Проблема сезона — клещи, советы врача

Фото: Shutterstock/FOTODOM
 3 минуты
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

С приходом весны многие начинают выезжать на природу. Основная проблема, с которой придется столкнуться — клещи, которые могут находиться и в прошлогодней траве, и в кустарнике, и на открытых природных площадках.

С приходом весны многие начинают выезжать на природу. Основная проблема, с которой придется столкнуться — клещи, которые могут находиться и в прошлогодней траве, и в кустарнике, и на открытых природных площадках. Что нужно сделать и какие меры предпринять, если все же клещ укусил Вас? Эти вопросы мы задали ведущему дерматологу клиник «МедЦентрСервис», кандидату медицинских наук - Ирине Валентиновне Воротниковой.

Ирина Валентиновна, поясните, что такое клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит — вирусная болезнь человека, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и частым поражением центральной нервной системы.

Кто вызывает клещевой энцефалит?

Заражение человека может произойти при раздавливании и втирании присосавшегося клеща, при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего и коровьего молока. Заражение может произойти и без посещения леса - клещ может быть принесен из леса с ветками, на шерсти домашних животных. Если инфекция передается через молоко (некоторые специалисты даже выделяют такой путь инфицирования и форму заболевания в отдельную инфекцию), вирус сначала проникает во все внутренние органы, вызывая первую волну лихорадки, затем, когда вирус достигает своей конечной цели, ЦНС - вторую волну лихорадки. При заражении через укус развивается другая форма заболевания, характеризующаяся всего одной волной лихорадки, обусловленной проникновением вируса в головной и спинной мозг и воспалением в этих органах (собственно энцефалит).

Скажите, какие симптомы клещевого эцефалита известны?

После укуса инфицированного клеща, вирус клещевого энцефалита размножается в месте укуса. При этом в месте укуса нет никаких изменений. Потом вирус проникает в лимфоузлы и кровь и начинает размножаться в клетках, выстилающих кровеносные сосуды. Когда происходит массовое размножение вируса, появляется симптомы, похожие на симптомы гриппа.У большинства заболевших, симптомы клещевого энцефалита появляются в течение второй недели после укуса клеща. Но инкубационный период может длиться от 2 до 21 дней. Но, обратите внимание, инфекция может протекать бессимптомно. В таких случаях клещевой энцефалит можно определить только с помощью анализов. Самочувствие не меняется, человек чувствует себя здоровым. В крови появляются антитела к вирусу клещевого энцефалита, которые говорят о том, что был контакт с вирусом. Выделяют несколько форм клещевого энцефалита:

  • лихорадочную;
  • менингеальную;
  • менингоэнцефалитическую;
  • полиомиелитическую (менингоэнцефаломиелитеческая).

Все формы начинаются остро с озноба, повышения температуры до 38-40˚ ломоты в теле. Продромального периода нет или он короткий длится 1-2 дня и проявляется общим недомоганием.

Как можно понять, произошло ли заражение клещевым энцефалитом?

Клещевой энцефалит можно заподозрить на основании: эпидемических данных (посещение лесов, укус клеща), клинических данных (высокая лихорадка, менингеальный синдром, очаговые симптомы). Клещевой энцефалит требует обязательного лабораторного подтверждения. Всех больных с клещевым энцефалитом надо обязательно обследовать на клещевой боррелиоз, т.к. возможно одновременное заражение обеими инфекциями. Для этого используют следующие анализы:

  • IgM к клещевому энцефалиту — положительный результат говорит о том, что человек недавно заразился вирусом клещевого энцефалита.
  • IgG к клещевому энцефалиту — G антитела появляются позже, чем M. Сохраняются в крови всю жизнь после перенесенного клещевого энцефалита. Отвечают за иммунитет. Выработка IgG является основной целью вакцинации от клещевого энцефалита. Наличие в крови антител и G и M, говорит о текущей инфекции. Если определяются только IG — то это или поздний срок заболевания или результат вакцинации.
  • Антитела к возбудителю боррелиоза.
  • Антитела к боррелиям.
  • ПЦР крови на клещевой энцефалит — определяет наличие вируса в крови.

При обнаружении клеща его необходимо вынуть (капнуть на паразита масло или спирт, подождать 20 минут, после чего подвести под нижние лапки нитку в виде петли, слегка затянуть и плавными раскачивающими движениями медленно тянуть клеща вверх, также это можно попытаться сделать пинцетом). Удаленного клеща лучше поместить в баночку и довезти до больницы, где можно определить был данный клещ заражен или нет. Клещи, в силу своих физиологических особенностей, после присасывания к коже не сразу начинают питаться кровью, поэтому при быстром их обнаружении и удалении уменьшается риск быть зараженным. Если удалить клеща не удается, то необходимо в срочном порядке обратиться в медицинский центр, где его аккуратно удалят и порекомендуют профилактическое лечение. В течение 30 суток после укуса необходимо наблюдаться у врача.

Ирина Валентиновна, что Вы можете посоветовать людям, которые будут проводить много времени на природе?

Основное правило, разумеется, касается одежды. Правильно одевшись, Вы сможете периодически снимать клещей с одежды. Лучше избегать темных тонов в одежде, так как клещей труднее заметить на темном фоне. Нужно заправлять верхнюю одежду в штаны, а штаны – в носки, если нет капюшона, то обязательно нужен головной убор. Желательно каждые 15 минут проводить осмотр одежды, осматривая голову и тело, в особенности выше пояса, клещи чаще всего присасываются именно там.

Редакция благодарит специалистов клиники «МедЦентрСервис« за помощь в подготовке материала.

Источники

  • Guo J., Zhang F., Guo J., Guo L., Gu Y., Huang Y. A systematic review and meta-analysis comparing the efficacy of cyanoacrylate ablation over endovenous thermal ablation for treating incompetent saphenous veins. // Phlebology - 2021 - Vol - NNULL - p.2683555211008762; PMID:33870789
  • Alukhanian OA., Belentsov SM., Gabibullaev RÉ., Martirosian KG., Alukhanian AO. [Combined use of minimally invasive methods in treatment of varicose veins in an elderly woman]. // Angiol Sosud Khir - 2021 - Vol27 - N1 - p.75-81; PMID:33825732
  • Whiteley MS., Davies CE. Retrograde endovenous laser ablation of the great saphenous vein using the superficial inferior epigastric vein as access vessel illustrated by a case report. // SAGE Open Med Case Rep - 2021 - Vol9 - NNULL - p.2050313X21994993; PMID:33633865
  • Müller L., Alm J. Feasibility and potential significance of prophylactic ablation of the major ascending tributaries in endovenous laser ablation (EVLA) of the great saphenous vein: A case series. // PLoS One - 2021 - Vol16 - N1 - p.e0245275; PMID:33412566
  • Авторы не найдены Vascular Surgery in Japan: 2014 Annual Report by the Japanese Society for Vascular Surgery. // Ann Vasc Dis - 2020 - Vol13 - N4 - p.474-493; PMID:33391576
  • Cebeci D., Karasel S., Yaşar Ş. Venous Lakes of the Lips Successfully Treated With a Sclerosing Agent 1% polidocanol: analysis of 25 report cases. // Int J Surg Case Rep - 2021 - Vol78 - NNULL - p.265-269; PMID:33373920
  • Park I., Park SC. Comparison of Short-Term Outcomes Between Endovenous 1,940-nm Laser Ablation and Radiofrequency Ablation for Incompetent Saphenous Veins. // Front Surg - 2020 - Vol7 - NNULL - p.620034; PMID:33363201
  • Rajendran S., Nair HR. Endovenous laser ablation of incompetent great saphenous veins with 1470-nm laser using bare tip and radial fibers results in similar short-term outcomes. // J Vasc Surg Venous Lymphat Disord - 2020 - Vol - NNULL - p.; PMID:33340731
  • Davies CE., Riley MI., Dabbs EB., Whiteley MS. Comparison of laser power output from the fiber tip during endovenous laser ablation against displayed power and the "first treatment" effect. // J Vasc Surg Venous Lymphat Disord - 2020 - Vol - NNULL - p.; PMID:33278643
  • Jimenez JC., Lawrence PF., Woo K., Chun TT., Farley SM., Rigberg DA., Baril DT., Derubertis BG. Adjunctive techniques to minimize thrombotic complications following microfoam sclerotherapy of saphenous trunks and tributaries. // J Vasc Surg Venous Lymphat Disord - 2020 - Vol - NNULL - p.; PMID:33248297

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми