Пластика век

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Блефаропластику делают при возрастных изменениях век (когда ослабевает круговая мышца глаза и под ней жир скапливается в кожных мешках).

В 1906 году К. Миллер (C. Miller) выполнил пластику век, а через год появилось первое в истории хирургии документальное подтверждение результатов операции.

Новые глаза

Проблема. Врожденные мешки под глазами, которые не имеют никакого отношения к возрастным изменениям и бывают даже у молодых людей.

Что делать. Трансконъюнктивальная блефаропластика.

Операция. Операция длится 10-15 минут под местной анестезией. Изнутри глаза через крохотный разрез на внутренней стороне нижнего века (конъюнктиве) выдавливаются жировые скопления.

Возможные осложнения. Если операция проведена грамотно, осложнения не возникают. Если нет, может возникнуть очень неприятная штука — диплопия (двоение в глазах). Исправить нельзя. К счастью, случается такое крайне редко.

Восстановительный период. 2-3 дня после операции вам ежедневно накладывают на место разреза антисептическую мазь, а в глаза капают специальный препарат (искусственную слезу), снимающую воспаление. Отек проходит через 5-10 дней. Никаких шрамов не остается.

Проблема. «Мешки» под глазами из-за старения лица, избытки кожи в области верхних и нижних век.

Что делать. Блефаропластика (пластика век).

Операция. Блефаропластику делают при возрастных изменениях век (когда ослабевает круговая мышца глаза и под ней жир скапливается в кожных мешках). Операция проводится под общим наркозом (редко) или местной анестезией. Продолжительность 1-1,5 часа. Врач делает разрез по ресничному краю в области верхних век в естественной складке верхнего века, устраняет жировые грыжи и избытки кожи в области верхних и нижних век. Потом накладываются специальные склейки медицинским скотчем или внутрикожные швы.

Противопоказания. Нет.

Возможные осложнения. Если операция проведена правильно, осложнений не бывает. Дефекты и прочие неприятности случаются по вине врача. Например, если хирург убрал больше кожи, чем нужно, нижнее веко может оказаться натянутым вниз (это называется «выворот края нижнего века»). В этом случае можно сделать повторную операцию у окулистов. Если же хирург уберет слишком много жира, вы можете обрести «запавшие» глаза. Этот дефект, в отличие от первого, исправить нельзя. Если неправильно сделан разрез, то получаются слишком круглые глаза, и тоже, увы, навсегда. Еще случается такая неприятность, как выпадение ресниц (если разрез сделан слишком близко к ресничному краю и повреждены волосяные фолликулы). Это тоже нельзя исправить.

Восстановительный период. Открыть глаза вы сможете сразу же после того, как закончится операция. Если на места разрезов были наложены склейки, вы носите их 5 дней. Если вам были наложены швы, они снимаются на пятый день. Через 3 недели полностью уходят отеки. Эффект от операции в худшем случае длится три года, в лучшем десять лет. Это зависит от того, насколько качественно удалены были жировые грыжи, и от того, какими темпами будет продолжать стареть и «опускаться» лицо.

Проблема. Мелкие морщинки под глазами.

Что делать. Лазерная дермабразия.

Операция. В случае лазерной дермабразии кожи вокруг глаз сначала нужно пройти курс подготовительных процедур по отбеливанию, когда на эту область наносятся специальные отбеливающие кремы. Сама операция длится от 15 до 40 минут, с применением различных методов обезболивания. Потом вы еще несколько часов находитесь в клинике, сначала со льдом на «раненой» поверхности, затем под наблюдением доктора. Он следит, не кружится ли у вас голова и нет ли каких-либо аллергических реакций.

Противопоказания. Сосуды, расположенные слишком близко к поверхности кожи вокруг глаз.

Возможные осложнения. Пигментация кожи век (бывает в том случае, если не проводится курс подготовительных процедур по отбеливанию).

Восстановительный период. Легкое шелушение и краснота проходят в течение 1-2 недель. 2-3 месяца нужно носить солнцезащитные очки (обязательно). При необходимости шлифовку можно повторить через год-полтора.

Проблема. Низкопосаженные, опущенные брови.

