Опухоли надпочечников

Опухоли надпочечников
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Опухоли надпочечников — очаговое разрастание клеток надпочечников. Большинство подобных опухолей доброкачественные, и возникают они достаточно редко.

Причины

Причины развития опухолей надпочечников неизвестны. Предположительно, определенную роль играет наследственность.

Что происходит?

Надпочечники вырабатывают гормоны, регулирующие обмен веществ, артериальное давление, а также женские и мужские половые гормоны. Основные клинические проявления при опухоли надпочечника зависят от того, какой именно гормон она вырабатывает в избыточном количестве.

При опухолях надпочечника встречаются следующие симптомы:

  1. Повышение артериального давления. Отмечается при:
  • Опухоли, продуцирующей гормон альдостерон, который отвечает за минеральный обмен — альдостерома. Помимо повышения артериального давления, человека могут беспокоить ощущения перебоев в сердце, мышечная слабость, частые позывы на мочеиспускание по ночам.
  • Опухоли, которая продуцирует повышенное количество адреналина и норадреналина — феохромацитома. Артериальное давление повышается приступообразно. Частота приступов различная: от 10-15 в день до одного в течение нескольких месяцев. Беспокоят головная боль, потливость, чувство страха, раздражительность, сердцебиение, одышка, тошнота, рвота, боль в животе, груди, побледнение или покраснение лица.
  1. Нарушение полового развития — преждевременное половое развитие у мальчиков и девочек или, наоборот, его задержка. Отмечается при опухолях, продуцирующих половые гормоны.

  2. Изменение внешности мужчин и женщин. У женщин — огрубление голоса, избыточный рост волос на теле (на лице, груди), прекращение менструаций, уменьшение молочных желез, иногда облысение. У мужчин основной симптом — увеличение груди (гинекомастия). Кроме того, уменьшается рост волос на лице, снижается потенция и сексуальное влечение. Отмечается при опухолях, продуцирующих половые гормоны.

Диагностика и лечение

  • Исследование содержания гормонов надпочечников в венозной крови и моче. Если имеются приступообразные подъемы давления, кровь и мочу на анализ лучше собирать во время приступа или сразу после него.
  • В ряде случаев требуется проведение специальных проб. Суть пробы в следующем: необходимо сдать кровь на гормоны, затем принять лекарство и через некоторое время сдать анализ повторно (проба с каптоприлом).
  • Иногда под пробой подразумевают измерение артериального давления до и после приема препарата (проба с тропафеном, тирамином и клофелином).
  • Более точно определить содержание гормонов надпочечников в крови позволяет селективная катетеризация налпочечниковых вен.
  • Для оценки размеров надпочечников используют УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию.
  1. Основное лечение хирургическое — удаление надпочечника ( адреналэктомия ).
  2. В случаях злокачественных опухолей после операции необходимо проводить лучевую терапию и принимать специальные лекарственные препараты.

После выполнения хирургического вмешательства довольно часто назначают заместительную гормональную терапию — постоянный прием синтетических гормонов надпочечников.

Источники

  • Mușină AM., Huțanu I., Scripcariu DV., Aniței MG., Filip B., Hogea M., Radu I., Gavrilescu MM., Panuță A., Buna-Arvinte M., Moraru VG., Scripcariu V. SURGICAL MANAGEMENT OF THE ADRENAL GLAND TUMORS - SINGLE CENTER EXPERIENCE. // Acta Endocrinol (Buchar) - 2020 - Vol16 - N2 - p.208-215; PMID:33029238
  • Fang G., Niu L., Chen J. Prevention of Procedural Hypertension in the Irreversible Electroporation Ablation of Liver and Pancreatic Tumors Based on Distance from the Adrenal Gland. // Cancer Manag Res - 2020 - Vol12 - NNULL - p.71-78; PMID:32021424
  • Alkhalifa AM., Aldossary MY., Abusultan AJ., AlQattan AS., Alsomali M., Alquraish F., Alkhaldi N., Alsaeed JY., Alwosaibei AM., Alqambar M., Alsaif OH. Lipomatous tumors of adrenal gland: A case series of 5 patients and review of the literature. // Int J Surg Case Rep - 2020 - Vol67 - NNULL - p.54-61; PMID:32007865
  • Su P., Liu ZY., Giordano TJ. [Update of WHO classification of the tumors of adrenal gland in 2017]. // Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi - 2018 - Vol47 - N10 - p.804-807; PMID:30317745
  • Zheng W., Fung KM., Cheng L., Osunkoya AO. Benign vascular tumors, cysts, and pseudocysts of the adrenal gland: a contemporary multi-institutional clinicopathological analysis of 55 cases. // Hum Pathol - 2018 - Vol82 - NNULL - p.95-102; PMID:30041023
  • Biasibetti E., Giorcelli J., Deideri F., Bianco P., Capucchio MT., Volante M. Adrenal gland tumors in dairy cattle from Northern Italy: morphological and phenotypical characterization in comparison with human pathology. // Pol J Vet Sci - 2017 - Vol20 - N4 - p.779-788; PMID:29611662
  • Antar A., Boyle A., Patel T. Angiomyolipoma of the Adrenal Gland: A Case Presentation and a Review of Adrenal Lipomatous Tumors. // Urol Case Rep - 2017 - Vol12 - NNULL - p.59-61; PMID:28367409
  • Dudala J., Białas MB., Szczerbowska-Boruchowska M., Bereza-Buziak M., Budzynski A., Hubalewska-Dydejczyk A., Kolodziej M., Pedziwiatr M., Lankosz M. Investigation of biochemical composition of adrenal gland tumors by means of FTIR. // Pol J Pathol - 2016 - Vol67 - N1 - p.60-8; PMID:27179276
  • Zeng Z., Zhou Z., Zhan N., Yuan J., Ye B., Gu L., Wang J., Jian Z., Xiong X. USP10 Expression in Normal Adrenal Gland and Various Adrenal Tumors. // Endocr Pathol - 2015 - Vol26 - N4 - p.302-8; PMID:26555087
  • Well L., Avanesov M. [Ectopic ductus Bellini carcinoma of the adrenal gland: a rare differential malignant adrenal gland tumors diagnosis]. // Rofo - 2016 - Vol188 - N2 - p.206-8; PMID:26422420
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми