##Как связаны лишний вес и обмен веществ Наибольшую опасность представляет так называемое абдоминальное, ожирение [4]. В этом случае лишние килограммы откладываются в области живота, в том числе вокруг внутренних органов [5]. При этом фигура становится похожей на яблоко. Еще во второй половине XX века ученым удалось установить взаимосвязь такого типа ожирения с повышенным риском развития опасных заболеваний, среди которых сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия и другие [6]. Это состояние было названо метаболическим синдромом [7]. Лишний вес — лишь его первый тревожный звоночек [8]. ##Почему нарушается обмен веществ Современные исследования показывают, что основой всех нарушений обмена веществ, которые сопровождают метаболический синдром, являются два взаимосвязанных фактора. Это так называемая инсулинорезистентность, или снижение чувствительности клеток и тканей организма к собственному инсулину, и сопровождающая ее повышенная выработка поджелудочной железой инсулина — гиперинсулинемия [9]. При этом в крови возрастает уровень глюкозы, но клетки тканей ее недополучают, ведь их чувствительность к инсулину снижена [10]. Дополнительными факторами, ухудшающими состояние, являются возраст, наследственность, лишний вес [11]. А также достижения цивилизации — малоподвижный образ жизни вкупе с избыточным потреблением с пищей углеводов и животных жиров [12]. Не случайно второе название для метаболического синдрома — синдром «изобилия» [13]. Повышение уровня глюкозы и холестерина в крови опасны тем, что долгое время могут протекать незаметно для человека и выявляются только с помощью лабораторных анализов крови [14]. Поэтому важным диагностическим признаком метаболического синдрома является измерение окружности талии. Ведь чем больше жира откладывается в области живота, тем хуже [15]. Известно, что излишнее накопление жира в области живота особенно опасно для сердца и сосудов. Тревогу стоит бить, если окружность талии превышает 94 см для мужчин и 80 см для женщин [16]. Возможно ли лечение При метаболическом синдроме специалисты в первую очередь рекомендуют изменение образа жизни: 1. Увеличение физической активности. Оказывается, дозированная и регулярная физическая нагрузка способна повысить чувствительность рецепторов клеток к инсулину [17]. Даже простая ходьба не только помогает сжиганию калорий, но и поспособствует устранению инсулинорезистентности. 2. Изменение пищевого поведения [18]. Важно минимизировать в питании так называемые «быстрые» углеводы — продукты на основе рафинированных сахаров, муки (выпечка, сладости, макаронные изделия, фастфуд), которые поддерживают избыточную выработку инсулина на протяжении дня [19]. Те же рекомендации следует выполнять и в отношении животных жиров [19] [20] [21]. 3. Прием лекарственных средств. Не всегда получается надеяться только на скрытые ресурсы организма – в этом случае может помочь препарат [Дибикор®](https://dibikor.ru?utm_source=medportal.ru&utm_medium=static&utm_campaign=18.11.2019_24.11.2019_article_diabet_-&utm_term=&utm_content=1505829732 "target='_blank' rel='nofollow'"). Он способствует улучшению обмена веществ, может помочь нормализовать уровень сахара и холестерина в крови, поддержать работу сердца [22]. [Дибикор®](https://dibikor.ru?utm_source=medportal.ru&utm_medium=static&utm_campaign=18.11.2019_24.11.2019_article_diabet_-&utm_term=&utm_content=1505829732 "target='_blank' rel='nofollow'") имеет простую схему приёма и отпускается в аптеке без рецепта.  
Источники
1. Ожирение и избыточный вес. Бюллетень ВОЗ. 16.02.2018. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (дата обращения: 15.11.2019). 2. 11 октября — Всемирный день борьбы с ожирением. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 11.10.2019. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=12824 (дата обращения: 15.11.2019). 3. Там же. 4. Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г., Гриценко О.В. и др. Метаболический синдром: сложные и нерешенные проблемы // Российский кардиологический журнал 2014, 3 (107): 63-71. Url: https://scardio.ru/content/education/articles/Chumakova_rkj_3_14.pdf (дата обращения: 15.11.2019). 5. Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Каплунова В.Ю. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2018;14(5):757-764. 6. Косарев В.В., Бабанов С.А. Клиническая фармакология ингибиторов АПФ и их роль в терапии метаболического синдрома и артериальной гипертензии // Русский медицинский журнал, №4 от 21.02.2013. URL: https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Klinicheskaya_farmakologiya_ingibitorov_APF_i_ih_roly_v_terapii_metabolicheskogo_sindroma_i_arterialynoy_gipertenzii/ (дата обращения: 15.11.2019). 7. Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Каплунова В.Ю. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2018;14(5):757-764 8. Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Каплунова В.Ю. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2018;14(5):757-764 9. Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Каплунова В.Ю. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2018;14(5):757-764 10. Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Каплунова В.Ю. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2018;14(5):757-764 11. Бокарев И.Н. Метаболический синдром // Клиническая медицина. 2014. №8. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metabolicheskiy-sindrom (дата обращения: 15.11.2019). 12. Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Каплунова В.Ю. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2018;14(5):757-764. 13. Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Каплунова В.Ю. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2018;14(5):757-764. 14. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3 (28). Сс. 5–22. URL http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa.pdf. (дата обращения: 15.11.2019). 15. Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г., Гриценко О.В. и др. Метаболический синдром: сложные и нерешенные проблемы // Российский кардиологический журнал 2014, 3 (107): 63-71. Url: https://scardio.ru/content/education/articles/Chumakova_rkj_3_14.pdf (дата обращения: 15.11.2019). 16. Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Каплунова В.Ю. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2018;14(5):757-764. 17. Там же. 18. Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний (национальные клинические рекомендации) // Шляхто Е.В., Недогода С.В., Конради А.О. и др. Спб, 2017. Url: https://scardio.ru/content/Guidelines/project/Ozhirenie_klin_rek_proekt.pdf (дата обращения: 15.11.2019). 19. Бокарев И.Н. Метаболический синдром // Клиническая медицина. 2014. №8. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metabolicheskiy-sindrom (дата обращения: 15.11.2019). 20. Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Каплунова В.Ю. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2018;14(5):757-764. 21. Стаценко М.Е., Туркина С.В. Влияние таурина на уровень висцерального ожирения и выраженность дисфункции висцерального жира у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Consilium Medicum. 2019; 21 (12). 22. Инструкция по медицинскому применению.
