Какой бывает боль?
Ноцицептивная боль возникает при раздражении чувствительных рецепторов на коже, например, в результате ожога, пореза, ушиба или другого внешнего раздражителя.
Психогенной называют особую разновидность боли, когда дискомфортные ощущения не связаны с наличием эндогенных патологий и носят психоэмоциональный характер. Мнимый болевой синдром обычно является последствием стрессовых ситуаций и может сопровождаться повышенной тревожностью и паническими атаками. Чаще всего подобные болевые ощущения возникают в области головы, спины, желудка и сердца. При этом пациенты не способны дать четкую характеристику боли.
Нейропатическая боль развивается при повреждениях нервов или центральной нервной системы – спинного или головного мозга. Как правило, пациенты описывают эту боль в виде жжения, ощущения ползания мурашек, покалывания, боль может быть стреляющей или колющей. Обычное прикосновение к коже рукой, одеждой или одеялом может причинять усиление боли. Нейропатическая боль усиливается в состоянии покоя и в ночное время, вызывая нарушения сна и тревожно-депрессивные расстройства и, в большинстве случаев, значительно снижает качество жизни пациентов и влияет на повседневную активность. В отличие от ноцицептивной боли, которая может длиться от нескольких минут до нескольких дней, нейропатическая боль может продолжаться месяцами, значительно изменяя образ жизни пациента: сложно наклоняться и поднимать предметы, стоять и сидеть, заниматься любимыми делами, вести активный образ жизни.
Откуда берется нейропатическая боль?
Причины, вызывающие нейропатическую боль, разнообразны. Она может возникнуть в результате:
- травматического повреждения периферических нервов;
- невралгии
- повреждения спинномозговых корешков
- инсульта в головном мозге, когда очаг располагается в таламусе – в области, которая обрабатывает все чувствительные сигналы, идущие от тела.
Как лечат нейропатическую боль
Лечение нейропатической боли состоит из обязательной фармакологической терапии и немедикаментозных методов, к которым относят лечебную физкультуру и лечебный массаж, нормализацию образа жизни, снижение избыточного веса, соблюдение режима сна, физиотерапию.
Препараты для лечения нейропатических болей назначает врач. Лекарства, как правило, назначаются на долгий срок с постепенным увеличением дозы до наступления обезболивающего эффекта. Их эффективность оценивают не ранее чем через две недели приёма. В первые 10-14 дней лечения, до наступления обезболивающего эффекта основных препаратов, возможно использование обезболивающих лекарств, которые наносятся на кожу в виде крема, спрея, пластыря. Использование грелки или холодного компресса допускается только после консультации с лечащим врачом.
Восстановлению нервных волокон можно помочь
При повреждении периферических нервов зачастую страдает оболочка нерва, а при лечении происходит постепенное восстановление нервных волокон и оболочки нервов. Исследования показали, что в восстановительном периоде важную роль играют вещества, которые называются нуклеотидами – уридин и цитидин. Дополнительный приём данных нуклеотидов способствует более быстрому восстановлению поврежденных нервов. В качестве сопутствующей терапии может быть рекомендован приём Келтикан® комплекс, который содержит нуклеотид уридиномонофосфат, витамины группы В и фолиевую кислоту, которые также необходимы в естественном процессе восстановления поврежденных нервных волокон. Применяется препарат по 1 капсуле в день на протяжении 20 дней, хорошо переносится и сочетается с другими препаратами.
