По исторически сложившейся традиции термином «импотенция» называют состояние мужского полового бессилия.
По представлениям современной медицины импотенция – неспособность поддерживать эрекцию, достаточную для собственного сексуального удовлетворения и удовлетворения партнерши.
Для эректильной дисфункции нет возрастных границ: она может появиться и 20, и в 30 лет. У пациентов от 40 лет и старше эректильная дисфункция встречается стабильно чаще. Процентное соотношение пациентов, уже сталкивавшихся с этой проблемой, исчисляется удобной формулой: у 40-летних мужчин выявлено 40% с этим заболеванием, у 50-летних – 50% , у 60-летних – 60% , и т.д.
Причины эректильной дисфункции
Причин эректильной дисфункции великое множество, однако ее проявления сводятся к нескольким категориям:
1) недостаточная эрегированность полового члена; недостаточная эрекция всегда обусловлена плохим кровоснабжением: это либо чрезмерная венозная утечка крови (отток от полового члена), либо недостаточный приток крови к члену, т.е. речь идет о нарушении баланса кровоснабжения полового члена. И то, и другое означает наличие проблем с сосудами полового члена.
Чтобы выявить картину кровоснабжения полового органа, назначается доплеровское сканирование полового органа – современный и безболезненный диагностический метод. Данные доплеровского сканирования очень информативны, а болезни кровеносных сосудов, выявленные с его помощью, относятся к полностью излечимым.
2) гормональный сбой. Чаще всего это означает, что в мужском организме «загулял гормон» пролактина или снизился уровень гормона тестестерона. Пролактин – гормон, который обязательно должен присутствовать в мужском организме, но в только строго в норме – в очень ограниченном количестве, поскольку это женский гормон.
Если его значения в мужском организме значительно превышены, причину следует искать в гипофизе (это могут быть опухоли, травмы (сотрясения головного мозга), прием наркотических средств, курение и другие факторы) или в нарушениях печени.
Тестостерон – главный мужской гормон – может снизиться от физической усталости, стресса и по многим другим причинам.
Для выявления гормональных причин потребуется детальное обследование – сдача анализов крови на гормоны.
Гормональные проблемы также вполне поддаются лечению, но потребуют точного соблюдения врачебных предписаний и последующего профилактического наблюдения у андролога в течение нескольких месяцев.
3) урологические причины. Это все виды воспалений мочеполовой сферы – простатит, уретрит, орхит, ЗППП и многое другое.
Воспаления мочеполовой сферы очень распространены, а методика их лечения очень разнообразна. Она включает в себя и традиционное терапевтическое лечение, и аппаратную методику – лечение лазером и ультразвуком.
4) неврологические причины – боли различного происхождения, травмы спинного мозга, перенесенные хирургические операции.
Лечение терапевтическое и аппаратное.
5) психогенные причины. Часто встречающиеся причины импотенции – они объясняются частыми стрессами и усталостью, бичом нашего времени.
Психогенные причины снимаются во время курса психотерапевтических бесед с пациентом.
Кроме того, очень серьезными поводами для импотенции являются неправильный образ жизни (без физических нагрузок, нерациональное питание и проч.).
К этой же категории относят крайне вредные для мужского здоровья привычки:
1) самолечение; самое страшное, что может услышать врач – «я, доктор, долго лечился сам». Это означает, что пациент либо «погуглил проблему», либо обращался к каким-либо «народным средствам». Результатом такого лечения неизбежно становится запущенная форма заболевания, что на практике означает, что врачу придется преодолевать последствия такого лечения.
2) нарушения режима ночного сна;
3) ношение вредного нижнего белья.
4) игнорирование большинством мужчин тревожных симптомов до последнего момента.
Важное напоминание: если в нашей клинике пациент обращается к высококвалифицированному андрологу, то ни к какому другому врачу его уже не пошлют: тут действует метод «одного окна». Всеми проявлениями нарушений мочеполовой сферы занимается врач-андролог.
Ранняя симптоматика
На первых ранних симптомах стоит задержаться подольше.
Даже незначительное ослабление сексуального влечения и полноты и яркости полового акта (пусть даже временно) есть невыраженный, но заставляющий насторожиться симптом. Если к этому добавляется подсознательное желание избегать или откладывать сексуальные контакты, то это явный симптом. Вообще классическими ранними симптомами принято считать:
1) слабую эрекцию,
2) недостаточную эрекцию,
3) снижение количества половых актов.
Однако, исходя из повседневной практики, врачи пришли к выводу, что любые моменты, как-либо обратившиеся на себя внимание в сексе, полезно обсудить с врачом: ранее обращение – раннее излечение. Раннее обращение к андрологу всегда помогает остановить болезнь в самом начале пути.
Лечение эректильной дисфукции
Выбор метода лечение импотенции (эректильной дисфункции) зависит от причин, ее вызвавших, и всегда подразумевает излечение от первопричины этого явления.
1) в 95% случаев удается восстановить потенцию в результате приема лекарств (без операции);
2) лечение сосудистых нарушений назначением медицинских препаратов, которые улучшают приток крови к половому члену;
3) если эректильная дисфункция носит выраженный характер и обусловлена чрезмерным оттоком венозной крови от полового члена, назначается хирургическое вмешательство – перевязка некоторых вен полового члена, которая восстанавливает нарушения обмена крови.
Перевязка осуществляется с применением анестезирующих средств, а потому безболезненна. Впоследствии никаких болевых симптомов или неудобств пациент не ощущает.
4) лечение гормональных нарушений:
а) гормонозаместительная терапия, способствующая нормализации выработки тестостерона;
б) блокировка выработки женских половых гормонов.
Назначение гормонального лечения требует от врача высокой квалификации, большого опыта и эрудиции.
Прогноз гормонального лечения – позитивный;
5) лечение урологических заболеваний (например, хрон. простатита).
6) при сложных формах эректильного расстройства рекомендовано хирургическая операция – протезирование полового члена. В половой член имплантируется современный протез, который может идентифицировать только врач (опознать протез как протез). Для постороннего взгляда протез совершенно незаметен.
Обращение к андрологу часто дает эффект уже после первого посещения – в некоторых случаях одного визита бывает достаточно для нормализации половой жизни.
Стоит помнить: современная медицина может оказать помощь во многих, ранее считавшихся безнадежными, случаях, причем помощь настолько действенную, какая и не снилась создателям мифов о мужской силе. Но для этого нужно, как минимум, обратиться к квалифицированному врачу.
Лечение импотенции зависит от причин, приведших к ней. Для начала всегда необходимо обследование. Современная медицина располагает на настоящий момент высокоточным и высокотехнологичным диагностическим оборудованием: УЗИ пещеристых тел полового члена, тестирование с помощью биотезиометрии полового члена, допплеровское исследование, эндокринное обследование и многое другое.
Современная медицина категорична: абсолютно безнадежных случаев для нее сейчас нет. Эффективность лечения составляет в среднем 95-98%.
Источники
- Hanchanale V., Eardley I. Alprostadil for the treatment of impotence. // Expert Opin Pharmacother - 2014 - Vol15 - N3 - p.421-8; PMID:24369066
- Gür S., Oguzkurt L., Kaya B., Tekbas G., Ozkan U. Impotence due to external iliac steal syndrome: treatment with percutaneous transluminal angioplasty and stent placement. // Korean J Radiol - 2013 - Vol14 - N1 - p.81-5; PMID:23323034