Для начала врач проведет полное офтальмологическое обследование: проверит остроту зрения, исследует поля зрения (периметрия), определит внутриглазное давление (тонометрия), осмотрит глазное дно (офтальмоскопия), проведет исследование переднего отрезка глаза (биомикроскопия). Применяются также дополнительные методы обследования — рефрактометрия, офтальмометрия и т.д.
Иногда при обследовании выявляются другие глазные заболевания, которые и являются причиной снижения зрения.
Лечение
Следует иметь ввиду — вылечить катаракту с помощью медикаментозных средств (капель, мазей, таблеток), а также упражнений — нельзя. Образовавшиеся в хрусталике помутнения не рассасываются. Единственное, что могут сделать лекарства — замедлить прогрессирование процесса. Если катаракта вызывает настолько сильное ухудшение зрения, что это мешает работе и снижает качество жизни, значит пришло время удалить поврежденный хрусталик. Операция — единственный способ раз и навсегда избавиться от катаракты. Свыше 90% пациентов после операции восстанавливают нормальное зрение.
В настоящее время для проведения операции при катаракте нет необходимости ждать ее созревания — это распространенное заблуждение! В последние десятилетия, в связи с внедрением множества современных технологий, модификации методики операции, усовершенствования микрохирургического инструментария, показаниях к операции были существенно расширены. Кроме того, стало возможным проведение операции экстракции катаракты практически без осложнений.
В настоящее время операцию можно проводить при остроте зрения 0,1-0,2 (в отдельных случаях острота зрения может быть и выше, если это необходимо для сохранения профессиональной деятельности).
Удаление помутневшего хрусталика (операция экстракции катаракты) является «жемчужиной» современной микрохирургии глаза. В настоящее время существует несколько видов операций удаления хрусталика:
- Экстракапсулярная экстракция катаракты;
- Интракапсулярная экстракция катаракты;
- Ультразвуковая факоэмульсификация;
- Лазерная хирургия катаракты (лазерная факоэмульсификация).
Вид операции определяется в каждом конкретном случае с учетом всех показаний и противопоказаний. При двусторонней катаракте оперируют вначале глаз с более низкой остротой зрения.
Удалённый помутневший хрусталик необходимо чем-то заменить. Существуют три варианта:
- Внутриглазные линзы, имплантированные в глаз во время операции по удалению катаракты. Они же носят название искусственного хрусталика.
- Очки с толстыми стеклами для ношения после удаления помутневшего хрусталика.
- Твердые или мягкие контактные линзы. Их можно носить весь день, а снимать только на ночь.
Хотя внутриглазные линзы наиболее популярны и желательны для больных, у них есть свои преимущества и недостатки. При некоторых общих заболеваниях и заболеваниях глаз внутриглазные линзы противопоказаны. Вопрос о замене естественного измененного хрусталика искусственным может решить только окулист на основе данных обследования.
Послеоперационный период
После проведенной операции по удалению катаракты через несколько дней пребывания в стационаре, пациент выписывается из больницы. Восстановительный период занимает 1,5-2 месяца, во время которого потребуется:
- закапывать в глаза специальные лекарства,
- носить повязку, защищающую глаз от грязи, воды, дыма,
- постоянно наблюдаться окулистом.
Рекомендации пациентам, позволяющие ускорить процесс заживления глаза и предупредить смещение искусственного хрусталика:
- Не спать на стороне оперированного глаза;
- Не наклонять голову вниз;
- Не поднимать тяжести более 5 кг;
- Не водить машину;
- Не тереть глаз и не давить на него;
- Носить солнцезащитные очки;
- Избегать попадания мыла и воды в глаз;
- При мытье волос наклонять голову назад, а не вперед.
Профилактика
Профилактика развития катаракты заключается в раннем ее выявлении, проведении правильного и своевременного лечения и выполнения всех предписаний врача.
Использованы материалы сайта www.catarakta.info
Источники
- E JY., Wang Z., Ssekasanvu J., Munoz B., West S., Ludigo J., Gray R., Nakigozi G., Kong X. Visual Impairment and Eye Diseases in HIV-infected People in the Antiretroviral Therapy (ART) Era in Rakai, Uganda. // Ophthalmic Epidemiol - 2021 - Vol28 - N1 - p.63-69; PMID:32664778
- Yao K., Wang W. [A summary of 70 years of cataract diagnosis and treatment in China]. // Zhonghua Yan Ke Za Zhi - 2020 - Vol56 - N5 - p.321-324; PMID:32450663
- Freedman SF., Brennand C., Chiang J., DeBarber A., Del Monte MA., Duell PB., Fiorito J., Marshall R. Prevalence of Cerebrotendinous Xanthomatosis Among Patients Diagnosed With Acquired Juvenile-Onset Idiopathic Bilateral Cataracts. // JAMA Ophthalmol - 2019 - Vol - NNULL - p.; PMID:31536098
- Wu X., Huang Y., Liu Z., Lai W., Long E., Zhang K., Jiang J., Lin D., Chen K., Yu T., Wu D., Li C., Chen Y., Zou M., Chen C., Zhu Y., Guo C., Zhang X., Wang R., Yang Y., Xiang Y., Chen L., Liu C., Xiong J., Ge Z., Wang D., Xu G., Du S., Xiao C., Wu J., Zhu K., Nie D., Xu F., Lv J., Chen W., Liu Y., Lin H. Universal artificial intelligence platform for collaborative management of cataracts. // Br J Ophthalmol - 2019 - Vol103 - N11 - p.1553-1560; PMID:31481392
- Lin H., Li R., Liu Z., Chen J., Yang Y., Chen H., Lin Z., Lai W., Long E., Wu X., Lin D., Zhu Y., Chen C., Wu D., Yu T., Cao Q., Li X., Li J., Li W., Wang J., Yang M., Hu H., Zhang L., Yu Y., Chen X., Hu J., Zhu K., Jiang S., Huang Y., Tan G., Huang J., Lin X., Zhang X., Luo L., Liu Y., Liu X., Cheng B., Zheng D., Wu M., Chen W., Liu Y. Diagnostic Efficacy and Therapeutic Decision-making Capacity of an Artificial Intelligence Platform for Childhood Cataracts in Eye Clinics: A Multicentre Randomized Controlled Trial. // EClinicalMedicine - 2019 - Vol9 - NNULL - p.52-59; PMID:31143882
- Daruich A., Matet A., Munier FL. Cataract development in children with Coats disease: risk factors and outcome. // J AAPOS - 2018 - Vol22 - N1 - p.44-49; PMID:29289688
- Khatib N., Tsumi E., Baidousi A., Nussinovitch H., Bilenko N., Lifshitz T., Levy J. Infantile cataract: comparison of two surgical approaches. // Can J Ophthalmol - 2017 - Vol52 - N5 - p.527-532; PMID:28985816
- Bourguet A., Chaudieu G., Briatta A., Guyonnet A., Abitbol M., Chahory S. Cataracts in a population of Bengal cats in France. // Vet Ophthalmol - 2018 - Vol21 - N1 - p.10-18; PMID:28444876
- Slagor RM., La Cour M., Bonde JP. The risk of cataract in relation to metal arc welding. // Scand J Work Environ Health - 2016 - Vol42 - N5 - p.447-53; PMID:27243234
- Aydin T., Taspinar O., Guneser M., Keskin Y. Association of Vogt Koyanagi Harada Syndrome and Seronegative Rheumatoid Arthritis. // Ethiop J Health Sci - 2016 - Vol26 - N2 - p.193-6; PMID:27222633
