Что это такое?
Эндометрит – воспаление внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия). Может быть вызвано стафилоккоком, стрептоккоком или гоноккоком, а также кишечной палочкой и некоторыми другими микробами.
Причины эндометрита
Причина эндометрита — проникновение инфекции в полость матки. Этому способствует несоблюдение правил личной гигиены, беспорядочная смена половых партнёров, общее снижение иммунитета. Любые гинекологические вмешательства — аборты, диагностические и лечебные выскабливания, зондирования матки, гистероскопия — могут стать механизмом проникновения инфекции в полость матки. Не секрет, что примерно 10 процентов абортов заканчиваются эндометритом.
Инфицирование происходит не из-за нарушения каких-либо правил проведения этих вмешательств медиками, а из-за самого нарушения защитного барьера при входе в матку и снижения местного иммунитета после механической травмы.
Эндометрит и внутриматочная спираль
Любая спираль, даже современная, содержащая гормоны — инородное тело. Именно так она воспринимается организмом, именно на этом основан механизм её действия. Сама по себе спираль не увеличивает частоту развития эндометритов. Но её присутствие в матке может утяжелить течение болезни. При эндометрите спираль всегда удаляют. Женщине, которой установили спираль, необходимо чаще посещать гинеколога.
Симптомы эндометрита
- Высокая температура и боли внизу живота.
- Кровянистые или гнойные выделения.
Боли внизу живота после любого гинекологического вмешательства, проведенного недавно — повод обратиться к врачу. Обычно эндометрит начинается сразу после менструаций, родов или гинекологического вмешательства. Как и при любом другом воспалительном заболевании, течение и прогноз эндометрита зависит от лечения.
Лечение эндометрита
Обычно за 7-10 дней грамотного лечения удаётся справиться с эндометритом. На 2-3 день после начала антибиотикотерапии исчезают боли, уменьшаются выделения. Тяжёлое течение болезни требует госпитализации и стационарного лечения. Во время лечения эндометрита половая жизнь противопоказана. Должен пройти один цикл, только после следующих месячных можно жить половой жизнью.
При очень высокой температуре, признаках интоксикации необходимо стационарное лечение, дезинтоксикационная терапия, капельное внутривенное введение лекарств.
В тех случаях, когда причина эндометрита — остатки плодного яйца после неудачного аборта или при послеродовых эндометритах, когда в матке осталась часть плаценты, выполняется лечебно-диагностическая гистероскопия. Во время исследования можно и поставить точный диагноз, и удалить причину болезни.
Осложнения эндометрита
Самое опасное осложнение эндометрита — распространение инфекции. Могут поражаться трубы и яичники, может развиться перитонит, и даже сепсис. Последствия этих осложнений — спайки матки, органов малого таза, кишечника. Спаечный процесс вызывает нарушает работу кишечника, маточных труб, яичников и может стать причиной болей в животе, бесплодия или внематочной беременности.
Источники
- Kitaya K., Ishikawa T. Chronic endometritis: simple can be harder than complex? // Fertil Steril - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33892957
- Holzer I., Ott J., Kurz C., Hofstetter G., Hager M., Kuessel L., Parry JP. Is chronic endometritis associated with tubal infertility? A prospective cohort study. // J Minim Invasive Gynecol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33892185
- Al Sbihi A., Manasrah N., Alqasem S., Abudalou M. Emphysematous endometritis in stage III endometrial cancer. // BMJ Case Rep - 2021 - Vol14 - N4 - p.; PMID:33888481
- Qu D., Yang M., Tong L., Yu X., Jing Q., Yang Y., Zhou H. Combination of Dydrogesterone and Antibiotic Versus Antibiotic Alone for Chronic Endometritis: a Randomized Controlled Trial Study. // Reprod Sci - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33886115
- Cicinelli E., Cicinelli R., Vitagliano A. Antibiotic therapy for chronic endometritis and its reproductive implications: a step forward, with some uncertainties. // Fertil Steril - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33863553
- Ishida M., Takebayashi A., Kimura F., Nakamura A., Kitazawa J., Morimune A., Hanada T., Tsuta K., Murakami T. Induction of the epithelial-mesenchymal transition in the endometrium by chronic endometritis in infertile patients. // PLoS One - 2021 - Vol16 - N4 - p.e0249775; PMID:33826645
- Li J., Song D., Feng X., Huang X., Xia E., Li T. The association of chronic endometritis with mid-trimester loss due to cervical incompetence and the outcome of laparoscopic cervical cerclage. // Arch Gynecol Obstet - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33811545
- Cicinelli E., Vitagliano A., Loizzi V., De Ziegler D., Fanelli M., Bettocchi S., Nardelli C., Trojano G., Cicinelli R., Minervini CF., Leronni D., Viggiano L. Altered Gene Expression Encoding Cytochines, Grow Factors and Cell Cycle Regulators in the Endometrium of Women with Chronic Endometritis. // Diagnostics (Basel) - 2021 - Vol11 - N3 - p.; PMID:33800186
- Nielsen JM., Fog P., Bojesen AM. Impact of Yeast Endometritis on Fertility in the Mare. // J Equine Vet Sci - 2021 - Vol99 - NNULL - p.103409; PMID:33781433
- Diaz-Lundahl S., Garmo RT., Gillund P., Klem TB., Waldmann A., Krogenæs AK. Prevalence, risk factors, and effects on fertility of cytological endometritis at the time of insemination in Norwegian Red cows. // J Dairy Sci - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33741149
