Купание ребенка

freepik.com
 14 минут
  • Врачи
  • Лечение
  • Статья обновлена: 06 апреля 2021

Возвращение из роддома — это важный период знакомства малыша со своим домом. Но с каждым днем в процессе привыкания к новому члену семьи у родителей возникают вопросы: большинство из них связано с особенностями ухода за новорожденным. Первое купание ребенка — это одна из сложных задач, для решения которой родителям нужно внимательно изучить правила гигиенических процедур для грудничков.

Польза от купания малыша

Водная среда — естественное место обитания ребенка до его рождения. Поэтому водным процедурам уделяют большое значение в развитии детей, формировании их физических и психических параметров. 

С помощью взаимодействия с водой новорожденный познает мир, получает положительные эмоции, закаляется, тренирует мышцы и учится координировать свои движения. Также регулярное купание предупреждает развитие инфекционно-воспалительных процессов, укрепляет иммунную систему, положительно влияет на нервную систему.

Когда начинать купание новорожденного?

Торопиться с первой банной процедурой не стоит. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в течение 24 часов после рождения следует ограничить контакт ребенка с водой. Это обусловлено особым состоянием новорожденного: первые сутки вне организма матери малыш уязвим к действию неблагоприятных факторов внешней среды. При этом его кожа покрыта специальным защитным слоем (верниксом, первородной смазкой), который считается природным противомикробным средством. 

Именно этот слой помогает сохранять оптимальный баланс жидкости на поверхности кожи, поэтому первые сутки защитную пленку важно не смывать. Также доказано, что стресс от погружения в воду может привести к резкому снижению уровня сахара в крови новорожденного, поскольку его системы внутренней гормональной регуляции еще недостаточно развиты.

Важно! Если по религиозным или культурным соображениям купание ребенка необходимо в первый день после рождения, эксперты ВОЗ настаивают на том, чтобы выждать как минимум 6 часов. Это сократит риски развития инфекций и заболеваний кожи.

Не следует сразу начинать купание в ванне. Эксперты Американской ассоциации педиатрии доказали, что в период, пока у новорожденного не отпал пуповинный остаток, ребенка лучше не погружать в воду полностью — достаточно ограничиться обтиранием губкой. В норме этот период длится около 1–2 недель (рис. 1). В случае, если пуповинный остаток сохраняется у ребенка на более продолжительный срок, нужно обратиться за помощью к педиатру.

Рисунок 1. Когда начинать купать ребенка. Источник: МедПортал

 Врачи рекомендуют использовать только кипяченую воду до момента полного заживления пупочного кольца. Это необходимо для того, чтобы предупредить попадание патогенных микроорганизмов из водопроводной воды. Как только на месте раны будет формироваться рубец, можно начинать полноценное купание в детской ванне.

Как часто купать новорожденного?

Врачи продолжают дискутировать по поводу регулярности купания ребенка в первые дни и месяцы жизни. В рекомендациях всемирных ассоциаций педиатров указано, что купания трижды в неделю вполне достаточно, поскольку частый контакт с водой может пересушить нежную кожу ребенка и нарушить процесс образования защитного слоя на коже. В то же время купание реже раза в неделю может привести к накоплению патогенных микроорганизмов в складках кожи малыша, а также стать причиной сыпи и раздражения от подгузников. Поэтому «золотым стандартом» считается 2–3 процедуры купания в неделю.

Как выбрать время для купания?

Для водных процедур следует выбрать время, когда ребенок достаточно активный, не хочет спать, но при этом пребывает в хорошем настроении. Также у родителей должно быть в запасе достаточно времени: важно, чтобы все были расслаблены и не торопились, поскольку для процедуры может понадобиться больше получаса. 

Если выбирать между утренним и вечерним купанием, то выбор зависит от целей мытья и особенностей характера ребенка. Многие родители предпочитают утренние купальные ритуалы, пока малыш активен и пребывает в хорошем настроении. В то же время вечерний сеанс водных процедур помогает успокоиться и улучшает ночной сон. 

Обтирание губкой

Осторожное обмывание с помощью влажной мочалки — это лучший вариант купания для детей в первые недели во время сохранения пуповинного остатка или выраженной пуповинной ранки. Также обтирание губкой подходит для мальчиков в периоде после процедуры обрезания, поскольку в зоне вокруг головки полового члена могут появляться кровяные корочки, развиваться признаки воспаления или даже возникать небольшое кровотечение из ранки. 