Что делать. Лифтинг бровей.

Операция. Раньше подобная проблема решалась только путем лифтинга (подтяжки) всей кожи лба, отчего была неприемлема для молодых людей. Более того, она не давала желаемого эффекта, т.к. «подтягивались» не только брови, но и верхнее веко таким образом, относительно глаз брови все равно оставались «насупленными». Теперь же, чтобы решить эту проблему, применяется другая техника операции: надрезы делаются прямо по линии бровей, что позволяет придать им (бровям) желанную форму. Бровь фиксируется и закрепляется на нужном уровне. Операция длится 30-60 минут под общим наркозом.

Противопоказания. Нет.

Возможные осложнения. После операции не остается синяков и отеков, однако брови могут на время принять неестественное, слишком изогнутое, положение. Кроме того, под бровями могут (опять же временно), возникнуть неприятные складки. Однако все бесследно исчезнет после восстановительного периода.

Восстановительный период. 3-10 дней. Операцию повторять не нужно.

Источники

  • Yoshitatsu S., Shiraishi M. A modified method for upper eyelid reconstruction with innervated orbicularis oculi myocutaneous flaps and lower lip mucosal grafts. // JPRAS Open - 2021 - Vol28 - NNULL - p.131-139; PMID:33898695
  • Ashour K., Awad NAE., Abdelgayed SS., Leil AZA., Sheta E. Electroacupuncture anesthesia for laparotomy in goats. // Open Vet J - 2021 - Vol11 - N1 - p.52-60; PMID:33898284
  • Khan FA., Hyder MF., Khan Niazi SP., Mirza UT. Comparison of the Recurrence Rate of Entropion via Subciliary Route and Transconjunctival Route in Combined Lateral Tarsal Strip with Retractor Advancement Procedure for Involutional Entropion Correction. // J Coll Physicians Surg Pak - 2021 - Vol30 - N4 - p.429-433; PMID:33866729
  • Kim HM., Tran AQ., Yang C., Dagi Glass LR. Netarsudil-related Eyelid Wound Dehiscence. // J Glaucoma - 2021 - Vol30 - N2 - p.206-208; PMID:33861552
  • Cui QN., Hays RD., Tarver ME., Spaeth GL., Paz SH., Weidmer B., Fellman RL., Vold SD., Eydelman M., Singh K. Vision-Targeted Health-Related Quality-of-life Survey for Evaluating Minimally Invasive Glaucoma Surgery: Minimally invasive glaucoma surgery qualify-of-life survey. // Am J Ophthalmol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33852908
  • Zhang S., Zhou Y., Yu F., Yan D., Yan Y., Zhou M., Fu Y., Lu Y. Management of Unsatisfactory Postoperative Double Eyelid With Intralesional Corticosteroid Injection. // Front Med (Lausanne) - 2021 - Vol8 - NNULL - p.619547; PMID:33842499
  • Irawati Y., Fitri MAR., Natalia MER., Atmodiwirjo P., Ramadan MR., Triatmoko SE. A case report of reconstruction of ocular and complete upper eyelid avulsion with severe facial soft tissue injuries using anterolateral thigh free flap. // Int J Surg Case Rep - 2021 - Vol82 - NNULL - p.105856; PMID:33838486
  • Irawati Y., Soedarman S., Arianti A., Widyasari A., Reksodiputro MH. Multiple Approaches for Managing Complex Ophthalmic Blunt Trauma: A Case Report. // Int Med Case Rep J - 2021 - Vol14 - NNULL - p.205-210; PMID:33833590
  • Hirokawa T., Mimura M., Tonari M., Sato Y., Fujita Y., Matsuo J., Oku H., Sugasawa J., Ikeda T. Compressive optic neuropathy (CON) in Graves' disease caused by hypertrophy of levator and superior rectus muscles: A case report. // Medicine (Baltimore) - 2021 - Vol100 - N14 - p.e25062; PMID:33832074
  • Kaul P., Kumari N., Chattopadhyay D., Garg PK. Bleeding eyelid with a diagnostic dilemma. // BMJ Case Rep - 2021 - Vol14 - N4 - p.; PMID:33827888

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми