Мозоли и натоптыши: почему возникают и как лечить

Чаще всего мозоли появляются на поверхности ступни или кисти, это своего рода защита кожи от чрезмерной нагрузки. Так, у фермеров, гимнастов, гребцов мозоли предохраняют кожу от образования водянистых волдырей и ран в месте постоянного трения. У обычных людей мозоли чаще всего возникают на ступнях, вызывая дискомфорт и боль при ходьбе. Эти образования не заразны. При некомпенсированном сахарном диабете или недостаточности кровообращения возможно инфицирование и развитие воспалительного процесса, который очень опасен у этой категории пациентов.

Причины образования мозолей

Когда кожа трется обо что-нибудь в течение достаточного времени (особенно в тех местах, на которые тело опирается при ходьбе), возникают мозоли. Виды деятельности, которые сопровождаются повторяющимся давлением на стопы или ладони (бег, ходьба босиком по траве, гравию, игра на музыкальных инструментах), приводят к мозолям на стопе, пятке или ладонях. Частая причина образования мозолей на пальцах ног или между пальцами — ношение неудобной обуви и обуви без носков. 

К мозолям также приводят:

• Сухость кожи.
• Уменьшение толщины жировой ткани. У пожилых людей мозоли на руках могут возникнуть из-за уменьшения жировой прослойки.
• Наследование склонности к образованию мозолей. Тип мозолей, которые образуются на участках, не подвергающихся нагрузке, таких как подошвы и ладони (точечный кератоз), может быть обусловлен генетикой.

Виды мозолей

Выделяют несколько видов образований:

• мокрая мозоль,
• сухая мозоль,
• стержневая мозоль,
• натоптыши.

По международной классификации заболеваний (МКБ-10) патология относится к разделу L84 —“Мозоли и омозолелости”.

Сухая мозоль

Сухой или твердой мозолью медики считают огрубение и утолщение кожи на ладонях или подошвах, часто желтоватого цвета. По размеру мозоли больше натоптышей и не имеют такого четкого края. Они могут развиваться

• на ногах вокруг пяточной области или на коже подушечек стопы,
• ладонях рук,
• пальцах рук.

Стержневая мозоль

Это разновидность сухой мозоли, которая имеет твердый стержень, уходящий глубоко в кожу. Необходимо уточнить у врача, может ли образование быть подошвенной бородавкой, так как лечение патологий разное.

Натоптыши

Образующиеся поверх или между пальцев ног, на подошвах (там, где кожа вплотную прилегает к костям) круглые участки утолщенной кожи вокруг жесткого центра сероватого цвета. Причины возникновения:

• неподходящая обувь, как слишком свободная, в которой ступня скользит и трется о края, так и узкая (например, туфли на каблуках, которые сдавливают пальцы);
• плоскостопие (нарушены амортизационные свойства стопы);
• вальгусная деформация стопы (при этом большой палец под углом отклоняется от других пальцев стопы, а его сустав выпирает наружу).

Водяная мозоль

Водяная мозоль (также называется мокрая или мягкая мозоль), представляющая собой пузырь, заполненный жидкостью, которая может быть прозрачной, желтоватой или даже с кровью, если внутри находится экссудат, смешанный с кровью из поврежденных сосудов. Образование пузырей может создавать дискомфорт при передвижении.

Симптомы мозолей

• утолщенная и огрубевшая кожа,
• шелушение и сухость,
• утолщенные участки кожи формируются на ногах, руках или других участках кожи, подверженных частому или интенсивному трению (сжатию),
• боль и кровоточивость.

Лечение мозолей

Зависит от их вида. Возможно консервативное и хирургическое лечение. Часто возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Диагностику, лечение, профилактику мозолей и натоптышей проводит врач-подиатр. Это специалист, который помогает решить проблемы в области стопы. Также можно обратиться к врачу-дерматологу.

Обычно диагноз ставят после осмотра. В некоторых случаях врач порекомендует выполнить рентгенографию стопы для исключения или подтверждения вальгусной или варусной деформации.

Лечение сухих (твердых) мозолей и натоптышей

Прежде чем начать лечение мозолей, нужно устранить причину их появления, например, постоянное трение. Обычно схема удаления выглядит так:

1. Поместить руку (ногу) с мозолью или натоптышем в теплую воду примерно на 10 минут для размачивания.
2. Мокрой пемзой или пилкой для кожи ног деликатно потереть огрубевшую зону круговыми движениями с целью ее удаления. Нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу и не спровоцировать кровотечение.
3. После ванночки нанести средство от мозолей — крем с салициловой кислотой, мочевиной или лактатом аммония (такие препараты постепенно размягчают утолщенные участки).

Если пораженный участок кожи очень плотный и толстый, врач может порекомендовать удалить его хирургическим путем (с помощью скальпеля или лезвия) в условиях процедурного кабинета. Это безболезненная процедура, так как утолщенная кожа не имеет нервных окончаний.

