Риск нежелательной беременности и контрацептивы

От чего зависит надежность выбранного Вами контрацептива? Не будем себя обманывать: надежность противозачаточного средства зависит не только от производителей препарата и технического прогресса, но и от нас с вами.

Если вы желаете поругать создателей контрацептивов, которые делают некачественные презервативы (рвутся) или не удобные спирали (вываливается), или ужасные свечи (до конца не растворяются) - то не спешите. Может быть, проблема в том, что Вы невнимательно отнеслись к правилам приема и использования противозачаточных средств? К сожалению, это достаточно распространенная ситуация, поэтому мы решили уделить ей особое внимание.

Презервативы

Использование презерватива во время акта - достаточно популярный способ предотвращения беременности. Однако презерватив относится к среднеэффективным методам контрацепции, отчасти потому что его используют не «по инструкции».

Многие знают, что если надевать презерватив неправильно, то он может порваться. Но помним ли мы, что на целостность презерватива могут повлиять жиросодержащие кремы и смазки (например, вазелин, растительное масло или детский крем), а также несоблюдение правил хранения (вблизи обогревателей, источников света или на морозе). Если была повреждена упаковка, то такой презерватив лучше не использовать. Также не стоит пользоваться презервативом с просроченной датой. Чтобы презерватив гарантировал защиту, его нужно надевать до начала полового акта, а не в середине, поскольку некоторое количество сперматозоидов выделяются вместе со смазкой. Также не стоит забывать правило: «один презерватив - один акт». Если пара хочет заниматься сексом и после семяизвержения, мужчина должен поменять презерватив. Также нельзя продолжать половой акт без презерватива. Абсурдно думать, что после произошедшего семяизвержения нельзя забеременеть.

Химические контрацептивы

Своего рода «инструкции по эксплуатации» есть не только у презервативов, но и химических контрацептивов : вагинальных свечей и таблеток.

Мы же все обязательно читаем правила приема, перед тем как использовать неизвестный нам ранее препарат. Правда же? Почти все химические препараты нужно вводить как можно глубже во влагалище за 10-15 минут до начала полового акта. Это время отводится на то, чтобы препарат растворился и начал действовать. Если в течение 1-4 часов полового акта не произошло, нужно использовать новую свечу или таблетку. Не стоит также забывать, что перед каждым повторным актом нужно вводить новый спермицид. Кроме того, некоторые производители не рекомендуют использовать мыло для интимной гигиены за 2 часа до и через 2 часа после полового акта. Если вы используете спермицид, то не рекомендуется заниматься сексом в ванне или бассейне, а также совмещать его с купанием в реке или других водоемах. По вполне понятным причинам это снизит эффективность препарата. Перед началом использования выбранного Вами спермицида, обязательно прочтите инструкцию.

Гормональные противозачаточные таблетки

Гормональные противозачаточные таблетки – одно из самых надежных средств защиты от нежелательной беременности. Чаще всего гинекологи назначают комбинированные таблетки (КОК), содержащие аналоги двух женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Их эффективность зависит от правильности приема препарата: таблетки необходимо принимать каждый день примерно в одно и тоже время. Если график приема нарушается менее, чем на 12 часов - надежность препарата не изменится. Если вы забыли о КОК более чем на 12 часов, то в течение 7 дней после пропуска таблетки обязательно используйте дополнительное средство защиты: спермициды или презерватив.

На эффективность оральных контрацептивов может влиять прием других лекарственных препаратов (например, антибиотиков, активированного угля, слабительных, препаратов для лечения эпилепсии и др.). Помните об этом. Если доктор назначает вам какие-то лекарства, обязательно уточните, могут ли эти препараты повлиять на результативность контрацептива. Желудочно-кишечные расстройства, которые сопровождаются рвотой или диареей (жидкий стул), снижают надежность противозачаточных таблеток. В этом случае тоже необходима дополнительная защита. К сожалению, мы далеко не всегда знаем о возможном снижении эффективности и не принимаем необходимые меры: по данным исследования, проведенного голландским агенством TNS NIPOтолько 26% женщин, которые принимают противозачаточные таблетки, знают о существовании факторов, уменьшающих надежность контрацептивов.

Влагалищное кольцо

Есть ли какие-то контрацептивы с такой же высокой эффективностью, как противозачаточные таблетки, но с более удобным режимом приема и меньшим количество факторов, снижающих эффективность? Да, есть еще один высокоэффективный - эффективность более 99% - метод контрацепции – влагалищное кольцо.

Гибкое кольцо содержит очень маленькие дозы гормонов, и вводится местно, принимая форму тела женщины и удобно размещаясь во влагалище. Такое кольцо рассчитано на один менструальный цикл использования – 21 день кольцо находится во влагалище, затем кольцо удаляется, после чего делается 7-дневный перерыв. В течение того времени, когда кольцо находится во влагалище, оно ежедневно выделяет постоянную минимальную дозу гормонов, попадающих через слизистую влагалища в кровь. Защита от нежелательной беременности сохраняется все 4 недели. При этом расположение кольца никак не влияет на эффективность.

Если женщина только начинает использовать кольцо, то первые 7 дней в первом цикле необходимо дополнительно использовать презерватив. В последующих циклах дополнительных мер не требуется. Женщинам нравится в кольце то, что не нужно каждый день помнить о приеме таблетки или беспокоиться перед каждым половым актом, как в случае с презервативами или спермицидами. Кроме того, желудочно-кишечные расстройства, прием активированного угля или слабительных, а также некоторых антибиотиков никак не влияют на контрацептивную эффективность кольца.

***

Таким образом, понятно, что эффективность практически всех противозачаточных средств зависит от правильности их применения. Если вас что-то беспокоит, вы не уверены в контрацептиве или нарушили правила его использования, обязательно обратитесь к врачу.

Для получения подробной информации о показаниях, противопоказаниях, побочных эффектах и правилах приема контрацептивов ознакомьтесь с инструкциями по применению. Помните, что начинать прием контрацептива можно только после консультации с врачом-гинекологом!