Имплантация зубов: как обойтись "малой кровью"

Почему необходимо восстанавливать утраченные зубы? Как при этом сэкономить время, деньги и нервы? В чем преимущества компьютерного моделирования имплантатов? Каковы особенности установления имплантатов пожилым людям? На эти и другие вопросы читателей МедНовостей ответил генеральный директор стоматологического центра Dental Implant, челюстно-лицевой хирург, кандидат медицинских наук Ашот Владимирович Камалян.

bmv

1.Какова должна быть квалификация хирурга? Где готовят специалистов по имплантации зубов? Каков должен быть опыт в данной области у хирурга?

2. Необходимо ли сразу начинать подготовительную операцию к имплантации сразу после удаления остатков "родного" зуба? Или допускается это делать через год, два и т.д. после потери зуба?

Добрый день. Во-первых, доктор как минимум должен быть сертифицирован в государственных университетах или институтах, иметь действующий сертификат специалиста по хирургической стоматологии или челюстно-лицевой хирургии. Не какие-то там часы прослушивания лекций, а нормальное обучение, в течение 2 лет. Как у нас в стране, так и в других странах такие вузы есть, и они аккредитованы местным органом образования и выдают соответствующую документацию для врачей.

Что касается опыта специалиста, то необходимо хотя бы 4-5 лет реальной практики.

Решение о месте установки имплантата принимается индивидуально по каждому случаю. Если ваш доктор грамотный, то он даст вам все необходимые рекомендации по планированию вашего лечения и по срокам и технике самой операции, естественно с компьютерным планированием всего процесса протезирования и изготовлением диагностических шаблонов и стереолитографических моделей методом прямого прототипирования.

Мое личное мнение: после удаления зуба не стоит ждать более 2-3 месяцев, так как идет атрофия челюстной костной ткани из-за отсутствия нагрузок на саму костную ткань, а это может породить определенные проблемы.

Алекс

Здравствуйте. Через какое время после потери зуба нужно ставить имплант? Читал, что тянуть нельзя, иначе на том месте, где был зуб, кость постепенно истончается.

Алекс, ставить имплантат можно через 2-3 месяца, и тянуть нельзя, так как без нагрузки кость атрофируется (происходит истончение костной ткани). Если есть желание и возможность, то можнозаписаться к нам на консультацию, и мы дадим вам нужные рекомендации.

Юлия

Интересно было бы узнать, кто первым придумал зубные импланты? И когда, по вашему мнению, в России это будет стоить вменяемых денег? Сейчас это могут позволить себе только очень обеспеченные люди!

Добрый день Юлия, история зубных имплантатов начинается еще со времен инков, рассказывать долго, на нашем сайте можно подробно ознакомиться с этим в соответствующем разделе. Что касается стоимости, тут вы правы - цены очень разные и, к сожалению, они не всегда соответствуют качеству оказываемых услуг. Но есть и нормальные специалисты со средними ценами. Чем цены ниже по сравнению со средним уровнем, тем больше вероятность того, что будет страдать качество. Например, будут ставить не сертифицированные имплантаты от непонятных производителей. При определении цены имеет значение и место расположения самой клиники, и проведенный в ней ремонт. При этом специалисты, оперирующие в дорогих и недорогих клиниках, могут быть одни и те же.

Ю

Если произошло отторжение имплантата, пациент теряет деньги или ваш центр предлагает бесплатно альтернативу?

Если произошло отторжение имплантата, который был установлен в нашем центре, то наш центр предлагает по гарантии оперироваться бесплатно и оплачивать только стоимость имплантата без каких-либо надбавок.

Денис

Здравствуйте. Имплант - это крайний выход, когда на зуб уже нельзя поставить коронку? Или это реальная замена безнадежно больного зуба?

Денис, конечно же, для установки имплантата есть опеределенные показания и противопоказания. Каждый конкретный случай, плюсы, минусы, альтернативы нужно обсуждать индивидуально. Если есть необходимость, приходите на консультацию.

Андрей

Нахожусь в длительной командировке в Таджикистане. Имплант здесь стоит в разы дешевле, чем в Москве. Чем может быть обусловлена такая разница?

Андрей, стоимость имплантата зависит от компании производителя, то есть самой системы имплантата, присутствия международных сертификатов качества у производителя, квалификации врача, коммерческого интереса самой организации, у которой есть лицензия на оказание стоматологической имплантологической помощи, а также гарантийных обязательств.

Александр

Как влияет чистота в хирургическом помещении на приживляемость имплантата?

