Обезболивание при родах

Обезболивание при родах
  • Врачи
  • Лечение
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Во время родов все женщины (за редким исключением) испытывают боль. Одни переносят ее сравнительно легко, а другие готовы на все, лишь бы ее не чувствовать.

Ясно, что во время родов ребенок должен как-то покинуть чрево матери. Матка сокращается, и младенец через раскрывшуюся шейку матки и влагалище постепенно выходит наружу. Боль в процессе родов может возникать из-за растяжения шейки матки, влагалища, промежности, сдавливания и разрыва мягких тканей. Некоторые роженицы страдают так сильно, что у них может нарушиться сердечная деятельность и дыхание. Кроме того, длительная боль часто ведет к преждевременному утомлению, прекращению сокращений матки, гипоксии (недостатку кислорода) плода.

Вопрос о том, нужно ли прибегать к обезболиванию родов, каждая женщина должна решить самостоятельно. Современные методы анестезии (лекарственное обезболивание, эпидуральная анестезия и т.д.) считаются достаточно безопасными как для мамы, так и для ребенка, и делают процесс рождения малыша более комфортным.

Тем не менее, многие специалисты выступают против обезболивания родов. Во-первых, имеется риск (хотя и небольшой) побочных эффектов. Во-вторых, нарушается естесственный ход родов (введение лекарств может притормаживать или ослаблять родовую деятельность).

С другой стороны, порог болевой чувствительности у всех разный. Под воздействием «неуправляемой» длительной боли у некоторых рожениц может повыситься артериальное давление, участиться пульс, возникнуть слабость родовой деятельности. Это вредит здоровью матери и ребенка. В таких случаях разумнее прибегнуть к анестезии, чем страдать от нестерпимой боли.

Однако правильнее всего подготовиться к родам заранее. С помощью так называемой психопрофилактической подготовки можно повысить порог болевой чувствительности и облегчить течение родов. Считается, что психологически готовая к родам женщина, хорошо представляющая себе все этапы родового процесса, умеющая правильно дышать, владеющая методами самоустранения боли и нацеленная на результат вполне может обойтись без обезболивания. В таких случаях роды ассоциируются не с «муками», а с ожиданием чуда, огромного счастья – скорой встречей с самым любимым и прекрасным человеком, которого вы так долго ждали.

Уменьшить боль при родах можно несколькими способами.

Психологическая подготовка

Родовая боль усугубляется неведением. Поэтому больше узнайте о процессе родов. Получить соответствующую информацию можно в школах беременности, женских консультациях или из специальной литературы. Женщинам, которые психологически готовы к родам, рожать несравненно легче.

Роды в воде

Теплая ванна расслабляет, отвлекает, хорошо действует на родовую деятельность и даже улучшает кровоснабжение плода. Пребывание в теплой воде может значительно уменьшить боль роженицы на первом этапе родов, когда происходит раскрытие шейки матки. Однако прежде чем наполнять ванну, серьезно взвесьте все плюсы и минусы этого вида родов.

Рефлексотерапия

В некоторых клиниках для обезболивания используют иглоукалывание. Оно снимает боль во время родовых схваток и нормализует родовую деятельность. В России этот метод пока не слишком популярен, скорее всего, из-за нехватки профессиональных иглорефлексотерапевтов.

Лекарственное обезболивание

Обезболивать роды пытались уже много лет назад. Для этого использовали наркотические средства, такие, как морфий, настойку опия, а также закись азота. Главный минус этих методов заключался в негативном воздействии наркотических обезболивающих на плод. В частности, они способны вызывать ослабление дыхания у младенца.

В современном акушерстве из наркотических аналгетиков чаще всего используется промедол. Он оказывает хороший обезболивающий эффект и меньше, чем другие наркотики влияет на ребёнка.

Нередко из-за болезненных длительных схваток роженицы проводят бессонную ночь. Накопленная усталость может помешать в самый ответственный момент. В таких случаях назначают лекарства, вызывающие сон.

Перед тем как давать женщине обезболивающие средства, обязательно нужно проконсультироваться с акушером-гинекологоми врачом-анестезиологом.

