Многие пациенты обращаются к пластическому хирургу с просьбой исправить нос, преследуя исключительно эстетические цели — им хочется, чтобы самая выразительная часть лица выглядела так же, как у голливудских звезд и моделей с обложек журналов. По мнению большинства пациентов, серьезные недостатки во внешности связаны именно с далекими от идеала формой и размером носа. Безусловно, ринопластику можно считать одним из самых эффективных способов создания образа своей мечты. Но следует знать, что зачастую ринопластику проводят исключительно по медицинским показаниям.
В каких случаях необходима ринопластика
Пластика носа может иметь функциональную подоплеку в том случае, когда появляются проблемы с дыханием*. Этому могут способствовать несколько факторов:
- деформация носа после перенесенных травм;
- врожденные деформации носа;
- искривленная носовая перегородка.
*нарушение носового дыхания (в том числе при привыкании к сосудосуживающим каплям)
Зачастую именно полученная травма становится причиной обращения к пластическому хирургу. Если травма была серьёзной, выполняется ринопластика с восстановлением как внешних, так и внутренних структур. Внутренние операции на носу могут быть проведены пациентам и после ранее перенесённой ринопластики.
Коррекция носа после травмы иногда решает сразу две проблемы: помимо устранения внешних деформаций носа выполняется ряд манипуляций, направленных на восстановление носового дыхания.
Ход операции
В зависимости от проблемы в процессе операции исправляется носовая перегородка, проводятся необходимые манипуляции с раковинами и другим структурами носа, а затем выполняются все необходимые этапы эстетической составляющей данной операции.
Еще один вопрос, который волнует многих: «Со скольки лет можно проводить ринопластику?» Известно, что к пластике носа допускаются только совершеннолетние (как, впрочем, и ко всем остальным эстетическим операциям). Но если сложившаяся ситуация позволяет повременить с операцией, не стоит спешить к хирургу, как только достигнут допустимый возраст.
«Если дефекты носа были врождёнными, ринопластику можно проводить с 18 лет, хотя окончательное формирование костной ткани носа заканчивается примерно к 16–18 годам, а хрящевой — только к 20 годам. Оптимальный же возраст для проведения ринопластики — от 20 до 35 лет», — поясняет ведущий хирург клиники пластической хирургии и косметологии «Фрау Клиник» Соломон Маисович Абрамян..
Методики проведения ринопластики
Сложность хирургического вмешательства напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента и выбранной методики. Различают открытую и закрытую ринопластику. Открытый метод подразумевает разрез на колумелле, данную методику во «Фрау Клиник» применяют редко.
Закрытая ринопластика, в свою очередь, полностью исключает наличие внешних разрезов — операция выполняется через небольшие разрезы со стороны слизистой оболочки, после которых абсолютно не остается видимых рубцов и шрамов. После проведения закрытой ринопластики синяки и отечность начинают сходить уже через две недели.
Отличия открытой методики проведения операции от закрытой ринопластики
Пример закрытой ринопластики
Наиболее востребованным в наши дни считается проведение закрытой ринопластики при помощи специальной оптики — подобные операции получили название эндоскопической ринопластики. Преимуществом данной техники является то, что хирург имеет возможность видеть все свои манипуляции на экране высокого разрешения, на который транслируется изображение с камеры эндоскопа, что гарантирует более точный и предсказуемый результат операции.
В целом, ринопластика, проведенная по медицинским показаниям, практически в каждом случае имеет положительный эффект. Если у пациента была врожденная или приобретенная патология, то после пластики он испытывает огромное облегчение — исчезают симптомы, которые могли проявляться до операции (такие как, например, выраженное затруднение носового дыхания и связанные с этим головные боли). Редакция благодарит специалистов клиники пластической хирургии Frau Klinik за помощь в подготовке материала.
Источники
- Celikoyar MM., Perez MF., Akbas MI., Topsakal O. Facial Surface Anthropometric Features and Measurements With an Emphasis on Rhinoplasty. // Aesthet Surg J - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33855336
- van Zijl FVWJ., Versnel S., van der Poel EF., Baatenburg de Jong RJ., Datema FR. Use of Routine Prospective Functional and Aesthetic Patient Satisfaction Measurements in Secondary Cleft Lip Rhinoplasty. // JAMA Facial Plast Surg - 2018 - Vol20 - N6 - p.488-494; PMID:30326520
- Yeolekar A., Qadri H. The Learning Curve in Surgical Practice and Its Applicability to Rhinoplasty. // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg - 2018 - Vol70 - N1 - p.38-42; PMID:29456941
- Datema FR., van Zijl FVWJ., van der Poel EF., Baatenburg de Jong RJ., Lohuis PJFM. Transparency in Functional Rhinoplasty: Benefits of Routine Prospective Outcome Measurements in a Tertiary Referral Center. // Plast Reconstr Surg - 2017 - Vol140 - N4 - p.691-702; PMID:28953719
- Celikoyar MM., Aslan CG., Cinar F. An effective method for videorecording the nasal-dorsal part of a rhinoplasty - a multiple case study. // J Vis Commun Med - 2018 - Vol39 - N3-4 - p.112-119; PMID:27797290
- Park BY., Kwon J., Kang SR., Hong SE. Informed Consent as a Litigation Strategy in the Field of Aesthetic Surgery: An Analysis Based on Court Precedents. // Arch Plast Surg - 2016 - Vol43 - N5 - p.402-10; PMID:27689046
- Abbas OL. Revision rhinoplasty: measurement of patient-reported outcomes and analysis of predictive factors. // Springerplus - 2016 - Vol5 - N1 - p.1472; PMID:27652047
- Oker N., Dupuch V., Herman P., Leclerc N., Vironneau P., Dang H., Majer J., Pastourel R., Pavier Y., Blancal JP., Saroul N., Mom T., Kania R., Vicaut E., Gilain L., Verillaud B. Outcomes of endoscopic ethmoidectomy performed on a day-case basis: a prospective bi-centric study. // Eur Arch Otorhinolaryngol - 2017 - Vol274 - N1 - p.305-310; PMID:27535844
- Hong SN., Mutsumay S., Jin HR. Long-term Results of Combined Rhinoplasty and Septal Perforation Repair. // JAMA Facial Plast Surg - 2016 - Vol18 - N6 - p.475-480; PMID:27491048
- Chummun S., McLean NR., Anderson PJ., David DJ. A long-term evaluation of 150 costochondral nasal grafts. // J Plast Reconstr Aesthet Surg - 2013 - Vol66 - N11 - p.1477-81; PMID:23910911