Чистота в хирургическом помещении влияет на приживляемость имплантата напрямую. Конечно, может повезти, и все срастется само по себе, но стоит ли рисковать - решать вам. Как вы представляете, например, удаление аппендикса в какой-то забегаловке, непонятно кем и где? Так же и с имплантацией. Естественно должны быть соблюдены все правила асептики и антисептики, это же операция!

Денис

Как вы относитесь к использованию ауто-тромбоцитарной массы пациента во время имплантации? В частности, к использованию тромбоцитарной массы в совокупности с гидроксиапатидом?

Тромбоцитарная масса - это, конечно, хорошо, но не идеальный выход. Это удорожает саму операцию, что не очень хорошо. Использование массы с гидроксиапатитом я также не приветствую, основываясь на своем опыте. Есть и соответствующие исследования.

Элла

Добрый день. У моей мамы, которой 67 лет, стоит еще с Советских времен вставная челюсть. Очень неудобно и некомфортно с ней. Что вы посоветуете взамен, и какие деньги мы должны будем заплатить. Получается, что имплантировать надо всю челюсть....

Элла, на ваш вопрос можно ответить только на очном приеме. Пока что могу сказать, что имплантатов совсем не обязательно ставить столько же, сколько было зубов по природе. Все остальное можно обсуждать только по результатам изучения рентгеновских снимков и данных компьютерной томографии. Приходите на консультацию.

Миша

Мой знакомый живет в Германии, некоторое время назад ему пришлось ставить себе имплант вместо выбитого зуба. По его словам, он никогда не испытывал такой боли, как при заживлении, причем длилось все это довольно много дней. Местные врачи объясняли парню, что это естественно и кормили обезболивающими. Что скажете об этом? Это исключение или правило?

Естественно, это исключение, так как мой опыт работы в качестве судебно-медицинского эксперта по качеству оказания стоматологической имплантологической помощи мне подсказывает, что могли быть затравмированы определенные участки нервных тканей, что и дало такие боли. Возможно, это произошло из-за отсутствия компьютерного планирования самой операции с использованием современных компьютерных томографов, а также отсутствия планирования места самого импантата, угла наклона и т.д., то есть из-за неправильной предоперационной подготовки пациентов.

Надежда

Здравствуйте! У меня нет четвертого зуба в верхней челюсти слева. Насколько безопасно поставить имплатант. И я еще слышала, что существует какая-то новая методика типа "зуб на ниточке". Может я ошибаюсь в названии, но она говорят наименее опасная, дешевле.

Есть такая технология. После компьютерного сканирования самой челюсти все данные переводят в определенные программы. После этого можно виртуально “установить” сам импантат с учетом анатомических ограничений, а также ортопедических показаний для будущего протезирования. Это самый безопасный метод предоперационной подготовки и установки имплантата в нужном месте под нужным углом.

Что касается дешевизны и «зубов на нитке» - не рекомендую экспериментировать, так как все будет происходить за счет вашего здоровья, времени и денег. Оно того не стоит, поверьте.

Артур Давидян

Здравствуйте. Вот уже 2 года сильно прохрустывает челюсть с левой стороны, как бы накапливается напряжение и его хочется высвободить, хрустнув челюстью. Иногда после хруста появляется небольшая ноющая боль. Потребует ли это хирургического вмешательства?

На Ваш вопрос можно ответить только на очном приеме, не видя проблему очень сложно виртуально установить диагноз и тем более дать рекомендации по лечению и степени его сложности. Нужно смотреть рентгеновские снимки всех зубов, а так же компьютерную томографию как верхней и нижней челюсти, так и суставов справа и слева. Если есть возможность, приходите к нам на консультацию.

tolstayabelka

Добрый день, расскажите, пожалуйста, появились ли за последние пару лет какие-то новые технологии? Делают ли теперь имплант быстрее, менее травматично? отличаются ли они от настоящих зубов?

Есть, конечно, такие технологии и программы, в нашей клинике в том числе. Сначала сканируются верхняя и нижняя челюсть при помощи компьютерного томографа, далее все данные перенесется в специальную программу, устанавливаются виртуально имплантаты, с учетом всех анатомических ограничений и нюансов будущих конструкций. Далее изготавливаются специальные шаблоны, при помощи которых без разрезов иногда (это зависит от конкретного случая) могут быть установлены и сами имплантаты. Что касается травмы и болей, то их или нет, или они минимальны и незаметны.

Алексей П.

