Жизнь без боли? Возможно

Наверное, многие из нас задавались вопросом, как это может быть: после тяжелейших травм, растяжений, вывихов, переломов, смещений и т.д. наши именитые спортсмены возвращаются в строй в рекордно короткие сроки. Иногда так происходит даже во время соревнований, человека уносят на носилках, и через каких-нибудь пять-десять минут он снова в строю. Почему же тогда обычные люди — с куда менее тяжелыми повреждениями – вынуждены тратить на лечение месяцы, а иногда и годы жизни? Наверняка, у спортивных врачей есть профессиональные секреты?

Все дело в том, что к лечению травм в спортивной медицине подходят иначе, чем это принято в обычных больницах или даже профильных медицинских центрах., — говорит главный врач сборной России по теннису Сергей Ясницкий.

— Число эффективных терапевтических методик, авторских разработок, внедренных в практику инноваций, которыми мы сегодня пользуемся, существенно больше, чем у врачей других специальностей. И это вполне объяснимо. Мы стараемся заменить общепринятые схемы лечения наиболее современными методиками, в рамках существующих терапевтических парадигм. Моя задача как спортивного врача — любыми средствами вернуть спортсмена в строй, причем в кратчайшие сроки. Порой это требует действительно нетривиальных решений и всегда — индивидуального похода к каждому пациенту. А профессионалам, поверьте, совершенно не важно, насколько тяжелый у них клинический случай.

Сергей Станиславович Ясницкий, травматолог-ортопед, главный врач теннисной сборной РФ, долгое время работал с профессиональными спортсменами сборной по фристайлу, легкой атлетике, конькобежному спорту и гандболу. Был в команде врачей нашей сборной на 5 последних олимпиадах, имеет почетные грамоты Президента РФ.**

«В медицинском Центре терапии боли» нами собраны передовые методики спортивной медицины и последние разработки в области травматологии, ортопедии, неврологии, реабилитологии, ревматологии...»

— Могут ли подходы, используемые в спортивной медицине, применяться для лечения больных, далеких от спорта, обычных мужчин и женщин?

В спорте любое выключение из тренировочного процесса отбрасывает спортсмена назад относительно его соперников, поэтому процесс лечения спортсменов объединяет врача, тренера и самого спортсмена для достижения наиболее быстрого восстановления. Лечебный процесс в спортивной медицине — это всегда работа в команде.

В Центре терапии боли мы постарались объединить передовые наработки спортивной медицины и смежных дисциплин (травматологии, ортопедии, неврологии, реабилитологии), а также внедрить принцип командной работы, объединяя врачей и пациентов. Мы предлагаем полноценное лечение в одном центре, что позволяет тратить энергию не на организацию лечения, а на само лечение пациентов.

Эдуард Николаевич Безуглов, главный врач национальной сборной России по футболу, Исполнительный директор "Объединения спортивных врачей", преподаватель кафедры спортивной медицины Первого МГМУ им Сеченова

— Правда ли, что достижения современной медицины, внедренную в практику Центра терапии боли, позволили отказаться от использования хирургических вмешательств?

— Пациенты часто спрашивают меня, удастся ли обойтись без операции, надеясь, разумеется, услышать положительный ответ. Вопрос об оперативном вмешательстве, равно как и в отношении безоперационных методик, всегда рассматривается в применении к конкретному человеку, его заболеванию или травме. Я действительно предпочитаю консервативную медицину, но это не значит, что я противник хирургии. Каждый случай, повторяю, требует детального анализа и взвешенного решения.

В организме человека нет лишних деталей, поэтому альтернативой удалению, допустим, надорванного мениска является физиологичное лечение, которое направлено на самовосстановление хрящевой ткани в области дефекта».

С развитием современных технологий многие пациенты, ранее направлявшиеся на артроскопию или даже на более травматичное хирургическое вмешательство, теперь лечатся консервативно, с применением факторов роста. Процессу такого лечения травм голеностопного сустава я посвятил свою диссертацию.

