Стремление к изменению своего пола называется транссексуализм. Важно отличать транссексуализм от трансвестизма (стремления переодеваться в одежду противоположного пола без желания сменить физиологически). При транссексуализме мужчины и женщины с детских лет ощущают свою принадлежность к противоположному полу. Поэтому они считают совершенно естественным постоянное ношение одежды того пола, который соответствует их самоощущению. Наряду с переодеванием транссексуалы всегда стремятся соответствующим образом изменить и свою внешность, и социальные роли. По существующим данным, транссексуализм чаще встречается у мужчин. Женщин, желающих стать мужчинами среди транссексуалов всего около 30%.
Причины
Причина возникновения транссексуализма до сих пор не выяснена окончательно. Известно, что транссексуализм не связан ни с радиацией, ни со стрессами, ни с неправильным воспитанием. Истинный транссексуализм следует отличать от проявлений различных психических заболеваний, при которых не происходит действительного нарушения самоидентификации.
Что происходит?
Транссексуализм впервые осознанно проявляется у ребенка в 3-5 лет (фактически с момента возникновения поведенческих половых различий). Ребёнок хочет одеваться в одежду противоположного пола, называет себя другим именем, в другом роде. Как правило, такому ребенку сложно найти общий язык со сверстниками, он замыкается в себе, у него появляются психологические проблемы. В период полового созревания у него нередко проявляется ненависть к своим половым органам, подросток окончательно осознает несоответствие между своими внутренними ощущениями и внешними проявлениями своего пола. С этого момента транссексуал начинает искать пути для изменения своего пола.
Диагностика и лечение
Диагноз устанавливается врачом-сексологом при беседе с обратившимся к нему пациентом. Как правило, транссексуалы сами обращаются к врачу с целью хирургического изменения пола.
Согласно российской врачебной практике, хирургическое вмешательство по перемене пола не проводится:
- У транссексуалов в возрасте до 21 года.
- У транссексуалов, имеющих собственных детей.
- У транссексуалов, состоящих в браке на момент операции.
Перед хирургическим вмешательством транссексуал должен пройти специальную комиссию, состоящую из психологов, врачей (сексологов, психиатров) и представителей Министерства юстиции (для смены записей в ЗАГСе), Министерства образования (для смены образовательных документов: от аттестата зрелости до институтского диплома), Министрества обороны (для решения вопроса с армией) и Министерства внутренних дел (для смены паспорта). После этого проводится медикаментозная (с помощью гормонов) и психологическая подготовка пациента к новой роли.
Операция смены мужского пола на женский сводится к удалению внешних половых органов и хирургическому созданию искусственного влагалища (из фрагмента кишки).
Операция по смене женского пола на мужской осуществляется в несколько этапов:
- Сначала устраняют молочные железы, излишки кожи и подкожной клетчатки.
- Затем проводят ампутацию матки и влагалища и создают чехол для полового члена и яичек, используя малые половые губы. Для протезов яичек используют силикон. Половой член формируется из мышечного лоскута.
Важно понимать, что транссексуализм не может быть излечен иным способом, кроме смены пола. Только операция способна привести внутренний мир пациента в гармонию с его телом.
Источники
- Starostina EA., Yagubov MI. [Clinical and phenomenological features of the formation of gender reassignment ideas in schizophrenia spectrum disorders]. // Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova - 2021 - Vol121 - N3 - p.18-23; PMID:33834713
- Meyenburg B., Renter-Schmidt K., Schmidt G. [Changes of sex ratio and prevalence in transgender teenagers over the past 15 years]. // Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother - 2021 - Vol49 - N2 - p.93-100; PMID:33297746
- García Hernández MP., Cabas I., Rodenas MC., Arizcun M., Chaves-Pozo E., Power DM., García Ayala A. 17α-ethynylestradiol prevents the natural male-to-female sex change in gilthead seabream (Sparus aurata L.). // Sci Rep - 2020 - Vol10 - N1 - p.20067; PMID:33208754
- Gómez-Gil E., Esteva de Antonio I., Fernández Rodríguez M., Almaraz Almaraz M., Hurtado Murillo F., Gómez Balaguer M., Asenjo Araque N., Mora Porta M., Halperin Rabinovich I., Fernández García R., Montejo González ÁL., Gidseen G. [New care models for transgender people in the Spanish Health System: demands, controversies and reflections.] // Rev Esp Salud Publica - 2020 - Vol94 - NNULL - p.; PMID:33191395
- Bartnik P., Kacperczyk-Bartnik J., Próchnicki M., Dobrowolska-Redo A., Romejko-Wolniewicz E. Does the status quo have to remain? The current legal issues of transsexualism in Poland. // Adv Clin Exp Med - 2020 - Vol29 - N3 - p.409-417; PMID:32233126
- Rad MS., Shackleford C., Lee KA., Jassin K., Ginges J. Folk theories of gender and anti-transgender attitudes: Gender differences and policy preferences. // PLoS One - 2019 - Vol14 - N12 - p.e0226967; PMID:31887173
- Wiik A., Lundberg TR., Rullman E., Andersson DP., Holmberg M., Mandić M., Brismar TB., Dahlqvist Leinhard O., Chanpen S., Flanagan JN., Arver S., Gustafsson T. Muscle Strength, Size, and Composition Following 12 Months of Gender-affirming Treatment in Transgender Individuals. // J Clin Endocrinol Metab - 2020 - Vol105 - N3 - p.; PMID:31794605
- Sevelius JM., Neilands TB., Dilworth S., Castro D., Johnson MO. Sheroes: Feasibility and Acceptability of a Community-Driven, Group-Level HIV Intervention Program for Transgender Women. // AIDS Behav - 2020 - Vol24 - N5 - p.1551-1559; PMID:31562572
- Martinson TG., Ramachandran S., Lindner R., Reisman T., Safer JD. HIGH BODY MASS INDEX IS A SIGNIFICANT BARRIER TO GENDER-CONFIRMATION SURGERY FOR TRANSGENDER AND GENDER-NONBINARY INDIVIDUALS. // Endocr Pract - 2020 - Vol26 - N1 - p.6-15; PMID:31461357
- Ciliberti R., Gulino M., Baldelli I., Bonsignore A. Sex reassignement with or without surgery. New ethical and juridical pathways. // Ann Ital Chir - 2019 - Vol90 - NNULL - p.95-99; PMID:31182698