Добрый день, слышал еще в прошлом году, что ученые научились выращивать полноценный зуб из стволовых клеток, правда, только для грызунов. Хотелось услышать ваше мнение по поводу этой возможности и когда эту технологию введут в массы.

Я тоже слышал про такие методики и даже видел эти работы. Пока это только лабораторные технологии, может быть, в будущем это будет возможно, сложно сказать, это наука и требует времени. А мы живем сегодня, так что пока эта методика дойдет до людей, я даже не знаю, буду ли я тогда еще жив.

Артур

В результате драки потерял 3 передних зуба, сколько будет стоить вставить имплант?

Артур, на ваш вопрос можно ответить только на очном приеме. Не видя проблему очень сложно виртуально установить диагноз и тем более дать рекомендации по лечению и степени его сложности. Необходимы рентгеновские снимки всех зубов, а так же компьютерная томография. Все это можно сделать у нас, мы, конечно же, занимаемся такими проблемами, но без диагноза и осмотра не могу сказать ничего ни о сроках, ни о стоимости.

Анна К.

У меня такой вопрос - нужно ли имплант подкручивать периодически или он крепится на специальный состав, который "вечный"?

Имплантат интегрируется, то есть срастается с костной тканью, и не нужно ничего прикручивать, так как он жестко срастается с челюстной костью, никаких клеевых составов при этом не используются.

Эля

Скажите, пожалуйста, сколько может прослужить имплант зуба? И как понять, что его пора менять?

Срок службы имплантата зависит от очень многих факторов, начиная он уровня жизни, места жительства, стрессов, курения, иммунного статуса, а также, того насколько качественно он был установлен и протезирован.

Лариса

Прочитала в интернете, что сейчас врачи могут имплантировать зуб, не применяя традиционные методики. А именно, без разрезов. Такое и, правда, возможно?

Да, конечно, это возможно, и мы это мы делаем. Все предварительно планируется при помощи специальных компьютерных программ, и при помощи специальных шаблонов имплантат ставится именно в том месте, где он и планировался, меньше крови и максимально возможная точность установки. Конечно же, все делается по показаниям и при нормальном состоянии челюстной кости.

Владислава

Два года назад мне поставили имплант переднего зуба. Скажите, пожалуйста, как часто нужно ходить на прием к врачу, чтобы проверять его? Нужно ли как то специально ухаживать за имплантом и какой у него срок годности?

Своим пациентам я рекомендую каждые 6 месяцев проходить профосмотры у нас. Что касается ухода, то об этом мы рассказываем на приеме у врача. Уход нужен, иначе со временем будут накоплены микробы у шейки имплантата или коронки, что и может привести к определенным проблемам.

Алексей

Как сэкономит время, деньги и нервы, когда стоматологи переориентируются с зубосохраняющей политики на тотальную имплантацию? Вылечить корни и поставить коронку становится все проблематичнее. Доход при имплантации гораздо выше. Стоматологи все чаще стараются уговорить пациента удалить проблемный зуб и идти потом на имплантацию. Как с этим "бороться"?

Скажу честно и как есть: некоторые врачи ставят себе цель заработать максимально возможное количество денег, практически не думая о заболевании пациента и о возможных альтернативных способах лечения.

У нас цель - вылечить пациента. Вот и все объяснения, а то, о чем вы говорите, - это человеческая тотальная жадность. Как бороться? Нужно подружится с нормальными врачами, у которых руки растут из нужного места и не стоит задача подарить “Бентли” каждому члену семьи.

Николай

сколько имплантов должно быть на 1-й челюсти как минимум, если нет других зубов

Не менее четырех. Можно конечно и два, но есть определенные сложности и ограничения, все индивидуально очень, и решается очно на приеме.

Марина Геннадьевна

Чем ваш медицинский центр отличается от других? В Москве так много стоматологических клиник. Почему надо идти именно к вам? Может быть, у вас есть какие-то специальные программы?

Мы просто делаем свою работу и никак не уговариваем людей лечиться именно у нас. Пациенты сами выбирают, у кого лечиться, это во-первых, а во-вторых - у нас в центре и у наших докторов не стоит целей заработать много денег и кого-то «развести» на деньги. Простите за прямоту, но говорю как есть. Что касается программ, то есть скидки, конечно, в рамках приличия, ведь хорошее не может стоить дешево по природе, однако и без скидок цены у нас не превышают разумных норм.

Уважаемые читатели! Дополнительные вопросы к доктору Камаляну принимаются на сайте клиники Dental Implant.