Анализ на гормоны щитовидной железы

Фото: Shutterstock/FOTODOM
 2 минуты
  • Врачи
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Гормоны щитовидной железы - биологически высоко активные вещества, образующиеся в щитовидной железе и гипофизе, регулирующие процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность.

Что показывает анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Повышение или снижение выработки трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона означает нарушение функции щитовидной железы.

  • Гипертиреоз (тиреотоксикоз) - состояние, связанное с повышением продукции гормонов щитовидной железы;
  • Гипотиреоз - состояние, связанное со снижением продукции гормонов щитовидной железы.

Какие показания для назначения анализа на гормоны щитовидной железы?

  1. выявление гипотиреоза и гипертиреоза;
  2. контрольное исследование при гипотиреозе, диффузном токсическом зобе;
  3. задержка умственного и полового развития у детей;
  4. зоб;
  5. сердечные аритмии;
  6. алопеция (облысение);
  7. бесплодие;
  8. аменорея (отсутствие менструации);
  9. импотенция и снижение либидо.

Какие показатели входят в анализ крови на гормоны щитовидной железы?

  1. ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) - гормон гипофиза, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). При нормальной функции гипофиза его концентрация снижается при повышении и повышается при понижении функции щитовидной железы.

    • Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л.
  2. Т3 свободный (трийодтиронин свободный) - гормон щитовидной железы, который стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями.

    • Нормальные значения: 2,6 - 5,7 пмоль/л.
  3. Т4 свободный (тироксин свободный) - гормон щитовидной железы, стимулирующий синтез белков.

    • Нормальные значения: 9,0 - 22,0 пмоль/л.
  4. Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) - антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб.

    • Нормальные значения: 0 - 18 Ед/мл
  5. Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела) - аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы, наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

    • Нормальные значения: < 5,6 Ед/мл.

Как подготовиться к исследованию?

  • За месяц до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога.
  • За 2-3 дня отказаться от приема препаратов, содержащих йод.
  • Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), стрессы, прием алкоголя и курение.
  • Взятие крови должно проводиться до проведения исследований с использованием рентгеноконтрастных средств. Кровь берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Срок исполнения анализа - 1 день.

Как интерпретировать анализы на гормоны щитовидной железы?

Нормальные значения концентрации гормонов в крови могут несколько отличаться в зависимости от лабораторного метода, пола и возраста пациента, поэтому врачу-эндокринологу следует ориентироваться на референсные значения, указанные в бланке лаборатории.

Что обозначают изменения в анализе крови на гормоны щитовидной железы?

Т3 свободный Т4 свободный ТТГ
Гипотиреоз первичный Снижен или в норме Снижен или в норме Повышен
Гипотиреоз вторичный Снижен Снижен Снижен
Гипертиреоз Повышен Повышен Снижен
Аутоиммунный или подострый тиреоидиты Возможно сочетание тиреоидита с гипо- или гипертиреозом Повышен Повышен

Источники

  • Shi M., Manouchehri AM., Shaffer CM., Vaitinadin NS., Hellwege JN., Salem JE., Davis LK., Simmons JH., Roden DM., Shoemaker MB., Ferguson JF., Mosley JD. Genetic thyroid stimulating hormone regulation of atrial fibrillation risk is mediated through an effect on height. // J Clin Endocrinol Metab - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33895829
  • Zgheib E., Kim MJ., Jornod F., Bernal K., Tomkiewicz C., Bortoli S., Coumoul X., Barouki R., De Jesus K., Grignard E., Hubert P., Katsanou ES., Busquet F., Audouze K. Identification of non-validated endocrine disrupting chemical characterization methods by screening of the literature using artificial intelligence and by database exploration. // Environ Int - 2021 - Vol154 - NNULL - p.106574; PMID:33895441
  • Guo QS., Ruan P., Huang WX., Huang DZ., Qiu JC. Occupational Radiation Exposure and Changes in Thyroid Hormones in a Cohort of Chinese Medical Radiation Workers. // Biomed Environ Sci - 2021 - Vol34 - N4 - p.282-289; PMID:33894807
  • Kim K., Han DK., Choi N., Kim SH., Joung Y., Kim K., Ho NT., Joo SW., Choo J. Surface-Enhanced Raman Scattering-Based Dual-Flow Lateral Flow Assay Sensor for the Ultrasensitive Detection of the Thyroid-Stimulating Hormone. // Anal Chem - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33878867
  • Elgara M., Khalil MO., Raza T. Hyperthyroidism precipitating cardiac arrest in a patient with Brugada pattern. // BMJ Case Rep - 2021 - Vol14 - N4 - p.; PMID:33858885
  • Mathews SE., Castellanos-Diaz J., Srihari A., Kadiyala S., Leey-Casella J., Ghayee HK., Ogunsakin A. Subacute Thyroiditis and Heart Failure in a Patient Presenting With COVID-19. // J Investig Med High Impact Case Rep - 2021 - Vol9 - NNULL - p.23247096211009412; PMID:33853424
  • Gholami S., Namiranian N., Shukohifar M., Kalantari F., Azizi R. Maternal thyroid function test level during the first trimester of pregnancy at a center Yazd, Iran: A cross-sectional study. // Int J Reprod Biomed - 2021 - Vol19 - N3 - p.255-260; PMID:33842822
  • Busnelli A., Cirillo F., Levi-Setti PE. Thyroid function modifications in women undergoing controlled ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization: a systematic review and meta-analysis. // Fertil Steril - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33838869
  • Dismukes J., Fazendin J., Obiarinze R., Márquez GCH., Ramonell KM., Buczek E., Lindeman B., Chen H. Prophylactic Central Neck Dissection in Papillary Thyroid Carcinoma: All Risks, No Reward. // J Surg Res - 2021 - Vol264 - NNULL - p.230-235; PMID:33838407
  • Li P., Lin S., Cui J., Chen X., Meng Z., Fan J. Impact of Early Pregnancy Subclinical Hypothyroidism on Gestational Diabetes Mellitus: A Retrospective Study of 7,536 Cases. // J Womens Health (Larchmt) - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33826863

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми