Заболевания суставов: советы специалиста

Весенний период часто сопровождается обострением заболеваний опорно-двигательного аппарата, и одна из причин — повышение физической активности, особенно с началом дачного сезона.

Как обстоит дело с распространённостью болезней суставов, каковы их причины, и как проводится современная терапия, рассказывает руководитель лаборатории клинических исследований и международных связей ФГБНУ «НИИ Ревматологии имени В. А. Насоновой», д. м. н., Л. Н. Денисов.

Лев Николаевич, как Вы видите ситуацию с распространённостью заболеваний суставов?

В России сейчас зарегистрировано свыше 18 миллионов пациентов с патологиями суставов — ревматоидным артритом, остеоартрозом и другими заболеваниями. То есть ревматические заболевания весьма распространены, и основную группу составляют пациенты с отеоартрозом — их порядка 14 миллионов человек. Причём эта патология — не только российская проблема. По статистике, остеоартроз встречается у 20% всего населения земного шара.

Можно ли выделить самые существенные факторы риска, влекущие развитие заболеваний суставов?

К факторам риска относят ряд поведенческих привычек человека. Очень отрицательно влияет на состояние суставов курение — эта привычка часто провоцирует развитие ревматоидного артрита, остеоартроза.

Ещё один серьёзный фактор риска развития остеоартроза — ожирение. С индексом массы тела свыше 30 и 40 вероятность развития остеоартроза увеличивается в 1,5-2 раза.

В этом вопросе влияние оказывает и питание. Чаще всего повседневный рацион составляют животные жиры, а не рыба, овощи, молочные продукты, фрукты.

НИИ Ревматологии проводит исследования эффективности различных препаратов. Каковы последние тенденции в лечении заболеваний суставов?

Среди медикаментозного лечения сегодня делается акцент на генно-инженерные биологические препараты, назначение которых приводит к существенному снижению воспалительной активности, улучшению клинической симптоматики и качества жизни, а в некоторых случаях — к ремиссии заболевания. Сегодня зарегистрировано 11 таких препаратов благодаря исследованиям, которые проводились в лаборатории клинических исследований Института. Однако доступность этих ЛС для пациентов ограничена их стоимостью.

В клинической практике применяются различные гели и кремы, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — диклофенак, ибупрофен, кетонал и др. К сожалению, хотя это препараты для наружного применения, они оказывают побочные действия системного характера. Эти средства создают местный обезболивающий и противовоспалительный эффект, но нередко вызывают аллергические реакции, учащаются приступы бронхиальной астмы, возникает непереносимость.

В последние годы растёт интерес к лекарственным средствам растительного происхождения. Применяются ли такие средства в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата?

Поскольку лекарства с НПВП вызывают серьёзные побочные действия, сохраняется высокий интерес к средствам, в состав которых входят компоненты растительного происхождения. Особое место в их числе занимает Кармолис Гель.

Во-первых, он имеет солидную историю — состав был разработан в XVII-м веке монахами-кармелитами. В состав этого препарата входят эфирные масла давно и хорошо известных лекарственных растений: аниса, мяты, сосны, эвкалипта, розмарина, лаванды, тимьяна, шалфея, мускатного ореха, гвоздики. Продукт содержит также левоментол и метилсалицилат, которые обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Во-вторых, исследования, проведённые в последние десятилетия, подтвердили эффективность препарата.

Расскажите, пожалуйста, о механизме его действия.

Отмечу, что Кармолис Гель быстро всасывается, действует быстро, практически не создаёт побочных эффектов и обладает выраженной клинической эффективностью. Применение препарата приводит к снижению болевого синдрома, уменьшению воспалительных и локальных изменений. Например, уменьшение или исчезновение у некоторых больных синовита (воспалительного процесса в синовиальной оболочке сустава) подтверждается данными УЗИ. Хочу особо подчеркнуть: длительное назначение препарата позволяет значительно (до 40%) снизить дозировки НПВП, которые принимает пациент.

Период всасывания Кармолиса — от 1 до 4 минут, а продолжительность действия — 3-6 часов. Для достижения пролонгированного эффекта препарат применяется 3-4 раза в день. По нашим данным, общее впечатление у принимающих его пациентов — хороошее и очень хорошее. Считаю, что этот продукт может применяться в клинической практике и как самостоятельное средство, и в составе комбинированной терапии.

Распространённая проблема для многих российских пациентов — это сложность получения профессиональной помощи, и как результат — самостоятельное лечение дома. Можно ли применять Кармолис Гель в домашних условиях?

Вы совершенно правы: российским пациентам не всегда доступен врачебный осмотр, посещение процедур. Применение таких препаратов, как Кармолис Гель, в амбулаторных условиях возможно. Но консультация со специалистом необходима!

В заключение отмечу, что это средство просто применять, и оно эффективно в снижении болей в спине и суставах, в терапии различных заболеваний. Препарат уже занял свою нишу среди других средств, применяемых для локальной терапии, и широко используется. Востребованность его будет только расти — я в этом не сомневаюсь.