Если грудь слишком большая

Бытует мнение, что все женщины только и мечтают о том, чтобы увеличить грудь. Но, как это ни удивительно, бывают и противоположные ситуации: избыточный размер бюста может стать серьёзной проблемой. И тогда приходится делать специальные операции по уменьшению груди.

Когда они нужны? Как их делают? Чего ожидать от операции? Эти и другие вопросы мы задали врачу высшей категории, ведущему пластическому хирургу Скандинавского медицинского центра Александру Андреевичу Маркелову.

— Александр Андреевич, многие ли женщины обращаются к хирургу для уменьшения груди?

Такие пациентки встречаются достаточно часто. Обычно приходят женщины от 35 до 55 лет. Те, что старше, уже меньше интересуются этим вопросом, да и из-за сопутствующих заболеваний операция для них не всегда приемлема. У женщин более молодого возраста проблемы с размером и формой груди возникают реже.

— Из-за чего увеличивается грудь?

Чаще всего это происходит вследствие процесса, который мы называем инволюцией, ткань железы замещается жировой тканью. Инволюции способствуют многочисленные роды, а также возрастные изменения. В результате грудь увеличивается и теряет упругость. Здесь дело не только в размере, но и в положении: грудь, становясь дряблой, отвисает.

— А чем это неприятно? Просто некрасиво?

В одной стороны, действительно, ухудшаются эстетические свойства груди. Бюст может стать некрасивой формы, иногда груди отличаются по размеру, огромные ареолы… С другой стороны, более важное значение всё же имеют медицинские аспекты.

Если увеличивают грудь исключительно ради красоты, то уменьшают её чаще всего по медицинским показаниям. У женщин с избыточно пышным бюстом появляются боли в шейном и грудном отделах позвоночника. Возможно даже искривление позвоночника. Лямки бюстгальтера оставляют на коже борозды, в складке под грудью возникают опрелости и мацерации. Последствия могут быть весьма неприятными. В моей практике даже был случай, когда страховая компания оплатила женщине операцию по уменьшению груди, выполненную по медицинским показаниям.

— Что включает в себя подготовка к операции по уменьшению груди?

Естественно, как и при других пластических операциях, потребуется общее обследование для уточнения состояния здоровья. Но, кроме того, обязательна маммография. Прежде чем оперировать грудь, нужно проверить, нет ли в ней новообразований — это влияет на тактику операции.

— Как происходит операция по уменьшению груди?

Вначале мы оцениваем исходное состояние груди и планируем, какой результат можем получить. Затем, предварительно разметив грудь, приступаем к операции. Она проходит под общей анестезией и обычно длится несколько часов. Мы удаляем избыточную ткань, как железистую, так и жировую, а также лишние лоскуты кожи, и перемещаем сосок и ареолу в нормальное положение. При этом грудь не только уменьшается в размере, но и подтягивается, приобретает красивую форму.

— Насколько травматичны такие операции? Видны ли потом рубцы?

К сожалению, уменьшить грудь сложнее, чем увеличить, и рубцы остаются даже, несмотря на то, что мы используем косметические швы. Из видимых рубцов появляются круговой вокруг ареолы и линейный вниз от неё. Таких разрезов, как правило, не избежать, ведь ареолу тоже приходится уменьшать. Третий рубец прячется в естественной складке снизу от груди.

— А есть более щадящие методы?

В некоторых случаях мы применяем липосакцию: удаляем жир из груди через небольшой разрез. мы проводим липосакцию по ходу операции, а иногда — и в послеоперационном периоде. Так можно подкорректировать неровности, придать груди наиболее правильную форму. Но этот метод чаще всего является дополнительным, одной липосакции, как правило, оказывается недостаточно: она не позволяет приподнять грудь. Тем не менее, бывают случаи, когда в груди превалирует жировой компонент, и она находится на нужном месте — тогда можно обойтись без масштабной операции.

— Вы говорите, что операция по уменьшению груди — травматичная. А как проходит восстановление?

Пациенткам приходится надевать специальный компрессионный бюстгальтер, обтягивающий грудь. Вначале пациентки носят его круглосуточно, затем мы разрешаем спать без него, а потом — и вовсе от него отказаться. Около месяца нельзя заниматься спортом. Затем мы рекомендуем женщинам надевать этот особый бюстгальтер перед физическими нагрузками.

— Если женщина после такой операции родит ребёнка и захочет его кормить грудью, это удастся?

Может случиться по-разному. Мы стараемся сохранять чувствительные зоны, но функция лактации часто нарушается. Во многом это зависит от исходного состояния груди. К сожалению, не всё можно предсказать, но мы всегда предупреждаем женщин о возможных последствиях операции.

— Александр Андреевич, по Вашему личному опыту, от чего в наибольшей степени зависит успех операции по уменьшению груди?

Результат складывается из множества составляющих. Это и продуктивный диалог врача и пациентки, и правильно выбранная тактика операции, и, безусловно, сама операция, и внимание хирурга и дисциплинированность женщины в послеоперационном периоде.

Пластическая хирургия — не просто технология, а во многом творчество: мы же не только уменьшаем грудь, мы делаем её красивее. Отличного результата удаётся достичь только тогда, когда все компоненты лечения находятся на высоте. В этом плане проводить подобные операции в крупном медицинском центре проще, у нас все этапы под контролем. Но, в любом случае, куда бы ни обратилась женщина, я желаю ей достичь великолепного эстетического результата. И сделать это без вреда и, наоборот, только с пользой для здоровья.