1) Дегидроэпиандростерона сульфат
Дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-с, ДЭА-SO4) — стероидный андрогенный гормон, синтезируемый корой надпочечников. Он используется организмом для производства тестостерона и эстрогена. Его избыточное содержание может привести к угрозе прерывания беременности и самопроизвольному выкидышу.
В каких случаях назначают анализ крови на ДЭА-с?
- адреногенитальный синдром;
- опухоли коры надпочечников;
- эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли;
- привычное невынашивание;
- гипотрофия плода;
- задержка полового созревания;
- диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12—15 недели беременности.
Как подготовиться к анализу крови на ДЭА-с?
Перед сдачей крови рекомендуется избегать стрессов и переутомления, ограничить физические нагрузки, воздерживаться от частого курения. Кровь желательно сдавать в утренние часы, натощак. При необходимости сдачи крови в другое время требуется воздержание от приема пищи в течение 4—6 часов.
Какие препараты нельзя принимать перед сдачей анализа крови на ДЭА-с?
Дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон, дипроспан, эстрогены, пероральные контрацептивы. При сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.
Какие сроки исполнения анализа?
1—2 рабочих дня.
Какие нормальные показатели анализа крови на ДЭА-с?
Данные значения могут варьировать в зависимости от возраста, используемых тест-систем и анализаторов:
- женщины: 810 – 8991 нмоль/л;
- мужчины: 3591 – 11907 нмоль/л.
2) Кортизол общий
Кортизол общий — стероидный гормон коры надпочечников, который играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс и голод и принимает участие в регуляции многих обменных процессов.
Что означает повышение уровня кортизола в анализе крови?
Повышенное содержание кортизола в крови – признак серьезных заболеваний. При беременности уровень кортизола увеличивается в организме в 2—5 раз и это единственный случай, который не указывает на патологию.
В каких случаях назначают анализ крови на общий кортизол?
- гирсутизм;
- диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга;
- олигоменорея;
- преждевременное половое развитие;
- остеопороз;
- аномальная пигментация кожи;
- мышечная слабость.
Как подготовиться к анализу крови на кортизол?
Накануне гормонального анализа кортизола откажитесь от приема эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов и других препаратов, предварительно посоветовавшись с врачом-эндокринологом. За день до исследования не занимайтесь спортом и не курите.
Какие сроки исполнения анализа?
1—2 рабочих дня.
Какие нормальные показатели уровня кортизола в крови?
возраст < 16 лет — 83 — 580 нмоль/л
возраст > 16 лет — 138 — 635 нмоль/л
Альдостерон">3) Альдостерон
Альдостерон — гормон коры надпочечников, который воздействует на почки, регулируя водно-солевой баланс в организме человека (содержание калия и натрия).
Какую функцию выполняет альдостерон в организме человека?
Под действием альдостерона происходит задержка натрия и хлора почечными канальцами, что приводит к уменьшению выделения жидкости с мочой, потом, слюной и одновременно способствует выведению из организма калия. Альдостерон влияет на поддержание артериального давления, повышение его уровня в крови приводит к образованию отеков и повышению давления, снижению мышечного тонуса, судорогам, нарушениям сердечного ритма.
В каких случаях назначают анализ крови на альдостерон?
- для лиагностики первичного гиперальдостеронизма, аденомы надпочечников и адреналовой гиперплазии;
- при трудно поддающейся контролю артериальной гипертонии;
- при ортостатической гипотензии;
- при подозрение на недостаточность надпочечников.
Какая требуется подготовка к анализу крови на альдостерон?
В течение 2 недель до исследования рекомендуется малоуглеводная диета без ограничения соли. Перед проведением исследования следует исключить стресс и интенсивные физические упражнения, которые могут приводить к временному избытку альдостерона. Перед исследованием желательно отменить препараты, которые могут повлиять на обмен ионов натрия и калия (мочегонные, антигипертензивные, стероиды, пероральные контрацептивы и эстрогены) по согласованию с лечащим врачом.
