Остеопороз: как снизить риски

Возможно, об остеопорозе не говорят на каждом углу, но недооценить актуальность этой проблемы сложно. Это причина миллионов переломов каждый год, от него страдают одна из трех женщин и один из пяти мужчин старше 50 лет. В развитых странах распространенность остеопороза сравнивают с эпидемией

Что такое остеопороз

Остеопороз – заболевание, при котором костная ткань становится менее плотной (теряет минералы). Кости становятся хрупкими, легко ломаются. Длительное время он может протекать бессимптомно. Нередко его первыми проявлениями становятся тяжелые переломы. Иногда для их появления может даже не потребоваться падения: кости могул ломаться при неловких движениях.

Остеопороз – не просто досадная проблема, из-за которой можно на некоторое время слечь с переломом. В мире с ним (точнее, с низкой минеральной плотностью костей) связаны не менее 190 тысяч смертей каждый год, эта цифра растет. У людей старше 50 лет риск смерти в течение полугода после перелома бедра – около 13,5%.

Мы уже указали, что женщины страдают от остеопороза намного чаще мужчин. Риск увеличивается с возрастом, в первые годы после менопаузы у женщин плотность костной ткани снижается особенно быстро. Однако важно не забывать, что мужчины тоже страдают от этой болезни.

Факторы риска остеопороза нужно знать, чтобы иметь возможность вовремя заподозрить его у себя. К ним также относят:

• семейную историю остеопороза;
• раннюю менопаузу;
• переломы в возрасте старше 50 лет;
• удаление яичников до наступления менопаузы;
• недостаточное потребление кальция и витамина D в течение жизни;
• избыток соли в рационе;
• длительное пребывание без физической активности, в постели (например, по болезни);
• курение (оно может влиять на усвоение кальция);
• злоупотребление алкоголем;
• прием определенных лекарств (например, для лечения артритов, астмы и некоторых других);
• некоторые болезни (например, рак, ревматоидный артрит, почечная недостаточность, воспалительные заболевания кишечника);
• особенности телосложения (тонкие кости).

Если вы относительно молодой человек то, то практически наверняка вам не нужен скрининг на остеопороз. Даже курение и алкоголь вряд ли доведут до этой болезни человека в возрасте до 50 лет или до наступления менопаузы.

В России скрининг на основе оценки факторов риска остеопороза и переломов рекомендуют проводить старше 50 лет. Для этого врач просто опрашивает пациента и оценивает риск, используя определенную формулу. Тест на риск остеопороза онлайн можно пройти здесь.

Рентгенологическую оценку минеральной плотности (это наиболее точный метод выявления остеопороза) в России проводят людям, чей риск остеопороза специалисты оценили хотя бы как средний. Однако в США этот метод рекомендуется всем женщинам старше 65 лет, а также женщинам с серьезными факторами риска (с историей переломов без серьезных травм, длительное время принимающим глюкокортикоиды).

Риск развития остеопороза можно существенно снизить, следуя определенным правилам. Учитывая распространенность болезни, о ее профилактике следует помнить всем.

Профилактика остеопороза

• Питайтесь сбалансированно. В диете должны быть фрукты, овощи, источники кальция и витаминов.
• Ежедневно нужно получать достаточное количество кальция. Для взрослых его рекомендуемая доза – 1200 мг в сутки, в возрасте старше 50 лет – 1500. Один из важных источников кальция – молочные продукты. В 100 гр молока 120 мг кальция, творога или сыра – 150-170. Также этот элемент содержат зеленые листовые овощи, рыба (особенно богаты им консервы, содержащие кости), соевые продукты. Если не удается получать достаточное количество этого элемента, следует принимать биодобавки.
• Витамин D необходим для усвоения кальция. В России его дефицит очень распространен в связи с зачастую недостаточным действие солнечного излучения. Известно, что его испытывают около 90% женщин в периоде постменопаузы. Рекомендуемая суточная доза витамина для этой группы – 1000 МЕ.
• Избегайте курения и алкоголя. Риск остеопороза увеличивается при употреблении более 7 порций алкоголя в неделю (порция – эквивалент 10 мг чистого спирта).
• Будьте физически активны каждый день. Упражнения (например, ходьба, бег, силовые тренировки) помогают укрепить кости. Тренировки равновесия помогают предотвратить падения и переломы.
• Пожилым людям будет полезно заново взглянуть на обстановку своего жилища и посмотреть, какие факторы могут увеличивать риск падений. Нужно устранить препятствия для спокойной ходьбы, убедиться, что пол не скользкий, и так далее.
• Знайте о побочных действиях лекарств, которые принимаете. Если какие-то из них увеличивают риск остеопороза, обсудите это с врачом.
• Лечите вовремя другие болезни.

Источники: Минздрав,North American Menopausal Society,National Osteoporosis Foundation,Mayo