Гепатит G передаётся тем же путём, что и гепатит С: через кровь. Эта болезнь широкое распространена среди наркоманов. Возможен также половой путь заражения и передача вируса от матери к плоду.
Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:
- Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов.
- Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения. Это самый распространённый путь заражения гепатитом G на сегодня.
- Вирусы могут передаваться при половом контакте, но риск передачи вируса гепатита G при сексуальном контакте считается незначительным.
- Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный»). Приблизительно у половины детей, родившихся от матерей с наличием РНК вируса гепатита G, также удается идентифицировать этот маркер инфекции.Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.
- Вирусы гепатита G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.
В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.
Что происходит?
По своим проявлениям гепатит G напоминает гепатит С. Вместе с тем, для него не характерно присущее гепатиту С прогрессирование инфекционного процесса с развитием цирроза и рака.
Как правило, острый гепатит G может протекать в клинически выраженной и бессимптомной форме.
Клинические проявления гепатита G изучены недостаточно.
Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.
Диагностика и лечение
Главным критерием при постановке диагноза служат различные клинические и лабораторные показатели: это маркеры вирусов гепатита, изменения биохимических показателей крови. Для диагностики гепатита G применяется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), которое позволяет выявить РНК вируса гепатита G.
Цели лечения:
- Уменьшить или устранить воспаление печени, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз.
- Уменьшить количество или полностью устранить вирус из организма, в частности из печени.
Основой всех схем лечения является альфа-интерферон. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов).
Применение Интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, оно предотвращает развитие цирроза или рака печени. Эффективность лечения значительно повышается, если интерферон используют в сочетании с рибавирином. Положительное действие достигается в 40-60% случаев.
Источники
- Meier-Stephenson V., Badmalia MD., Mrozowich T., Lau KC., Schultz SK., Gemmill DL., Osiowy C., van Marle G., Coffin CS., Patel TR. Identification and characterization of a G-quadruplex structure in the pre-core promoter region of hepatitis B virus covalently closed circular DNA. // J Biol Chem - 2021 - Vol - NNULL - p.100589; PMID:33774051
- Li Y., Yan L., Wang R., Wang Q., You Z., Li B., Zhang J., Huang B., Chen Y., Li Y., Lian M., Tang R., Qiu D., Gershwin ME., Xiao X., Miao Q., Ma X. Correction to: Serum Immunoglobulin G Levels Predict Biochemical and Histological Remission of Autoimmune Hepatitis Type 1: A Single‑Center Experience and Literature Review. // Clin Rev Allergy Immunol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33666868
- Thevenot T., Desmarets M. G-CSF, a ray of sunshine in the darkness for patients with alcoholic hepatitis? // Clin Res Hepatol Gastroenterol - 2021 - Vol45 - N2 - p.101585; PMID:33607376
- Li Y., Yan L., Wang R., Wang Q., You Z., Li B., Zhang J., Huang B., Chen Y., Li Y., Lian M., Tang R., Qiu D., Gershwin ME., Xiao X., Miao Q., Ma X. Serum Immunoglobulin G Levels Predict Biochemical and Histological Remission of Autoimmune Hepatitis Type 1: A Single-Center Experience and Literature Review. // Clin Rev Allergy Immunol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33512642
- Ito K., Okumura A., S Takeuchi J., Watashi K., Inoue R., Yamauchi T., Sakamoto K., Yamashita Y., Iguchi Y., Une M., Wakita T., Umezawa K., Yoneda M. Dual Agonist of Farnesoid X Receptor and G Protein-coupled Receptor TGR5 Inhibits Hepatitis B Virus Infection in Vitro and in Vivo. // Hepatology - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33434356
- Han TT., Huang JH., Gu J., Xie QD., Zhong Y., Huang TH. Hepatitis B virus surface protein induces sperm dysfunction through the activation of a Bcl2/Bax signaling cascade triggering AIF/Endo G-mediated apoptosis. // Andrology - 2020 - Vol - NNULL - p.; PMID:33382193
- Wan L., Guo L., Hu Y., Huang H., Zhang M., Xu K., De G., Zheng F., Wu Z., Hu C., Wen Z. Comparing the diagnostic value of serum oligosaccharide chain (G-test) and alpha-fetoprotein for hepatitis B virus-related liver cancer. // Clin Biochem - 2021 - Vol89 - NNULL - p.44-50; PMID:33309517
- Clemente MG., Mauceri C., Grandi N., Marescalco S., Arras M., Bitti A., Galleri G., Manetti R., Schwarz K., Piana A., Castiglia P., Antonucci R. No Hepatitis G virus co-infection in migrants with Hepatitis B or C hosted in Sardinia and Sicily. // Clin Res Hepatol Gastroenterol - 2020 - Vol - NNULL - p.101566; PMID:33234432
- Wolf JM., De Carli S., Pereira VRZB., Simon D., Lunge VR. Temporal evolution and global spread of hepatitis B virus genotype G. // J Viral Hepat - 2021 - Vol28 - N2 - p.393-399; PMID:33128240
- Bergløv A., Hallager S., Panum I., Weis N. Prevalence of herpes -, measles morbillivirus-, parvovirus B19 - and rubella viruses immunoglobulin G among women with chronic hepatitis B of reproductive age in Denmark: A cross-sectional study. // Int J Infect Dis - 2020 - Vol101 - NNULL - p.269-275; PMID:33011282