Какие сроки исполнения анализа?
1—2 рабочих дня.
Какие нормальные показатели уровня альдостерона в крови?
35 - 350 пг/мл
Источники
- Bulska M., Szczesniak P., Pieta-Dolinska A., Dorobek P., Parafiniuk J., Oszukowski P., Orszulak-Michalak D. Different modes of delivery and hormonal stress response. // Ginekol Pol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33844248
- Chantzichristos D., Svensson PA., Garner T., Glad CA., Walker BR., Bergthorsdottir R., Ragnarsson O., Trimpou P., Stimson RH., Borresen SW., Feldt-Rasmussen U., Jansson PA., Skrtic S., Stevens A., Johannsson G. Identification of human glucocorticoid response markers using integrated multi-omic analysis from a randomized crossover trial. // Elife - 2021 - Vol10 - NNULL - p.; PMID:33821793
- Yan D., Zhang X., Chen C., Jiang D., Liu X., Zhou Y., Huang C., Zhou Y., Guan Z., Ding C., Chen L., Lan L., Fu X., Wu J., Li L., Yang S. Characteristics of Viral Shedding Time in SARS-CoV-2 Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis. // Front Public Health - 2021 - Vol9 - NNULL - p.652842; PMID:33816427
- Lai CH., Ho SC., Pan CH., Chen WL., Wang CC., Liang CW., Chien CY., Riediker M., Chuang KJ., Chuang HC. Chronic exposure to metal fume PM2.5 on inflammation and stress hormone cortisol in shipyard workers: A repeat measurement study. // Ecotoxicol Environ Saf - 2021 - Vol215 - NNULL - p.112144; PMID:33743405
- Ishii M., Horita N., Takeuchi M., Matsumoto H., Ebina-Shibuya R., Hara Y., Kobayashi N., Mizuki N., Kaneko T. Inhaled Corticosteroid and Secondary Glaucoma: A Meta-analysis of 18 Studies. // Allergy Asthma Immunol Res - 2021 - Vol13 - N3 - p.435-449; PMID:33733638
- Rosa IN., de Sousa Munhoz Soares AA., Rodrigues MP., Naves LA. Classic cardiovascular risk factors improve in very elderly hypopituitary patients treated on standard hormone replacement in long term follow- up. // Clin Diabetes Endocrinol - 2021 - Vol7 - N1 - p.6; PMID:33731193
- Liu L., Jing FY., Wang XW., Li LJ., Zhou RQ., Zhang C., Wu QC. Effects of corticosteroids on new-onset atrial fibrillation after cardiac surgery: A meta-analysis of randomized controlled trials. // Medicine (Baltimore) - 2021 - Vol100 - N11 - p.e25130; PMID:33725992
- Pinna SM., Scabini S., Corcione S., Lupia T., De Rosa FG. COVID-19 pneumonia: do not leave the corticosteroids behind! // Future Microbiol - 2021 - Vol16 - NNULL - p.317-322; PMID:33709775
- Juul S., Nielsen EE., Feinberg J., Siddiqui F., Jørgensen CK., Barot E., Holgersson J., Nielsen N., Bentzer P., Veroniki AA., Thabane L., Bu F., Klingenberg S., Gluud C., Jakobsen JC. Interventions for treatment of COVID-19: Second edition of a living systematic review with meta-analyses and trial sequential analyses (The LIVING Project). // PLoS One - 2021 - Vol16 - N3 - p.e0248132; PMID:33705495
- Chalmers JD., Crichton ML., Goeminne PC., Cao B., Humbert M., Shteinberg M., Antoniou KM., Ulrik CS., Parks H., Wang C., Vandendriessche T., Qu J., Stolz D., Brightling C., Welte T., Aliberti S., Simonds AK., Tonia T., Roche N. Management of hospitalised adults with coronavirus disease 2019 (COVID-19): a European Respiratory Society living guideline. // Eur Respir J - 2021 - Vol57 - N4 - p.; PMID:33692120
