Блефаропластика: поднимите мне веки

Ладно, когда мешки под глазами появляются после бессонной ночи или зажигательной вечеринки. Но как быть, если даже после крепкого девятичасового сна они не пропадают? Выход один – делать пластическую операцию.

Вопросы о том, почему возникают отеки под глазами, и как делается операция, мы задали ведущему пластическому хирургу «Клиники пластической хирургии №1» Андрею Анатольевичу Михайлову.

— Скажите, почему у людей появляются мешки под глазами?

Они появляются из-за того, что ослабевает связка, удерживающая жировую ткань. Такие отеки или грыжи век особенно заметны в утреннее и вечернее время, так как жир хорошо впитывает воду.

У женщин с европейской внешностью это происходит с возрастом – связка начинает ослабевать после 22 лет, а кожа на веках очень тонкая и жировые набухания сразу становятся видны. Другой случай – проблема дам с азиатским разрезом глаз. У них связка немного по-другому крепится и поэтому ослаблена с рождения. Так что восточные барышни — самые молодые пациентки.

— Самые молодые – это сколько лет?

Тринадцать. Приходят девочки, у которых под глазами огромные мешки. Это их сильно беспокоит, становится большой проблемой и затем приводит к юношеским комплексам. Поэтому такую операцию просто необходимо делать.

— Андрей Анатольевич, вы говорите только про девочек. А у мальчиков бывают подобные проблемы?

Им повезло больше — ни у европейцев, ни у азиатов слабой от рождения связки быть не может. Поэтому у мужчин мешки под глазами появляются только с возрастом, где-то после 28 лет.

— Получается, что и мужчины делают блефаропластику?

Абсолютно верно и, даже больше блефаропластика – одна из самых популярных у сильной половины человечества пластических операций. Например, часто приходят солидные мужчины, занимающие руководящие посты, а у них под глазами огромные мешки. Подчиненные начинают думать, что начальник пьющий. Это, согласитесь, очень мешает имиджу руководителя.

— Чем отличается женская блефаропластика от мужской?

Только техникой исполнения. Все-таки мужчинам надо делать операцию более тщательно. Ведь у женщин есть хорошая защита на первое время для следов от разрезов — макияж. Мужчины себе такой роскоши позволить не могут.

— Кстати, о разрезах. Как делается блефаропластика?

Прежде всего, надо сказать, что бывает блефаропластика нижних и верхних век.

На нижних веках можно проводить операцию закрытым (трансконъюнктивальная блефаропластика) и открытым способом. При закрытом, нижнее веко отводится, связка отделяется и изнутри делается маленький разрез, через который удаляются излишки жировой ткани. После операции связка вновь прирастает к круговой мышце глаза, образуется плотный рубцовый каркас, который усиливает связку в 5,5 раз.

Открытый способ подразумевает иссечение полоски перерастянутой мышцы и кожи. Разрез в этом случае, который практически не видно, делается под ресничками.

На верхних веках операция проводится исключительно открытым способом, а разрез делается в складке верхнего века.

— В каком случае в пластике нижних век используется закрытый способ?

Вообще, есть определенный тест, по которому хирург определяет, какой использовать способ. Но чаще всего трансконъюнктивальная блефаропластика делается пациентам, у которых есть большие мешки, но нет глубоких морщин.

— Надолго ли после операции можно будет забыть о грыжах век?

Все, конечно, индивидуально, но приблизительно на пятнадцать лет.

-Андрей Анатольевич, есть ли какие-нибудь противопоказания для блефаропластики?

Нет. На лице очень хорошее кровоснабжение, поэтому все быстро заживает.

— А как долго после операции видны швы?

Ну, например, при закрытом методе швов нет вообще. При открытом послеоперационные синяки заметны от трех до семи дней. Потом на нижних веках под ресницами практически ничего не видно, а на верхних тонкий красный шов-ниточка может держаться около двух месяцев. Однако, при открытых глазах он, конечно, не заметен.

— Нужно ли как-то особенно готовиться к блефаропластике?

Курящим пациентам я рекомендую ограничить себя в курении на несколько дней до и после операции. Кожа и капилляры вокруг глаз тонкие, а от сигарет происходят спазмы, и отеки могут держаться дольше. Также стоит воздержаться от очень соленой пищи – это тоже увеличивает отечность.

— Андрей Анатольевич, мне, например, даже страшно думать о том, что операция происходит в непосредственной близости от глаз. Есть ли вероятность потерять зрение?

Теоретически, после такой операции может появиться гематома – скопление крови, которая будет давить на зрительный нерв и, если не предпринять никаких мер, то зрение пропадает за 5-6 часов. Однако, опытный хирург, зная о подобных осложнениях, никогда не допустит такого.

— Может ли измениться разрез глаз?

Опять же все зависит от мастерства хирурга. Например, если неправильно сделать разрез, то глаз может стать круглым. Когда же врач перерезает леватор — мышцу, которая поднимает верхнее веко, возможно появление птоза и глаз будет наполовину прикрыт. Однако бояться этого не стоит — делается пластика леватора, и ошибка врача исправляется.

— Бывают ли пациенты с какими-нибудь особо сложными отеками?

Да нет, все случаи стандартны. Единственно, что требуется от хирурга – знать определенные методики для разных век. Ведь глаза у каждого человека, как отпечатки пальцев – абсолютно индивидуальны.

— Андрей Анатольевич, вы столько раз сказали, что многое зависит от мастерства хирурга. Посоветуйте нашим читателям, как правильно выбрать врача.

К сожалению, это довольно сложно. Однако я рекомендую на первой же консультации попросить пластического хирурга показать фотографии пациентов, которым он уже сделал подобные операции. Если вам покажут пять-десять человек, возможно, стоит от услуг такого врача отказаться. Все-таки, понятно, что чем больше успешных операций, тем больше практический опыт этого доктора.