В первую очередь нужно подготовить чистый таз или другую емкость, влажную губку или мягкую мочалку, сухое полотенце и другие аксессуары для купания. Губку следует смочить водой без мыла: моющие средства могут быть небезопасными для детской кожи.

Чтобы вымыть новорожденного (рис. 2):

  • Ребенка следует уложить на ровную устойчивую поверхность — например, на пеленальный столик или стойку возле раковины. Чтобы малышу было комфортно, на твердую поверхность лучше постелить полотенце или одеяло. 
  • Если поверхность расположена над полом, для безопасности необходимо постоянно держать руку на туловище ребенка и внимательно следить за его движениями. Если малыш лежит на пеленальном столике, можно использовать специальный ремень безопасности.
  • Увлажненной губкой нужно осторожно протирать кожу ребенка, начиная с зоны лица. Можно бережно протереть каждый глаз и веко малыша по направлению от внутреннего к внешнему уголку. Важно, чтобы вода не попала ему в глаза или рот. Это вызовет негативные эмоции и может испортить всю процедуру мытья.
  • После протирания небольшой зоны губку следует опустить в таз, промыть и отжать, а затем прикладывать к другой зоне кожи малыша. Родителям следует постоянно проверять температуру воды, чтобы она не была слишком горячей или холодной. Оптимально сохранять температуру около 38—39°C, поскольку влажная губка будет прохладнее на несколько градусов. 
  • Особое внимание следует уделить пространству между складками кожи (в подмышечных зонах, за ушами, в области шеи, между пальцами рук и ног, вокруг интимных органов).
  • Область подгузника нужно протирать в последнюю очередь. 

Во время протирания губкой важно беречь тепло тела ребенка. Для этого следует укутать его полотенцем или пеленкой и открывать только зоны, которые нужно отмыть. 

Рисунок 2. Купание ребенка с помощью губки. Источник: earlyimpactva.org

Купание в детской ванночке

После заживления всех раневых поверхностей можно попробовать искупать ребенка в специальной неглубокой ванне. Важно, чтобы первые попытки погрузить грудничка в воду были максимально комфортными и щадящими — от этого будет зависеть дальнейшая реакция малыша на купание. 

Родителям необходимо запомнить главное правило: ни в коем случае нельзя оставлять ребенка в ванной без присмотра даже на доли секунды. Одна рука мамы всегда должна быть на малыше, чтобы вовремя отреагировать в случае непредвиденных обстоятельств. Для максимальной безопасности все аксессуары для купания должны быть расположены в комфортной доступности. Доказано, что большая часть несчастных случаев с детьми происходит именно в ванной, и больше половины из них связаны с утоплением детей возрастом до 1 года.

Подготовка к купанию в детской ванне

Чтобы купание проходило безопасно, нужно приобрести специальную детскую ванну. Эксперты комиссий по безопасности продовольственных товаров рекомендуют для малышей ванны из твердых видов пластика с рельефной внутренней поверхностью, которая предупреждает скольжение ребенка. Нельзя использовать ванну со ступенькой — она предназначена для купания детей старшего возраста, грудничок может перевернуться в неустойчивой конструкции.

Важно тщательно продумать все этапы банной процедуры для ребенка, чтобы взять с собой в ванную комнату все необходимое. Обычно для купания нужен тазик с теплой водой, как минимум два чистых полотенца, готовые ватные диски или самодельные тампоны из ваты, свежая пеленка, чистая одежда. Желательно предварительно нагреть полотенца, пеленки и одежду: можно использовать полотенцесушитель или трубу с горячей водой в ванной. Это позволит избежать резкого перепада температуры тела после купания. 

Объем воды

Уровень воды в детской ванне должен составлять 5 сантиметров — этого достаточно для того, чтобы качественно вымыть все части тела малыша, не жертвуя безопасностью. Для детей, которые активно реагируют на раздражители, рекомендуют увеличить количество воды до такого уровня, чтобы плечи новорожденного были погружены в нее. Больший объем воды позволяет успокоить ребенка и помогает избежать потерь тепла во время банных процедур. В любом случае, важно внимательно следить за поведением малыша, чтобы вовремя отреагировать на изменения положения его тела.

Температура воздуха и воды

Важно сохранять температурную цепочку — следует окунуть ребенка в воду сразу после раздевания, пока он не успел переохладиться. При этом в помещении должно быть достаточно тепло и влажно. Это предупреждает охлаждение перед погружением в воду и после завершения купания. Оптимально, если температура в комнате составляет около 21°C, а для недоношенных детей показатель должен быть не менее 24°C. Температура воды, в свою очередь, должна быть приближена к температуре тела. 

Кожа новорожденных имеет ряд особенностей. Дети легко переохлаждаются, поэтому для купания ребенка важно соблюдать определенный температурный режим. Температура воздуха в помещении, где проходит купание ребенка, должна быть в пределах 24—26°С. Температура воды должны варьировать в пределах 36—37,5°С. Необходимости в кипячении воды нет. Для купания новорожденных и детей первых лет жизни вполне можно использовать водопроводную воду. 

Э.И. Пильгуй, врач-дерматолог Консультативного отделения, Научный центр здоровья детей. Источник: youtube

Чтобы оценить температуру воды, лучше окунать в нее не пальцы, а внутреннюю поверхность запястья или локоть. Важно, чтобы вода была равномерно теплой, для этого нужно перемешать ее рукой.

Важно! Горячая вода часто становится причиной ожогов у маленьких детей. Следует помнить, что детское восприятие температуры отличается от ощущений у взрослых, поэтому вода, которая кажется безопасной для родителей, может действовать на ребенка как кипяток.

Нужно ли мыло для купания?

Мыло для купания новорожденных использовать можно, если для этого есть показания, например, особые загрязнения или необходимость обеззараживания мыльным раствором. 

Несмотря на то, что полки магазинов детских товаров заполнены гелями для душа, шампунями и мылом для детей возрастной группы «0+», к выбору такой косметики нужно подходить крайне ответственно. Важно отдавать предпочтение натуральным составам без агрессивных компонентов. 

Даже качественную и безопасную уходовую косметику для новорожденных следует строго дозировать: детское мыло с нейтральным уровнем pH без парфюмерных добавок лучше использовать только для очень загрязненных участков тела. Сразу после очищения нужных зон мыльный раствор следует смыть проточной водой, чтобы средство не пересушило кожу.

Купание в раковине

Простая альтернатива детской ванне — это раковина умывальника. Такой вариант может выручить во время поездок или пребывания в гостях. Но родителям важно быть крайне осторожными и внимательными: с высоты раковины на кафель в ванной комнате падение малыша будет фатальным. Также важно обратить внимание, что кран и смесители могут быть опасными для ребенка: при купании малыш может совершать внезапные резкие движения и нанести себе вред. Для водных процедур в раковине нужно постелить на дно умывальника специальный нескользящий коврик или полотенце.

Купание ребенка в ванночке: инструкция

Купание малыша в детской ванне состоит из нескольких последовательных этапов, которые важно соблюдать, чтобы предупредить риски для малыша, а также обеспечить качественную гигиеническую процедуру (рис. 3).

Рисунок 3. Купание ребенка в детской ванночке. Источник: earlyimpactva.org

Погружение в воду

Опускать малыша в ванну необходимо осторожно, придерживая голову. Первыми в ванне должны оказаться ступни ребенка, затем ноги и остальные части тела. 

Положение в ванне

Держать ребенка следует двумя руками: одной рукой крепко фиксировать тело малыша и опускать его в воду, а второй — придерживать голову и шею. Из-за большого количества кислорода в легких туловище малыша не опускается на дно ванны, и даже всплывает на поверхность воды. Поэтому второй рукой родителю нужно опускать грудную клетку и живот малыша под воду. Для безопасности купания важно, чтобы лицо ребенка было значительно выше уровня воды. При этом необходимо постоянно обливать эти зоны теплой водой для предупреждения переохлаждения.

Мытье лица и тела

Лучше всего начать умывание с области лица, затем постепенно продвигаться вниз. Важно совершать нежные омывающие движения, следить за самочувствием и эмоциональным состоянием ребенка. 

Очищение глаз, ушей и носа

Промывание глаз нужно для того, чтобы предупредить развитие конъюнктивита и других воспалительных заболеваний. Во время купания новорожденного в ванне для промывания глаз следует использовать влажный ватный диск — движения должны быть направлены от носа к наружному уголку. Важно, чтобы диск был влажным, а не мокрым — попадание воды в глаза может вызвать дискомфорт у ребенка. Для очищения ушей новорожденного достаточно протереть зону вокруг них таким же влажным ватным тампоном. 

Важно! Запрещено использовать ватные палочки для очищения слухового прохода у маленьких детей. Это может травмировать барабанную перепонку и привести к необратимым нарушениям слуха.

Очищение носа проводится только по показаниям: в случае, если у малыша наблюдается заложенность носовых ходов, которая мешает грудному вскармливанию. Чаще всего причиной таких проблем становится срыгивание молока через нос или недостаточно увлажненный воздух в помещении. Для устранения корочек из носа можно сделать ватную или марлевую турунду. Жгутик нужно ввести в полость носа, затем спиралевидными движениями устранить выделения. Но не стоит часто выполнять такую манипуляцию: это может повредить защитный слизистый слой носовой полости или вызвать носовое кровотечение.

Подмывание 

Так же, как и во время обтирания губкой, зону памперса следует оставить напоследок. Возможен альтернативный вариант: изначально ребенку следует подмыть интимные места, и только после этого опускать в ванну. Такой алгоритм купания предпочтителен в случае, если у малыша после снятия памперса остались загрязнения. 

Важно! Девочек нужно подмывать по направлению от наружных половых органов к анальному отверстию. Это важное правило интимной гигиены позволяет избежать развития половых инфекций.

Завершение купания

После обмывания зоны половых органов и протирания кожных складок следует тщательно промокнуть область подгузника чистым полотенцем, чтобы полностью высушить кожу. Только после этого можно надевать чистый памперс. 

После завершения банных процедур нужно как можно скорее обернуть полотенце вокруг головы и тела ребенка, чтобы сохранить тепло, пока его кожа еще влажная. После вытирания насухо следует обернуть малыша в чистое предварительно нагретое полотенце или пеленку из натуральных материалов. 

Мытье волос

Если у новорожденного есть волосы, то их следует периодически промывать. Это поможет избежать накопления пыли и загрязнений. Для поддержания чистоты головы ребенку достаточно мыть волосы 2–3 раза в неделю, даже если купание происходит чаще. 

Существуют специальные щетки с мягкой щетиной для мытья головы. Также родители могут взять отрезок мягкой ткани: это позволит не травмировать нежную кожу головы, но тщательно вымыть волосы. 

Для промывания волос достаточно одной капли детского шампуня. Ее следует осторожно втереть в зону волос по направлению от лба к затылку. Хорошим дополнением к очищению будет массаж кожи головы. Такая процедура помогает мягко стимулировать активность фолликул и рост волос. Смывать средство можно водой из чашки или ковша, также можно стереть остатки моющего вещества с помощью влажной мочалки. Во время смывания шампуня родителям следует осторожно приложить руку ко лбу ребенка или прикрыть ладонью глаза, чтобы не допустить попадания пены в них. Если это все же произошло, смыть шампунь можно с помощью влажной губки или мочалки. 

Как долго купать ребенка?

Чтобы обеспечить мягкую адаптацию малыша к принятию ванн, лучше начинать с коротких водных процедур длительностью 5–10 минут, постепенно увеличивая длительность пребывания новорожденного в воде. 

Если первая попытка искупать ребенка в ванне получилась неудачной, лучше на 1–2 недели вернуться к протираниям влажной губкой. За это время негативные ассоциации забудутся, и малыш может спокойно отреагировать на воду.

Некоторым детям очень нравятся водные процедуры. В таком случае можно продлить время купания на 10–15 минут, чтобы доставить ребенку дополнительное удовольствие. Важно только следить за температурой тела малыша и своевременно предупреждать переохлаждение. 

Комфорт ребенка во время купания

Чтобы младенец ощущал комфорт во время мытья, важно обеспечить благоприятную обстановку. В первую очередь родители должны быть настроены положительно. От их морального состояния во многом зависит реакция ребенка на купание. Также с ребенком необходимо разговаривать во время погружения в воду и на всех последующих этапах водных процедур. Это определяет ощущение того, что родители рядом, и малыш находится в безопасности. Кроме того, разговоры укрепляют связь с ребенком, способствуют его нормальному психическому и умственному развитию.

Если ребенок категорически отказывается мыться в ванне, можно попробовать совместное купание. Для полного контроля над ситуацией и максимальной безопасности при совместном купании маме нужен помощник. 

Маленьким детям нет необходимости покупать игрушки для купания: принятие ванны для них и так достаточно веселый и познавательный процесс. 

Дополнительные процедуры после купания

Среди педиатров существуют разные мнения по поводу необходимости косметических процедур для младенца после принятия ванны. Эксперты приходят к общему мнению, что большинству детей не нужен лосьон после ванны: кожа новорожденного после тщательного вытирания воды остается мягкой и достаточно увлажненной. Но в случае, если ребенок склонен к сухости кожи, на определенные зоны можно нанести небольшое количество детского увлажняющего крема или лосьона. Важно, чтобы косметическое средство было без ароматизаторов и красителей, а его состав был одобрен дерматологами как безопасный для новорожденных.

Купание и кормление

Между водными процедурами и грудным вскармливанием существует сильная взаимосвязь. На сайте ВОЗ были опубликованы официальные результаты 10-летнего исследования специалистов организации, которые показали, что купание в первые сутки после рождения часто приводит к нарушениям грудного вскармливания и повышенному беспокойству малыша в первые годы жизни. При этом ученые доказали, что воздержание от ванны хотя бы на 12 часов после рождения способствует повышению шансов на успех грудного вскармливания более чем в полтора раза.

В то же время важно выдержать паузу между кормлением и купанием, чтобы не вызвать нарушение пищеварения у ребенка. Следует подождать хотя бы час после еды новорожденного или провести процедуру купания перед кормлением. Также в случае, если для младенца погружение в ванну — большой стресс, можно попробовать немного покормить его непосредственно перед купанием. 

После водных процедур ребенок, скорее всего, захочет есть: для малыша этот процесс приравнивается к серьезной тренировке в спортзале, и ему необходимо восполнить запасы энергии.

Ванночки с лекарственными травами

Во время купания малыша в воду можно добавлять растворы лекарственных трав. Но родителям важно понимать: с профилактической целью фитопрепараты использовать не нужно, для применения трав необходимы конкретные показания и рецепт врача.

Для коррекции патологий применяют разные травяные препараты:

  • кожные заболевания — ромашка, крапива, череда, зверобой;
  • патологии нервной системы — валериана, лаванда;
  • срыгивания, колики, другие проблемы с ЖКТ — мята перечная, кора дуба, пустырник;
  • нарушения мышечного тонуса — хмель;
  • ослабленный иммунитет, восприимчивость к простудным заболеваниям — ромашка, календула, эхинацея, толокнянка. 

Лекарственные травы можно применять в виде самостоятельно приготовленных отваров, настоев, готовых растворов, фито-пакетов, в аптечных таблетированных формах.

Возрастные особенности купания

С возрастом у ребенка меняется режим дня, количество эпизодов кормления, продолжительность сна. Точно так же должны меняться и условия купания: следует подстраивать водные процедуры под график малыша. 

Обязательно нужно увеличивать длительность пребывания малыша в ванной:

  • для новорожденных детей достаточно 5 минут купания;
  • в 3–4 месяца детям необходимо как минимум 15 минут для расслабления в ванной;
  • с 3 до 6 месяцев интервал увеличивается до 20–25 минут;
  • с 6 до 12 месяцев ребенок может проводить в ванне до 30 минут.

Также с возрастом можно дополнять процедуру интерактивом: с 2-месячного возраста можно использовать круг для купания, повесить игрушки над ванной, чтобы заинтересовать ребенка, отвлекать от гигиенических процедур и параллельно заниматься с ним. 

Заключение

Купание малыша — это не просто гигиеническая процедура, а сложный ритуал, который помогает ребенку расти, развиваться, а также укрепляет отношения с мамой и папой. Но родители должны обеспечить максимально безопасные и благоприятные условия для купания. От правильной организации процесса зависит дальнейшее восприятие процедур по уходу ребенком, доверие к близким и общее психоэмоциональное состояние. 

Главное — не навредить малышу, сохранять спокойствие и помнить, что через некоторое время купание станет простым ежедневным ритуалом, который будет приносить удовольствие всем участникам процесса.

Источники

  1. Bathing Your Baby. Dipesh Navsaria, MPH, MSLIS, MD, FAAP.
  2. Essential newborn care course. WHO. 
  3. How to Give Your Newborn Baby a Bath. Medically reviewed by Karen Gill, M.D. — Written by Jane Chertoff. 
  4. Baby bath basics: A parent's guide. By Mayo Clinic Staff.
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми