Лихорадки Эбола и Марбург

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Геморрагические лихорадки, вызываемые вирусами **Марбург и** **Эбола,** имеют много общего, так как их возбудители относятся к филовирусам и между ними имеются лишь незначительные антигенные отличия.

Что это такое?

Заболевание, вызываемое этими вирусами, отличается высокой заразностью, тяжелым течением и практически 100-процентной летальностью, поэтому относится к особо опасным инфекциям.

Первая вспышка болезни была зарегистрирована в немецком городе Марбург в 1967 году. В дальнейшем подобные случаи наблюдались в также в Заире (около реки Эбола, также давшей одно из названий инфекции), а также в ЮАР, Судане, Кении, Кот Д’Ивуаре.

Источники заражения

Возбудителями данных лихорадок являются РНК-содержащие филовирусы, существенно отличающиеся от всех известных вирусов по ультраструктуре и антигенному составу. В крови вирусные частицы могут обнаруживаться до 12 недель после внедрения. Характерно распространение возбудителя по всему организму с током крови.

Источником инфекции и резервуаром вируса в природе во время всех зарегистрированных вспышек были африканские зеленые мартышки (Cercopitacus aethiops). Участие других животных в природных очагах не изучено. Заражение происходит при контакте с инфицированным приматом (во время охоты, при разделке туш).

Больной человек представляет опасность для окружающих — выделение вируса происходит с носовой слизью, мочой. Заразна также кровь, что особенно актуально для медицинских работников.

Данные вирусы рассматриваются в качестве биологического оружия, кроме того, на их базе возможно создание других, более мощных возбудителей, которые могут быть использованы в том числе и для биотеррористических целей.

Инкубационный период колеблется от 2 до 16 суток.

Что происходит?

Клинические картины лихорадок, вызванных вирусами Марбург и Эбола ничем между собой не различаются. Заболевание начинается остро, с быстрым повышением температуры тела до 39-40°С, часто с ознобом. С первых же дней развиваются признаки общей интоксикации: головная боль, слабость, разбитость, мышечные и суставные боли.

Через несколько дней присоединяются поражения желудочно-кишечного тракта в виде поноса, геморрагический синдром с кровотечениями различной локализации и интенсивности. Постепенно развивается обезвоживание, может нарушаться сознание.

У половины больных в первую неделю заболевания появляется кореподобная сыпь, захватывающая лицо, ладони и подошвы. Изредка наблюдается кожный зуд.

В тяжелых случаях смерть может наступать в период с 4-го по 27-ой день (чаще всего на 10-ый). Период выздоровления очень длительный, с сохранением астенизации, головной и мышечных болей, неприятных ощущений в горле, возможно выпадение волос.

Диагностика и лечение

Диагностика затруднительна. Необходимо учитывать клинические, эпидемиологические и лабораторные данные. Проводятся специальные исследования для обнаружения непосредственно вируса — только после этого может быть выставлен окончательный диагноз.

Лечение больных проводится в специальных помещениях при строгом соблюдении всех мер предосторожности, с изоляцией больных и проведением профилактических мероприятий среди контактных лиц. Терапия сводится к поддержанию жизненно важных функций, а также устранению симптомов заболевания — в основном это борьба с интоксикацией, обезвоживанием и геморрагическим синдромом.

Источники

  • Mantlo EK., Paessler S., Seregin A., Mitchell A. Luminore CopperTouch™ surface coating effectively inactivates SARS-CoV-2, Ebola and Marburg in vitro. // Antimicrob Agents Chemother - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33903111
  • Imre G., Krähling V., Eichler M., Trautmann S., Ferreirós N., Aman MJ., Kashanchi F., Rajalingam K., Pöhlmann S., Becker S., Meyer Zu Heringdorf D., Pfeilschifter J. The sphingosine kinase 1 activator, K6PC-5, attenuates Ebola virus infection. // iScience - 2021 - Vol24 - N4 - p.102266; PMID:33817572
  • Swathi K., Nikitha B., Chandrakala B., Lakshmanadevi K., Malleswari M. Repurposing antiviral drugs on recently emerged viral infections: A review article. // Mater Today Proc - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33816131
  • Hermida Lorenzo RJ., Cadar D., Koundouno FR., Juste J., Bialonski A., Baum H., García-Mudarra JL., Hakamaki H., Bencsik A., Nelson EV., Carroll MW., Magassouba N., Günther S., Schmidt-Chanasit J., Muñoz Fontela C., Escudero-Pérez B. Metagenomic Snapshots of Viral Components in Guinean Bats. // Microorganisms - 2021 - Vol9 - N3 - p.; PMID:33803988
  • Puhl AC., Fritch EJ., Lane TR., Tse LV., Yount BL., Sacramento CQ., Fintelman-Rodrigues N., Tavella TA., Maranhão Costa FT., Weston S., Logue J., Frieman M., Premkumar L., Pearce KH., Hurst BL., Andrade CH., Levi JA., Johnson NJ., Kisthardt SC., Scholle F., Souza TML., Moorman NJ., Baric RS., Madrid PB., Ekins S. Repurposing the Ebola and Marburg Virus Inhibitors Tilorone, Quinacrine, and Pyronaridine: In Vitro Activity against SARS-CoV-2 and Potential Mechanisms. // ACS Omega - 2021 - Vol6 - N11 - p.7454-7468; PMID:33778258
  • Cross RW., Bornholdt ZA., Prasad AN., Borisevich V., Agans KN., Deer DJ., Abelson DM., Kim DH., Shestowsky WS., Campbell LA., Bunyan E., Geisbert JB., Fenton KA., Zeitlin L., Porter DP., Geisbert TW. Combination therapy protects macaques against advanced Marburg virus disease. // Nat Commun - 2021 - Vol12 - N1 - p.1891; PMID:33767178
  • Haverkamp C., Liu C., Schneller SW. Enantiomeric 4'-truncated 6'-fluoro-3-deazaneplanocin and its 3-bromo derivative: Synthesis and antiviral properties, including Ebola and Marburg. // Bioorg Med Chem Lett - 2021 - Vol41 - NNULL - p.127985; PMID:33766766
  • Wang LL., Palermo N., Estrada L., Thompson C., Patten JJ., Anantpadma M., Davey RA., Xiang SH. Identification of filovirus entry inhibitors targeting the endosomal receptor NPC1 binding site. // Antiviral Res - 2021 - Vol189 - NNULL - p.105059; PMID:33705865
  • McEntire CRS., Song KW., McInnis RP., Rhee JY., Young M., Williams E., Wibecan LL., Nolan N., Nagy AM., Gluckstein J., Mukerji SS., Mateen FJ. Neurologic Manifestations of the World Health Organization's List of Pandemic and Epidemic Diseases. // Front Neurol - 2021 - Vol12 - NNULL - p.634827; PMID:33692745
  • Jiang J., Ramos SJ., Bangalore P., Elwood D., Cashman KA., Kudchodkar SB., Schultheis K., Pugh H., Walters J., Tur J., Yan J., Patel A., Muthumani K., Schmaljohn CS., Weiner DB., Humeau LM., Broderick KE. Multivalent DNA Vaccines as A Strategy to Combat Multiple Concurrent Epidemics: Mosquito-Borne and Hemorrhagic Fever Viruses. // Viruses - 2021 - Vol13 - N3 - p.; PMID:33673603

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми