Лечение гепатита С комплексное и во многом схоже с терапией при гепатите В. Опасность гепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной защитить от инфицирования гепатитом С, не существует.

Цели лечения:

  1. Уменьшить или устранить воспаление печени, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз.
  2. Уменьшить количество или полностью устранить вирус из организма, в частности из печени.

Европейская ассоциация по изучению печени, куда входит и Россия, разработала основные принципы лечения больных гепатитом С и наблюдения за ними. Основой всех схем лечения является интерферон-альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов).

Под воздействием интерферона в организме человека возникают симптомы, напоминающие заражение гриппом: повышение температуры тела, слабость. Побочные действия препарата продолжаются около 12 часов после введения, а потом проходят. Сильнее всего они выражены в первые две недели лечения. При приеме интерферона необходимо ежемесячно сдавать анализы крови, чтобы оценить эффективность лечения.

Применение Интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако позволяет предотвратить развитие цирроза и рака печени. Эффективность лечения значительно повышается, если интерферон используют в сочетании с рибавирином. Положительное действие достигается в 40-60% случаев.

После окончания курса лечения важно продолжать контроль анализов крови на протяжении последующих нескольких месяцев, так как у некоторых больных могут вновь появиться признаки воспаления печени.

 

Клиники по этой проблеме (смотреть все)
Узнать больше
(495) 711-0165 (Северное Бутово, ул.Старокачаловская, д.6), 941-2870 (Хорошевское ш., д.72/1)

адрес: ул. Старокачаловская, д. 6

метро: Полежаевская, Бульвар Дмитрия Донского

сайт: www.doctor-ozon.ru

e-mail: info@doctor-ozon.ru

Узнать больше
(495) 989-64-77

метро: Белорусская, Сухаревская, Проспект Вернадского, Медведково, Курская, Беляево, Улица 1905 года, Аэропорт, Савеловская, Новые Черемушки, Марьино, Таганская, Авиамоторная

сайт: medcentrservis.ru

e-mail: med@medcentrservis.ru

Узнать больше
(495) 925-00-40

адрес: Москва, ул. Яблочкова, д.21, к.3;
ул. Азовская, д.24 к.3;
ул. Молдагуловой, д.3 к.3

метро: Тимирязевская, Севастопольская, Выхино

сайт: www.familyclinik.ru

Узнать больше
780-01-10 (многоканальный)

адрес: пер. 3-й Самотечный, д. 2

метро: Новослободская, Цветной бульвар

сайт: www.medstyle-effect.ru

e-mail: info@medstyle-effect.ru

Узнать больше
(499) 641-08-32

адрес: Москва, ул. 1905 года, 21

метро: Улица 1905 года

сайт: med1905.ru

Узнать больше
22-55-205, 955-90-21, 955-90-22 (Центр на ул. Донская, 28), 699-21-22, 995-02-03, 777-30-70 (Центр на ул. М.Дмитровка, 16, к.10), 235-54-77, 777-30-76 (Центр на ул. Дубининская, 68)

адрес: Москва, ул. Донская, д. 28

метро: Павелецкая, Пушкинская, Шаболовская

сайт: www.policlinica.ru

e-mail: mk@policlinica.ru

Узнать больше
(495) 228-78-52 (многоканальный), м.Парк Культуры (кольц), Зубовский бульвар, д.13, 6-ой этаж, офис 28

адрес: Москва, б-р Зубовский, д. 13

метро: Парк культуры (кольцевая)

сайт: www.gepatit.ru

e-mail: gepatit@gepatit.ru

Узнать больше
(499) 641-09-84

адрес: Москва, пр. Вернадского, дом 37, корпус 1а

метро: Проспект Вернадского

сайт: http://alphamedclinic.ru

Узнать больше
(499) 641-13-09

адрес: Москва, ул. Авиамоторная, 41Б

метро: Авиамоторная

сайт: http://aviaclinic.ru

Узнать больше
(499) 641-01-09

адрес: Москва, Ул. Гарибальди, дом 36

метро: Новые Черемушки

сайт: cheremushki-clinic.ru

Узнать больше
(499) 641-08-26

адрес: Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, 29 (3 этаж)

метро: Белорусская

сайт: tverskaya29.ru

Узнать больше
(499) 641-09-25

адрес: Москва, ул. Земляной вал, дом 38/40, строение 6

метро: Курская

сайт: http://www.na-kurskoi.ru

Узнать больше
(495) 540-46-56 (справочная)

адрес: Москва, Овчинниковская наб., д. 22/24, стр. 2

метро: Третьяковская, Новокузнецкая

сайт: wikimed.ru

e-mail: reception@wikimed.ru

Узнать больше
+7(495) 777-4849

адрес: Москва, ул. Космонавта Волкова, 9/2 (м. «Войковская»)
ул. Клары Цеткин, д. 33/28 (м. «Войковская»)
ул. Лесная, д. 57, строение 1 (м. «Белорусская», м. «Новослободская»)
ул. Ярославская, д. 4/2 (м. «ВДНХ», м. «Алексеевская»)
ул. Ярцевская, д. 8 (м. «Молодежная»)
Волгоградский проспект, д.42, корп. 1 (м. «Текстильщики»)
ул. Приорова, д.36 (м. «Войковская»)
пер. Расковой, д.14-22 (м. «Динамо», м. «Белорусская»)
г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167