В спортивной медицине мы часто сталкиваемся с необходимостью быстрого лечения суставов с сохранением функциональной и анатомической целостности. Также нашим пациентам-спортсменам чрезвычайно важно сокращение сроков реабилитации. Всем этим требованиям отвечает упомянутая методика. Прекрасной альтернативой удалению, допустим, надорванного мениска является лечение, которое направлено на самовосстановление хрящевой ткани в области дефекта. Для этих целей мы используем так называемые факторы роста, которые активируют процессы внутритканевой регенерации. И это — перспективное направление не только в травматологии. Врачи Центра терапии боли используют эту методику для лечения целого ряда острых и хронических заболеваний.

Николай Васильевич Бочаров, врач-физиотерапевт высшей категории, заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук. Заведующий физиотерапевтическим отделением 3 Центрального Военного Клинического госпиталя им. Вишневского:**

— С какими проблемами, помимо спортивных травм, вам приходится чаще всего сталкиваться во время работы в Центре терапии боли?

— Во-первых, я хочу подчеркнуть, что мы не ограничиваемся лечением спортивных травм, хотя в нашем Центре работают специалисты, прославившиеся именно как спортивные врачи. К нам приходят люди с самыми разными патологиями опорно-двигательного аппарата, нервными, сосудистыми, воспалительными и другими заболеваниями, для лечения которых наработки спортивных врачей оказываются намного более действенными и эффективными, чем общепринятые схемы лечения.

Во-вторых, мы не занимаемся только лишь снятием боли, потому что купирование симптома не является критерием выздоровления. Гораздо важнее повлиять на процессы, лежащие в основе заболевания, тогда симптомы исчезнут сами. Это справедливо в первую очередь для поражения крупных суставов и других серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

— Какие методики лечения артрозов крупных суставов используются в вашем центре? Занимаетесь ли вы лечением артроза тазобедренного сустава, по праву считающегося одним из самых тяжелых артрозов?

— Да, мы лечим артроз тазобедренного сустава или, как его еще называют, коксартроз. Лечение проводится в несколько этапов. Сначала проводим восстановление, снимаем воспаление, нормализуем местный обмен веществ, восстанавливаем хрящевую ткань, состояние костного и связочного аппарата и т.д. На завершающем этапе применяется терапия с применением аутоплазмы, то есть плазмы, выделенной из собственной крови больного, специально обогащенной активированными тромбоцитами и факторами роста, о которых говорили мои коллеги.

Активные вещества доставляются в сустав методом фармофореза. При этом транспортировка действующего вещества осуществляется под действием импульсных токов. Это принципиально важный момент, так как именно фармафорез позволяет, не нарушая целостности тканей, доставлять лекарства непосредственно в место локализации патологического процесса. Это безболезненно (без уколов), безопасно, и более эффективно, потому что благодаря дополнительному воздействию слабых токов увеличивается скорость заживления, регенерации тканей, стимулируются обменные процессы и сокращается продолжительность курса лечения.

Еще один важный момент — благодаря фармафорезу мы минуем кровоток пациента, то есть, сокращаем общую лекарственную нагрузку на организм. Для людей с хроническими воспалительными заболеваниями костно-мышечной системы, которые вынуждены годами принимать обезболивающие, такое лечение безальтернативно, если, конечно, речь не идет об операции. Так что для нас терапия боли — это не симптоматическое, а именно патогенетическое лечение, которое заключается в устранении причин возникновения боли методами дополнительной стимуляции восстановительных процессов.

Виктор Васильевич Кузин, травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, профессор, д.м.н., преподаватель института Zimmer (США)**

— Чем еще подход, применяемый в Центре терапии боли, отличается от наиболее распространенных алгоритмов лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата?

— Все подходы, применяемые в Центре, предполагают минимизацию системного влияния на организм пациента. Предпочтение отдается местному, точечному воздействию на зону поражения.Организм человека устроен намного сложнее, чем мы можем себе представить на сегодняшний день. Поэтому местное воздействие на очаг болезни в ряде случаев оказывается куда безопаснее и эффективнее, чем общее. В первом случае мы точечно поражаем мишень, а во втором стреляем из пушки по воробьям.

Уменьшив объемы системного медикаментозного лечения и присоединив массаж, ЛФК, остеопатию и другие физиотерапевтические подходы можно сократить продолжительность реабилитационного периода без вреда для здоровья, что мы и делаем.