Что такое диатез

Что такое диатез
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Красные щечки у грудного ребенка – не признак здоровья, а типичное проявление диатеза.

Аллергический диатез (diathesis; греч. склонность к чему-либо, предрасположение) – это не болезнь, а предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям. Чаще всего неадекватная реакция организма у ребенка проявляется при употреблении определенных продуктов.

Поскольку диатез – это не диагноз, то и лечить его не надо. Врачи лечат конкретные заболевания, возникшие на фоне диатеза. Чаще всего у таких детей развивается атопический (аллергический) дерматит – воспаление кожи аллергического характера.

Если детский аллерголог или педиатр поставил ребенку диагноз атопический дерматит», основная задача родителей – выявить и устранить аллергены, поступающие с пищей, через легкие (респираторный путь) или при непосредственном воздействии на кожу (контактная аллергия). В противном случае, малышу не помогут никакие мази и кремы.

Кормление малыша, страдающего атопическим дерматитом, не простая задача. При грудном вскармливании мамам приходится соблюдать строгую диету, а введение прикорма превращается в настоящее испытание. Нередко родители, а особенно окружающие их люди беспокоятся, что малыш не получает «полноценного» питания, поскольку лишен многих продуктов. Не стоит переживать – практически у всех детей к 3-4 годам ферменты пищеварительного тракта «дозревают», организм приходит в норму, и ребенок может питаться вместе со сверстниками.

Наверное, многие могут вспомнить, что ещё недавно обязательным атрибутом упаковки с сухой детской смесью или кашей была детская мордашка с неизменно красными щеками. Быть может, тогда производителям детского питания казалось, что именно так выглядят здоровые крепыши, в которых все дети должны были немедленно превратиться после употребления этой продукции. Но сейчас даже далекие от медицины люди наверняка знают, что красные щечки – отнюдь не признак здоровья крошки, а проявление диатеза.

Диатез, по существу, не болезнь, а пограничное состояние, предрасположенность к болезни. Как известно, подавляющее большинство хронических заболеваний человека возникает на фоне той или иной предрасположенности. Определяет все эти индивидуальные склонности генетический код каждого человека. Среди нескольких разновидностей диатеза врачи особо выделяют аллергический (экссудативно-катаральный (ЭКД) диатез, свойственный детям раннего возраста.

У детей, страдающих аллергическим диатезом, наблюдается повышенная чувствительность и ранимость барьерных тканей (кожи, слизистых оболочек), сниженная сопротивляемость инфекциям, затяжное течение воспалительных процессов и развитие аллергических реакций. Именно этот вид диатеза настолько распространен, что зачастую сам термин «диатез» считают его полным синонимом. В тех или иных формах аллергический диатез проявляется у большинства детей первых 2 лет жизни, и только у немногих впоследствии могут развиться аллергические заболевания.

Как и почему появляется диатез?

Происходит это потому, что у детей первого года жизни снижена защитная функция кишечника. Дело в том, что в этом возрасте вырабатывается еще недостаточно пищеварительных ферментов, защитных антител и повышена проницаемость кишечной стенки. Совокупность этих возрастных особенностей желудочно-кишечного такта малышей приводит к тому, что недорасщепленные пищевые компоненты, в первую очередь белки, легко всасываются в кровяное русло. Эти крупные обломки молекул обладают выраженными антигенными свойствами, т.е. запускают цепь аллергических реакций.

Любая аллергическая реакция начинается с выработки особых антител, относящихся к классу иммуноглобулинов Е (IgE). Контакт аллергена с этими антителами приводит к выделению гистамина — вещества, вызывающего расширение сосудов, отек тканей, зуд и т.д. У детей первых лет жизни высвобождение гистамина из клеток крови может быть вызвано не только антителами IgE, но и многими другими веществами и даже действием внешних факторов (например, охлаждением). Кроме того, чувствительность тканей грудных детей к гистамину значительно выше, чем у более взрослых, а инактивация (обезвреживание) его заметно снижена.

Из сказанного понятно, почему неверно ставить знак равенства между аллергическим диатезом и типичной аллергической реакцией. Если в основе аллергии лежит именно ненормально сильная реакция иммунной системы (выработка антител к веществам, которые на самом деле безопасны и в норме не должны стимулировать иммунный ответ), то при диатезе основную роль в развитии подобной реакции организма играют возрастные особенности желудочно-кишечного тракта и гистаминной чувствительности.