Эпидуральная анестезия

Это сравнительно молодой метод обезболивания. Врач устанавливает тонкую иглу между позвонков и вводит обезболивающее вещество под твёрдую оболочку спинного мозга. При этом используются обезболивающие препараты местного действия: лидокаин, маркаин, ропелокаин и другие. После введения препарата временно блокируется всякая чувствительность ниже уровня его введения.

У эпидурального обезболивания есть свои минусы. С одной стороны, обеспечивается хорошее обезболивание, но с другой — женщина не может эффективно тужиться. Поэтому непосредственно перед появлением ребенка на свет эпидуральную анестезию приостанавливают. Кроме того, в редких случаях эпидуральная анестезия может вызывать головные боли и боли в области спины, которые преследуют женщину довольно длительное время после родов.

Иногда эпидуральное обезболивание необходимо по медицинским показаниям, например, при неправильном положении плода, рождении двойни, а также при некоторых осложнениях беременности или родов.

Источники

  • da Matta Machado Fernandes L., Lansky S., Reis Passos H., T Bozlak C., A Shaw B. Brazilian women's use of evidence-based practices in childbirth after participating in the Senses of Birth intervention: A mixed-methods study. // PLoS One - 2021 - Vol16 - N4 - p.e0248740; PMID:33861756
  • Waldum ÅH., Staff AC., Lukasse M., Falk RS., Sørbye IK., Jacobsen AF. Intrapartum pudendal nerve block analgesia and risk of postpartum urinary retention: a cohort study. // Int Urogynecol J - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33860813
  • Dorairajan G., Gopalakrishnan V., Chinnakali P., Balaguru S. Experiences and Felt Needs of Women During Childbirth in a Tertiary Care Center: a Hospital-Based Cross-Sectional Descriptive Study. // J Obstet Gynaecol India - 2021 - Vol71 - N1 - p.21-26; PMID:33814795
  • López-Gimeno E., Falguera-Puig G., Vicente-Hernández MM., Angelet M., Garreta GV., Seguranyes G. Birth plan presentation to hospitals and its relation to obstetric outcomes and selected pain relief methods during childbirth. // BMC Pregnancy Childbirth - 2021 - Vol21 - N1 - p.274; PMID:33794803
  • Abdel Shaheed C., Ferreira GE., Dmitritchenko A., McLachlan AJ., Day RO., Saragiotto B., Lin C., Langendyk V., Stanaway F., Latimer J., Kamper S., McLachlan H., Ahedi H., Maher CG. The efficacy and safety of paracetamol for pain relief: an overview of systematic reviews. // Med J Aust - 2021 - Vol214 - N7 - p.324-331; PMID:33786837
  • Traverzim MA., Sobral APT., Fernandes KPS., de Fátima Teixeira Silva D., Pavani C., Mesquita-Ferrari RA., Horliana ACRT., Gomes AO., Bussadori SK., Motta LJ. The Effect of Photobiomodulation on Analgesia During Childbirth: A Controlled and Randomized Clinical Trial. // Photobiomodul Photomed Laser Surg - 2021 - Vol39 - N4 - p.265-271; PMID:33760671
  • Töpel L., Wenk M. [Spinal Analgesia - Cleverly Used for Vaginal Delivery]. // Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther - 2021 - Vol56 - N3 - p.210-218; PMID:33725741
  • Smith A., Laflamme E., Komanecky C. Pain Management in Labor. // Am Fam Physician - 2021 - Vol103 - N6 - p.355-364; PMID:33719377
  • Mohan M., Varghese L. Effect of Foot Reflexology on Reduction of Labour Pain Among Primigravida Mothers. // Int J Ther Massage Bodywork - 2021 - Vol14 - N1 - p.21-29; PMID:33654503
  • Wu C., Ge Y., Zhang X., Du Y., He S., Ji Z., Lang H. The combined effects of Lamaze breathing training and nursing intervention on the delivery in primipara: A PRISMA systematic review meta-analysis. // Medicine (Baltimore) - 2021 - Vol100 - N4 - p.e23920; PMID:33530192
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми