Виды витаминной недостаточности
Под витаминной недостаточностью понимают патологическое состояние, вызванное сниженным поступлением тех или иных витаминов или нарушением их функционирования в организме. В зависимости от глубины и тяжести витаминной недостаточности выделяют три ее формы: авитаминоз, гиповитаминоз и субнормальную обеспеченность витаминами.
Авитаминоз
Под авитаминозами понимают состояния практически полного отсутствия витаминов в организме, сопровождающиеся возникновением симптомов, характерных для дефицита того или иного витамина (например, цинги и др.).
Гиповитаминоз
Под гиповитаминозами понимают состояния резкого (но не полного) снижения запасов витамина в организме, вызывающего появление ряда слабо выраженных симптомов, таких как, например, снижение аппетита и работоспособности, быстрая утомляемость и т.п.
Субнормальная обеспеченность
Субнормальная обеспеченность витаминами представляет собой стадию дефицита витаминов, проявляющуюся в нарушении физиологических реакций, в которых участвует данный витамин, а также отдельными симптомами.
Классические авитаминозы в настоящее время встречаются крайне редко. Их основными причинами являются глубокие нарушения всасывания продуктов, и в том числе витаминов. Значительно более распространены гиповитаминозы, которые могут возникать у больных детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при глубоких и длительных нарушениях принципов рационального питания, различных заболеваниях, а также у недоношенных детей.
Наиболее распространенной формой витаминной недостаточности в настоящее время является субнормальная обеспеченность витаминами, которая имеет место среди практически здоровых детей различного возраста. Ее основными причинами служат:
- нерациональное вскармливание детей первого года жизни;
- нарушения в питании беременных и кормящих матерей;ъ
- широкое использование в питании детей рафинированных продуктов, лишенных витаминов в процессе их производства, хранения и кулинарной обработки;
- а также сезонная недостаточность витаминов, которую мы часто наблюдаем весной.
Хотя субнормальная обеспеченность витаминами не сопровождается выраженными симптомами, она значительно снижает устойчивость детей к действию различных инфекций, физическую и умственную работоспособность, замедляет сроки выздоровления больных детей. Нехватка витаминов может сопровождаться:
- появлением раздражительности, головной боли при недостаточности тиамина, аскорбиновой кислоты, пиридоксина;
- кровоточивостью десен при недостаточности витамина С,
- сухостью кожи при недостаточности витаминов А и B2 и др.
Откуда взять витамины?
Из пищи! При этом надо иметь в виду, что необходимый для ребенка набор витаминов может поступать в организм только при употреблении в пищу разных групп продуктов, тогда как питание ограниченным набором продуктов даже с очень высокой пищевой ценностью не может обеспечить поступление в организм всего спектра витаминов.
Витаминные продукты
В частности, необходимо указать на распространенное заблуждение и среди населения, и среди медицинских работников, о том, что основным источником витаминов служат свежие овощи и фрукты. Эта группа продуктов действительно служит важнейшим (и практически единственным) источником витаминов С и Р, фолиевой кислоты и b-каротина, однако содержание тиамина, рибофлавина, ниацина — невелико, а витамины B12, Е и D практически отсутствуют. В то же время мясные продукты являются исключительно важным источником витамина B12 и вносят немалый вклад в обеспечение человека витаминами B1, B2, B6. Молоко и молочные продукты поставляют в организм витамины А и B2, злаковые — витамины B1, B2, B6, РР, Е; растительные жиры — витамины Е, животные жиры — витамины А и D и т.д. В связи с этим нужно стремиться к их максимальному разнообразию детского питания.
Витамины в таблетках
Очень часто особенности питания не позволяют полностью удовлетворить потребности во всех витаминах только за счет пищи. В связи с этим желательно дополнительное поступление витаминов в детский организм. Оно может быть обеспечено за счет индивидуального приема детских поливитаминных препаратов. К числу таких препаратов относятся «Пиковит» (Словения), «Поливит Бэби» (США), «Доктор Тайсс Мультивитамол» (Германия), которые в течение нескольких лет присутствуют на российском рынке, а также отечественный препарат «Золотой шар» — (сироп с шиповником) и «Алвитил» (Франция).
«Пиковит», «Доктор Тайсс», «Золотой шар» и «Алвитил» представляют из себя сиропы, а «Поливит Бэби» — водный раствор без сахара. Сиропы рекомендуется принимать по 5-10 мл, а «Поливит Бэби» в дозе 1 мл в сутки. Все указанные препараты содержат 8 основных витаминов — А, D3, С, B1, B2, B6, B12 и РР, а также витамин Е (кроме «Пиковита»). Все препараты, кроме «Поливит Бэби», включают также пантотеновую кислоту, а «Алвитил» и «Золотой шар» дополнены биотином.
Также в продаже есть сухие быстрорастворимые концентраты и шипучие таблетки для приготовления напитков. Считается, что они лучше усваиваются организмом, чем таблетки и драже, а, кроме того, отличаются приятным вкусом. Таким образом, вариации в содержании витаминов в жидких поливитаминных препаратах дают врачам и родителям возможность выбора наиболее оптимальных препаратов, в наибольшей степени соответствующих состоянию здоровья и питания ребенка.
Источники
- Bolshova EV., Ryznychuk MA., Kvacheniuk DA. ANALYSIS OF THE VITAMIN D RECEPTOR BSMI GENE POLYMORPHISM IN CHILDREN WITH GROWTH HORMONE DEFICIENCY. // Wiad Lek - 2021 - Vol74 - N3 cz 1 - p.498-503; PMID:33813457
- Likoswe BH., Joy EJM., Sandalinas F., Filteau S., Maleta K., Phuka JC. Re-Defining the Population-Specific Cut-Off Mark for Vitamin A Deficiency in Pre-School Children of Malawi. // Nutrients - 2021 - Vol13 - N3 - p.; PMID:33807563
- Vasudeva Bhat K., Sharma RA., Sharma SM., Joshi P., Dias BF., Shah N., Setia M., Manglani MV. Vitamin C Deficiency and Oxidant Levels in Children With Transfusion-Dependent β-Thalassemia. // Indian Pediatr - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33772531
- Ayyildiz T., Dulkadiroglu R., Yilmaz M., Polat OA., Gunes A. Evaluation of macular, retinal nerve fiber layer and choroidal thickness by optical coherence tomography in children and adolescents with vitamin B12 deficiency. // Int Ophthalmol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33768408
- Williams AM., Tanumihardjo SA., Rhodes EC., Mapango C., Kazembe B., Phiri F., Kang'ombe DD., Sheftel J., Orchardson V., Tripp K., Suchdev PS. Vitamin A deficiency has declined in Malawi, but with evidence of elevated vitamin A in children. // Am J Clin Nutr - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33751046
- Moschonis G., Androutsos O., Hulshof T., Sarapis K., Dracopoulou M., Chrousos GP., Manios Y. Risk evaluation of vitamin D insufficiency or deficiency in children using simple scores: The Healthy Growth Study. // Nutr Res - 2021 - Vol88 - NNULL - p.19-27; PMID:33743321
- Varkal MA., Gulenc B., Yildiz I., Kandemir I., Bilgili F., Toprak S., Kilic A., Unuvar E. Vitamin D level, body mass index and fracture risk in children: vitamin D deficiency and fracture risk. // J Pediatr Orthop B - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33741834
- Kostrova GN., Malyavskaya SI., Lebedev AV. [Vitamin D deficiency and carbohydrate metabolism in obese children and adolescents]. // Vopr Pitan - 2021 - Vol90 - N1 - p.57-64; PMID:33740328
- Zhang Q., Sun Y., Zhang C., Qi J., Du J. Vitamin D Deficiency and Vasovagal Syncope in Children and Adolescents. // Front Pediatr - 2021 - Vol9 - NNULL - p.575923; PMID:33732666
- Kirik S., Çatak Z. Vitamin B12 Deficiency Observed in Children With First Afebrile Seizures. // Cureus - 2021 - Vol13 - N3 - p.e13745; PMID:33717768