Проявления типичной аллергии и аллергического диатеза могут быть схожи, но они имеют различный механизм развития. Соответственно, различным должен быть и подход к решению проблемы. Лишь у трети детей с аллергическим диатезом отмечается повышенный уровень IgE в крови. Именно поэтому проявления диатеза зависят от дозы получаемых аллергенов: только сравнительно большое количество съеденных продуктов приводит к развитию кожных реакций, среди которых наиболее часто наблюдаются проявления атопического дерматита. И только в некоторых случаях ничтожные количества аллергена приводят к тяжелым аллергическим реакциям.

Источники

  • Ma C., Storer CE., Chandran U., LaFramboise WA., Petrosko P., Frank M., Hartman DJ., Pantanowitz L., Haritunians T., Head RD., Liu TC. Crohn's disease-associated ATG16L1 T300A genotype is associated with improved survival in gastric cancer. // EBioMedicine - 2021 - Vol67 - NNULL - p.103347; PMID:33906066
  • Shakartalla SB., Alhumaidi RB., Shammout ODA., Al Shareef ZM., Ashmawy NS., Soliman SSM. Dyslipidemia in breast cancer patients increases the risk of SAR-CoV-2 infection. // Infect Genet Evol - 2021 - Vol - NNULL - p.104883; PMID:33905884
  • Guo LN., Yu SY., Wang Y., Liu YL., Yuan Y., Duan SM., Yang WH., Jia XM., Zhao Y., Xiao M., Xie XL., Dou HT., Hsueh PR., Xu YC. Species distribution and antifungal susceptibilities of clinical isolates of Penicillium and Talaromyces species in China. // Int J Antimicrob Agents - 2021 - Vol - NNULL - p.106349; PMID:33905861
  • Moon S., Chung GE., Joo SK., Park JH., Chang MS., Yoon JW., Koo BK., Kim W. A PNPLA3 polymorphism confers lower susceptibility to incident diabetes mellitus in subjects with nonalcoholic fatty liver disease. // Clin Gastroenterol Hepatol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33905771
  • Ramachandran D., Wang Y., Schürmann P., Hülse F., Mao Q., Jentschke M., Böhmer G., Strauß HG., Hirchenhain C., Schmidmayr M., Müller F., Runnebaum I., Hein A., Koch M., Ruebner M., Beckmann MW., Fasching PA., Luyten A., Dürst M., Hillemanns P., Dörk T. Association of genomic variants at PAX8 and PBX2 with cervical cancer risk. // Int J Cancer - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33905146
  • Ehtesham N., Alani B., Mortazavi D., Azhdari S., Kenarangi T., Esmaeilzadeh E., Pakzad B. Association of rs3135500 and rs3135499 Polymorphisms in the MicroRNA-binding Site of Nucleotide-binding Oligomerization Domain 2 (NOD2) Gene with Susceptibility to Rheumatoid Arthritis. // Iran J Allergy Asthma Immunol - 2021 - Vol20 - N2 - p.178-187; PMID:33904676
  • Shahid S., Jabeen K., Iqbal N., Farooqi J., Irfan M. Respiratory pathogens in patients with acute exacerbation of non-cystic fibrosis bronchiectasis from a developing country. // Monaldi Arch Chest Dis - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33904293
  • Pratyusha K., Dawman L., Vinay K., Tiewsoh K., Sharawat IK. Dermatological Manifestations In Children With Chronic Kidney Disease: A Study from A North Indian Tertiary Care Institute. // Clin Exp Dermatol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33904201
  • Omer S., Jin SC., Koumangoye R., Robert SM., Duran D., Nelson-Williams C., Huttner A., DiLuna M., Kahle KT., Delpire E. Protein kinase D1 variant associated with human epilepsy and peripheral nerve hypermyelination. // Clin Genet - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33904160
  • Omerzu T., Magdič J., Hojs R., Potočnik U., Gorenjak M., Fabjan TH. Subclinical atherosclerosis in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis. // Wien Klin Wochenschr - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33903956
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми