Роды дома: как выбрать акушерку

Роды дома: как выбрать акушерку
  • Врачи
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Все больше женщин и семейных пар, мечтающих о естественном рождении, совершенно сознательно выбирают домашние роды без применения медикаментов.

Только в Москве в год происходит около 1000 запланированных домашних родов. И в будующем эта цифра будет только расти. В России сертифицированные акушерки официально не имеют права принимать роды на дому, такая деятельность не предусмотрена законом. В то время как сторонники домашних родов пытаются отстоять свои права, акушеркам приходится заниматься своей деятельностью полулегально.

Зачем это нужно?

В домашних родах женщина становится активной полноправной участницей родов, а не пациентом и объектом родовспоможения. Роженица полностью свободна в своем поведении и самостоятельно решает все вопросы, связанные с родами.

Для тех, кто хочет рожать дома, очень важно правильно выбрать акушера, который поможет малышу появиться на свет. А для этого нужно получить ответы на множество вопросов: какими знаниями и навыками владеет ваша акушерка, сколько родов она уже приняла, с какими трудностями встречалась и как выходила из сложных ситуаций, приходилось ли ей отправлять мам в роддом? Ведь профессионализм часто заключается не только в том, чтобы правильно принять роды, но еще и в том, чтобы вовремя понять, что случай сложный, и отказаться от домашнего варианта.

Помощь акушерки

Особенностью домашних родов является то, что специалисты, принимающие такие роды, вместо медикаментозного ведения пользуются психофизиологическими методами. Это специальные практики дыхания, движения, «пения», массажа, а также методы психологической работы с роженицей — вхождение вместе с ней в особый ритм родов, глубокое сопереживание и отслеживание ее меняющегося состояния. «Домашние акушеры» поддерживают веру женщины в свои собственные силы и помогают прожить роды, как глубоко интимное семейное событие.

Основные опасности

Имеющаяся альтернатива больничным родам очень привлекательна в психологическом отношении, но не всегда совершенна в плане гарантированной помощи в случае экстренной ситуации в родах, особенно при кровотечении у женщины в послеродовом периоде, при необходимости проведения реанимационных мероприятий новорождённых. Ведь иногда нормальное родоразрешение не исключает рождение ребёнка в тяжелом состоянии (например, при патологии пуповины — обвитие, пережатие или выпадение).

Конечно, чаще происходят неосложнённые роды, но иногда случаются и сложные случаи. Сегодня многие домашние акушерки владеют навыками реанимации у новорождённых. К тому же можно вызвать скорую и поставить ее под окнами «на всякий пожарный».

На что обратить особое внимание

Вы должны быть уверенны, что выбранная Вами акушерка умеет оказывать соответствующую помощь:

  • своевременно вскрывать околоплодной пузырь и удалять пленки плодных оболочек в случае бокового излития вод;
  • периодически прослушивать сердцебиения ещё неродившегося младенца;
  • проводить акушерский надрез (или эпизиотомию), помогающий ослабить давление промежности на головку рождающегося ребёнка;
  • накладывать швы на надрез или естественные разрывы;
  • уметь останавливать кровотечение (массаж матки, своевременное введение инъекций и т.д.).
  • владеть навыками реанимации младенца (искусственное дыхание, умение освобождать от слизи дыхательные пути, своевременная подача кислорода), иметь при себе необходимые инструменты и медикаменты.

Безусловно, домашние роды возможны не для всех желающих. Учитывается много медицинских данных, результаты обследования женщины и ребёнка, возможные факторы риска. Иногда роды, начавшись дома, заканчиваются в стационаре.

Роды в роддоме

Если Вы не смогли найти опытного акушера, который владеет описанными здесь навыками, или не уверены в том, что готовы к домашним родам — выберете хороший роддом. В последние годы подход к родам в нашей стране изменился: во многих клиниках стали практиковать «мягкие роды», женщина получила возможность выбора позы для родов и т.д. Кроме того, существуют семейные роддома, где обстановка палаты очень близка к домашней, а папа может жить с женой и новорождённым.

Источники

  • Jackson MK., Schmied V., Dahlen HG. Birthing outside the system: the motivation behind the choice to freebirth or have a homebirth with risk factors in Australia. // BMC Pregnancy Childbirth - 2020 - Vol20 - N1 - p.254; PMID:32345236
  • Lambooij MS., Veldwijk J., van Gils PF., Suijkerbuijk AWM., Struijs JN. Trading patients' choice in providers for quality of maternity care? A discrete choice experiment amongst pregnant women. // PLoS One - 2020 - Vol15 - N4 - p.e0232098; PMID:32330182
  • Skrondal TF., Bache-Gabrielsen T., Aune I. All that I need exists within me: A qualitative study of nulliparous Norwegian women's experiences with planned home birth. // Midwifery - 2020 - Vol86 - NNULL - p.102705; PMID:32200282
  • Hollander M., de Miranda E., Smit AM., de Graaf I., Vandenbussche F., van Dillen J., Holten L. 'She convinced me'- partner involvement in choosing a high risk birth setting against medical advice in the Netherlands: A qualitative analysis. // PLoS One - 2020 - Vol15 - N2 - p.e0229069; PMID:32078646
  • Stoll KH., Downe S., Edmonds J., Gross MM., Malott A., McAra-Couper J., Sadler M., Thomson G. A Survey of University Students' Preferences for Midwifery Care and Community Birth Options in 8 High-Income Countries. // J Midwifery Womens Health - 2020 - Vol65 - N1 - p.131-141; PMID:31957228
  • Scarf VL., Viney R., Yu S., Foureur M., Rossiter C., Dahlen H., Thornton C., Cheah SL., Homer CSE. Mapping the trajectories for women and their babies from births planned at home, in a birth centre or in a hospital in New South Wales, Australia, between 2000 and 2012. // BMC Pregnancy Childbirth - 2019 - Vol19 - N1 - p.513; PMID:31864317
  • White C., Tarrant M., Hodges R., Wallace EM., Kumar A. A pathway to establish a publicly funded home birth program in Australia. // Women Birth - 2020 - Vol33 - N5 - p.e420-e428; PMID:31668870
  • Fletcher BR., Rowe R., Hollowell J., Scanlon M., Hinton L., Rivero-Arias O. Exploring women's preferences for birth settings in England: A discrete choice experiment. // PLoS One - 2019 - Vol14 - N4 - p.e0215098; PMID:30973919
  • Rigg EC., Schmied V., Peters K., Dahlen HG. A survey of women in Australia who choose the care of unregulated birthworkers for a birth at home. // Women Birth - 2020 - Vol33 - N1 - p.86-96; PMID:30503223
  • Holten L., Hollander M., de Miranda E. When the Hospital Is No Longer an Option: A Multiple Case Study of Defining Moments for Women Choosing Home Birth in High-Risk Pregnancies in The Netherlands. // Qual Health Res - 2018 - Vol28 - N12 - p.1883-1896; PMID:30101662
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми