Болезнь современного мира

Ритм жизни современного человека, особенно в большом городе, часто представляет риск для состояния желудка. По оценкам специалистов, воспалением слизистой оболочки желудка — гастритом — постоянно или периодически страдают около половины населения Земли^(1). Развитию этого заболевания способствуют частые и сильные стрессы, нерегулярное и неправильное питание, прием алкоголя и курение. В редких случаях гастрит становится следствием других заболеваний, таких как аутоиммунные расстройства, дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки с желчью в желудок), различные вирусные и бактериальные инфекции, а также повреждение желудка инородным предметом, едкими веществами или радиацией (например, при лучевой терапии опухолей)^(2). Однако, самые частые причины гастрита — заражение бактерией Helicobacter pylori и чрезмерный прием обезболивающих препаратов. Взаимодействуя с эпителиальными клетками желудка, хеликобактер неизбежно вызывает воспаление слизистой. Помимо прямого повреждающего эффекта, бактерия продуцирует цитотоксины и ферменты, которые разрушают слизистую оболочку желудка и снижают устойчивость эпителиальных клеток к соляной кислоте. Обезболивающие средства из класса нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, напроксен и многие другие) снижают выработку слизи, защищающей эпителий желудка от его кислого содержимого. В результате этого соляная кислота и ферменты желудочного сока вызывают химическое повреждение слизистой оболочки и, как следствие, воспаление^(2,3). Проявляться гастрит может разнообразными симптомами, например, болями «под ложечкой», несварением желудка, отрыжкой, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, изжогой. Если в рвотных массах видна примесь темно-коричневой субстанции, напоминающей кофейную гущу, или стул окрасился в черный цвет — немедленно обратитесь к врачу, поскольку это может свидетельствовать о желудочном кровотечении^(2,3)! Диагноз гастрита ставится на основании клинических симптомов и результатов обследования. Одним из часто применяемых методов диагностики является фиброгастроскопия (ФГС), чаще всего с биопсией слизистой оболочки и бактериологическим исследованием на наличие H. pylori. В отсутствие лечения хронический гастрит может привести к развитию язвенной болезни желудка (длительно незаживающих глубоких дефектов слизистой оболочки) или возникновению доброкачественных и злокачественных новообразований. В свою очередь, язвенная болезнь может осложниться кровотечением или перфорацией, требующими неотложной хирургической помощи. Кроме того, длительная изжога приводит к повреждению пищевода кислотой желудочного сока. ## Как это лечится  В первую очередь, необходимо исключить перечисленные выше факторы риска (алкоголь, сигареты, стрессовые ситуации) и отказаться от приема противовоспалительных препаратов (при необходимости можно заменить их парацетамолом в рекомендованных дозах). Также следует позаботиться о диете — питаться часто и понемногу, а также исключить раздражающую желудок пищу (острую, кислую, жареную, с большим количеством специй)^(2). При обнаружении H. pylori врачом назначается атихеликобактерная комплексная терапия, включающая несколько препаратов. В частности, в лечении гастрита применяется препарат — Де-Нол^(®). Его действующее вещество — висмута трикалия дицитрат— производит многоплановый эффект на механизмы развития заболевания. В первую очередь, он обладает бактерицидной активностью в отношении H. pylori, причем устойчивость бактерии к действию препарата не развивается^(3). Помимо этого препарат обладает противовоспалительным и вяжущим действием, образует защитную пленку на поверхности язв и эрозий, стимулирует выработку защитной слизи и повышает ее качество^(3). Де-Нол^(®) практически не всасывается в кровь, действуя в просвете желудочно-кишечного тракта. Препарат отпускается без рецепта (3). Источники: 1. Fred F. Ferri (2012). Ferri’s Clinical Advisor 2013,5 Books in 1, Expert Consult — Online and Print,1: Ferri’s Clinical Advisor 2013. Elsevier Health Sciences. p. 417. ISBN 9780323083737. 2. А. В. Погожева. // Практическая диетология № 1 (13) 2015 3. Инструкция по медицинскому применению препарата Де-Нол^(®) П N012626/01- 20.11.2012 доступна на: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls\_View\_v2.aspx?idReg=335508&t= Де-Нол®, РУ № П N012626/01 от 23.08.2010 Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с врачом