сайт: www.smclinic.ru

Узнать больше
(499) 641-07-24

адрес: Москва, ул. Нижняя Радищевская, 14/2

метро: Таганская (кольцевая), Таганская, Марксистская

сайт: tagankaclinic.ru

Узнать больше
(495) 739-7372 (495) 981-6734

адрес: Красногорск (Московская область), ул. Павшинская, д. 2

сайт: http://gormed.su

Узнать больше
(495)380-20-19 (многоканальный)
(495)459-17-18 (многоканальный)

+7(905)546-59-35 (сотовый)

+7(905)546-59-51 (сотовый)

+7(905)546-59-33 (сотовый)

адрес: г. Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10

метро: Водный стадион

сайт: www.gabrich.com

e-mail: web@gabrich.com

Узнать больше
(499) 641-13-82

адрес: Москва, ул. Черняховского, 8

метро: Аэропорт

сайт: http://na-aeroportu.ru

Узнать больше
(495) 223-22-22 (многоканальный)

адрес: б-р Цветной, д. 30, корпус 2;
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1; тел.: (495) 229-17-82;
Трехгорный Вал, д.12, стр.2; тел.: (495) 229-19-01;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 6; тел.: (495) 223-22-79;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 5.; тел.: (495) 223-22-87; (495) 762-35-23

метро: Улица 1905 года, Арбатская, Цветной бульвар, Таганская

сайт: www.onclinic.ru

e-mail: mail@onclinic.ru

Узнать больше
(499) 641-07-62

адрес: Москва, ул. Миклухо-Маклая, 43

метро: Беляево

сайт: http://www.belmedclinic.ru

Узнать больше
(495) 780-07-71 (многоканальный)

метро: Каширская (ках.), Таганская (кольцевая), Октябрьское поле, Тимирязевская, Проспект Вернадского, Бабушкинская, Академическая, Пражская, Первомайская, Краснопресненская, Нагорная, Братиславская, Полежаевская, Дмитровская, Проспект Мира, Речной вокзал, Водный стадион, Баррикадная, Тульская, Таганская, Университет, Домодедовская, Марксистская, Каширская (замоск.)

сайт: www.fdoctor.ru

e-mail: mailbox@fdoctor.ru

Узнать больше
(499) 641-15-12

адрес: Москва, Селиверстов пер., 8

метро: Сухаревская

сайт: suharevkamed.ru

Узнать больше
(499) 641-13-18

адрес: Москва, ул. Новомарьинская, 32

метро: Марьино

сайт: http://marinoclinic.ru

Узнать больше
(499) 641-13-15

адрес: Москва, ул. Полярная, 32

метро: Медведково

сайт: http://na-medvedkovo.ru

  • Как после отпуска не попасть на больничный

    Лето – сезон отпусков и увлекательных дальних путешествий подходит к концу. Пора подводить итоги. К сожалению, нередко летний отдых – это источник не только новых впечатлений, но и проблем со здоровьем.

  • Акклиматизационный дефицит и другие проблемы осени

    Осенью в организме человека происходит замедление обмена веществ, изменение гормональной активности, а тут еще акклиматизационный дефицит, неудивительно, что в этот сезон года мы болеем чаще.

  • «Детские» инфекции у взрослых

    У взрослых «детские» инфекции протекают гораздо тяжелее, чаще сопровождаются осложнениями и могут даже привести к летальному исходу.

  • Форс-мажор за границей

    Оформляя страховку перед поездкой за границу, обязательно обговорите, на какие болезни и непредвиденные ситуации будет распространяться ее действие.

  • Мифы о вакцинации

    В отличие от многих стран, в России существует система государственных испытаний вакцин, которые проводятся с применением препаратов сравнения, двойного слепого метода и др.

  • Отмените рейс гриппа!

    Сезонная (осенью) вакцинация против гриппа официально рекомендована всем людям, не имеющим противопоказаний: аллергии к куриному белку и аллергических реакций на компоненты вакцины в прошлом.

  • Герпес: подарок на всю жизнь?

    Время от времени находятся люди, которые отрицают, что являются носителями вируса герпеса или когда-нибудь страдали от этой инфекции.

  • Грипп: пути рационального лечения

    Эффективных средств лечения гриппа пока не существует. Разработке такого чудо-лекарства мешает сама природа вирусной инфекции и высокая изменчивость вируса гриппа.

  • Грипп у детей опаснее, чем кажется!

    Риск тяжелого течения и осложнений гриппа у маленьких пациентов гораздо выше, чем у взрослых людей.

  • Из истории гриппа

    Эпидемии гриппа возникали довольно часто, но характер всемирного бедствия принимали три-четыре раза в столетие. Такие крупные эпидемии получили название пандемий.

Медпортал рекомендует