Лечение водяных (мокрых, мягких) мозолей

Обычно эти образования сами проходят в течение 3-7 дней. Нужно не травмировать волдырь, покрыть его чистой и сухой повязкой до рассасывания жидкости. Вскрывать мягкую мозоль не стоит, это замедлит заживление и повысит риск инфицирования. К врачу надо идти при усилении боли, покраснении, повторном появлении мозоли в том же месте.

Лечение стержневых мозолей

Обычно процедуру делают во время аппаратного педикюра, когда проводят высверливание ороговевшей ткани специальным тонким сверлом. Затем в место мозоли помещают лекарственное вещество, которое не даст стержню появиться вновь.

Пластыри от мозолей

Иногда в лечении мозолей может помочь пластырь, пропитанный специальными веществами, например, салициловой кислотой. Пластырь с содержанием 40% салициловой кислоты поможет подобрать фармацевт в аптеке. Нужно учитывать, что кислота в составе пластыря могут повредить нормальную кожу вокруг мозоли. Для защиты здоровой кожи можно использовать вазелин для смазывания области вокруг мозоли. Пластыри с химическими веществами в составе не показаны при сахарном диабете, проблемах с кровообращением стоп, при склонной к раздражениям коже.

Мази от мозолей

Используют средства на основе салициловой кислоты, например, салициловую мазь, которую наносят на сухую мозоль 2-3 раза в день. Средство нельзя применять у детей, при непереносимости компонентов, выраженной боли, а также при возникновении зуда после первого нанесения.

Удаление лазером

В сложных случаях для лечения стержневых или больших по размеру образований возможно использовать лазер (лазеротерапия) или жидкий азот (криотерапия).

Другие средства от мозолей

Также можно использовать:

• специальные регидратационные кремы для утолщенной кожи
• защитные пластыри
• индивидуально подобранные стельки или подушечки для обуви
• специальные клинья из пенного материала для пространств между пальцами
• силиконовые подушечки или клинья для перераспределения областей давления в области стопы.

Лечение сухих мозолей народными средствами

Используют 10-15-минутные теплые ванночки с 2-3 столовыми ложками пищевой соды (натрия гидрокарбоната), после чего размягченную мозоль трут пемзой для удаления омертвевшей кожи.

Также можно на пораженный участок кожи нанести пасту из одной ложки пищевой соды и нескольких капель лимона (чтобы сделать более мягкую консистенцию, можно добавить воду), накрыть повязкой и оставить на ночь. Утром повязку снять и отшелушить кожу пемзой. Процедуру можно повторять ежедневно до полного удаления мозоли или натоптыша.

Используют также и сок свежего лимона (содержащаяся в нем кислота помогает размягчить загрубевшую кожу), который 2-3 раза в день наносят на мозоль, затем дают ему высохнуть на воздухе.

Лимонный сок можно смешать с чайной ложкой пивных дрожжей до получения пасты, которую наносят на мозоль толстым слоем и оставляют под повязкой на ночь. Утром пасту смывают водой. Так можно делать ежедневно до получения желаемого эффекта.

Осложнения

При некомпенсированном сахарном диабете или недостаточности кровообращения возможно инфицирование мозоли и развитие воспалительного процесса, который очень опасен у этой категории пациентов.

Прогноз патологии благоприятный. Мозоли быстро проходят, если устранить причины их появления.

Профилактика мозолей и натоптышей

Рассказывает Гаджимурадов  Абдула  Гаджимурадович, заведующий хирургическим отделением клиники «Будь Здоров» на Сретенке, врач травматолог-ортопед: 

«Для профилактики образования и устранения мозолей и натоптышей важно выбрать удобную и комфортную обувь. Для смягчения трения при образовании мозоли можно использовать специальные подкладки под мозоли, которые можно купить в ортопедическом салоне.

Отличным вариантом для комфорта стопы и профилактики мозолей станут индивидуальные ортопедические стельки, если, к тому же, уже есть проблемы со стопами. Такие стельки обеспечивают полный контакт со стопой, ее поддержку и комфорт, применяются для профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Регулярное ношение стелек, изготовленных с учетом уникальных особенностей строения стоп каждого человека, способствует избавлению от боли в ногах, спине и шее. Заказать такие стельки можно только в клинике у врача-ортопеда, который изготовит такие стельки с учетом индивидуальных особенностей стопы пациента.  

Также для смягчения кожи стоп подойдут ванночки, специальный увлажняющий крем для стоп, пемза — для участков повышенного ороговения кожи. 

Чтобы защитить руки от образования мозолей, например, при интенсивной работе в саду, нужно использовать перчатки при работе с садовым инструментом в саду».

Аппаратный педикюр поможет поддерживать кожу стоп в здоровом состоянии. Специальными насадками кожу шлифуют, причем специалист не травмирует здоровые участки, удаляет только ороговевшие наросты. Так как не используют воду для распаривания ног, риск возникновения грибковых инфекций снижается.

Заключение

1.	Мозоли могут быть: мокрыми, сухими, стержневыми, натоптышами.
2.	Причины появления мозолей: неудобная обувь, обувь не по размеру, сухая кожа, уменьшение жировой прослойки (в том числе возрастное).
3.	Методы профилактики: побор удобной обуви, ортопедические стельки, использование крема для ног и рук.