Бедренная грыжа

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Бедренная грыжа – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через бедренный канал.

Бедренная грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием и болью в области бедра (особенно при физическом напряжении).

Лечением бедренной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Симптомы бедренной грыжи:

  • появление выпячивания небольшого размера на границе между пахом и бедром, которое исчезает в лежачем положении;
  • неприятные ощущения, боль в верхнем отделе бедра, усиливающиеся при ходьбе, физической нагрузке, перемене погоды.

Методы диагностики бедренной грыжи:

  • обследование у хирурга;
  • ирригоскопия— рентгенологическое исследование толстой кишки;
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ грыжевого выпячивания, мочевого пузыря, яичников.

Бедренные грыжи чаще, чем паховые, представляют трудности для диагностики, чаще ущемляются и имеют более коварное течение.

Заболевания с похожими симптомами:

  • паховая грыжа;
  • липома;
  • лимфаденит — воспаление лимфоузлов;
  • тромбофлебит — воспаление варикозного узла устья большой подкожной вены, который располагается в этой области.

Течение заболевания

Грыжа развивается постепенно. Сначала в месте формирующейся грыжи появляются покалывающие боли при тяжелой физической нагрузке. В начале заболевания боли мало беспокоят, но постепенно нарастают и начинают мешать при движении. Через некоторое время на границе между пахом и бедром появляется выпячивание, которое увеличивается при физической нагрузке и исчезает в покое. Постепенно образование все больше увеличивается, приобретает округлую или овальную форму и нередко перестает вправляться в брюшную полость.

Если выпячивание самостоятельно исчезает в покое, в горизонтальном положении или при легком надавливании руками на него, то такая грыжа называется вправимой. При невправимой грыже грыжевое выпячивание не меняет величины и формы или несколько уменьшается в покое и при надавливании на нее, отмечаются боли, усиливающиеся при физической нагрузке.

Осложнения:

  1. ущемление бедренной грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  2. воспаление грыжи – вызывается воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке;
  3. копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике.

Неотложная помощь требуется при ущемлении бедренной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в паху или мошонке;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

Грыжа хорошо лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный — формирование невправимой грыжи.

Причины бедренной грыжи

В норме бедренного канала не существует, он образуется только при формировании бедренной грыжи. Грыжевое выпячивание проходит внутри от бедренной вены в бедренном канале и далее через его наружное отверстие выходит в подкожную клетчатку передней области бедра. У женщин бедренная грыжа встречается чаще из-за особенностей анатомического строения таза. Он шире, чем у мужчин, что обусловливает большие размеры потенциально слабых мест под паховой связкой и меньшую прочность соединительной ткани.

Факторы риска образования бедренной грыжи, ослабляющие брюшную стенку:

  • наследственную слабость соединительной ткани брюшной стенки у детей первого года жизни;
  • быстрое похудание;
  • травму брюшной стенки;
  • послеоперационные рубцы;
  • паралич нервов, иннервирующих брюшную стенку.

Факторы риска образования бедренной грыжи, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

  • физическое перенапряжение;
  • затруднение мочеиспускания;
  • запоры;
  • длительный кашель.

Профилактика:

  • ношение бандажа во время беременности;

  • правильное питание;

  • тренировка мышц живота;

  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы;

  • отказ от курения, ведущего к кашлю.

  • Лечение бедренной грыжи

Лечение бедренной грыжи

Лечение бедренной грыжи проводится только хирургическим путем в условиях стационара.

Операции при бедренной грыже (герниопластика):

1) Классическая пластика местными тканями — она заключается в ушивании дефекта бедренного канала синтетической нерассасывающейся нитью с использованием собственных тканей пациента.

2) Пластика с применением синтетических протезов (сетка) — при этом синтетический протез может размещаться перед брюшиной, а ушивание бедренного канала не производится. При такой операции госпитализация длится в среднем 2-3 дня в зависимости от сложности ситуации. Швы снимают на 10—12 день.

Источники

  • Köckerling F., Adolf D., Lorenz R., Stechemesser B., Kuthe A., Conze J., Lammers B., Fortelny R., Mayer F., Zarras K., Reinpold W., Hoffmann H., Weyhe D. Perioperative outcome in groin hernia repair: what are the most important influencing factors? // Hernia - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33895891
  • Muntean A., Stoica I., McLaughlin D., Gillick J., Tareen FK. Femoral hernias: A paediatric surgical enigma. // J Pediatr Surg - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33865603
  • Zainudin S., Hayati F., Arumugam T., Ho KY. De Garengeot hernia: a rare case in an elderly woman and a review of operative approaches. // BMJ Case Rep - 2021 - Vol14 - N4 - p.; PMID:33863769
  • Köckerling F., Heine T., Adolf D., Zarras K., Weyhe D., Lammers B., Mayer F., Reinpold W., Jacob D. Trends in Emergent Groin Hernia Repair-An Analysis From the Herniamed Registry. // Front Surg - 2021 - Vol8 - NNULL - p.655755; PMID:33859994
  • Dao K., Patel P., Pollock E., Mangano A., Gosal K. Ischemic Nephropathy Following Occlusion of Abdominal Aortic Aneurysm Graft: A Case Report. // Cureus - 2021 - Vol13 - N3 - p.e13799; PMID:33842171
  • He J., Xu YJ., Sun P., Wang J., Yang CG. The incidence and analysis of ipsilateral occult hernia in patients undergoing hernia repair: a single institution retrospective study of 1066 patients. // BMC Surg - 2021 - Vol21 - N1 - p.182; PMID:33827518
  • Picasso R., Pistoia F., Zaottini F., Airaldi S., Perez MM., Pansecchi M., Tovt L., Sanguinetti S., Möller I., Bruns A., Martinoli C. High-resolution ultrasound of spigelian and groin hernias: a closer look at fascial architecture and aponeurotic passageways. // J Ultrason - 2021 - Vol21 - N84 - p.53-62; PMID:33791116
  • Sommerhalder B., Burger R., Bueter M., Thalheimer A. An unusual reason for an inguinal swelling: De Garengeot's hernia. // J Surg Case Rep - 2021 - Vol2021 - N3 - p.rjab083; PMID:33777353
  • D'Orazio B., Corbo G., Martorana G., Di Vita G., Geraci G. Mesothelial cyst of the round ligament of the uterus A case report of a rare condition. // Ann Ital Chir - 2020 - Vol9 - NNULL - p.; PMID:33764330
  • Kozlovsky BV., Mikhailov IP., Kungurtsev EV., Isaev GA., Verdikhanov NI. [Iliac artery reconstruction in patients with chronic critical limb ischemia: endarterectomy or replacement]. // Khirurgiia (Mosk) - 2021 - Vol - N4 - p.15-20; PMID:33759463
Клиники в Москве
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми