На сегодняшний день самой востребованной хирургической процедурой является коррекция формы и размеров молочных желез. Пластические хирурги выделяют несколько операций, позволяющих добиться идеального внешнего вида груди, и объединяют их под одним термином — **маммопластика**. С помощью маммопластики можно избавиться от любых, как врожденных, так и приобретенных дефектов груди, или же провести коррекцию ее внешнего вида исходя из индивидуальных эстетических соображений. ## Виды маммопластики Выделяют несколько основных видов пластики груди: - Увеличительная (аугментационная) маммопластика, или, как ее еще называют, эндопротезирование груди; - Уменьшительная (редукционная) маммопластика. ## Увеличительная (аугментационная) маммопластика Увеличительная маммопластика проводится при помощи установки специальных имплантатов, которые подбираются индивидуально для каждой женщины. Благодаря разнообразию техник и наличию современного оборудования данная операция позволяет изменять размер и форму молочных желез в соответствии со всеми пожеланиями пациентки. Установка имплантата осуществляется различными способами. Разрез может проходить в районе подмышечных впадин, под молочными железами или же по краю ареолы соска. Помимо различных видов доступа для увеличения молочной железы (аксилярный, субмаммарный, периареолярный), различают и место расположения будущего имплантата: - субгляндулярный — под тканью молочной железы; - субфасциальный — под мышечной фасцией; - субмускулярный — под большой грудной мышцей; - комбинированный — частично под железой и частично под мышцей. Операция по увеличению груди обычно проводится под общим наркозом и продолжается около часа. ![](http://static.medportal.ru/pic/enc/images/chto-sposobna-mammoplastika-4.jpg) **Профессор Сергей Блохин, ведущий пластический хирург проекта Первого канала «На 10 лет моложе»** : _«Отдельно стоит сказать о самой эффективной из существующих на данный момент методике аугментационной пластики молочной железы. Эндоскопическое или видео-ассистированное протезирование груди позволяет при помощи специальной техники установить имплантат через подмышечный доступ с максимальной точностью. За всем ходом операции хирург наблюдает с экрана благодаря микро-камерам, установленным на операционном оборудовании. Эндоскопическое увеличение груди позволяет провести операцию без явно заметных швов и шрамов, также полностью сводя на минимум возможность развития осложнений»_. ![](http://static.medportal.ru/pic/enc/images/chto-sposobna-mammoplastika-1.jpg) Еще одним не менее востребованным методом увеличения груди является **липофилинг** — данная операция позволяет увеличить грудь за счет трансплантации собственной жировой ткани, которая забирается с проблемных участков тела. Чаще всего источниками донорской ткани выступают зоны живота, ягодиц, боков и спины. Ввиду минимального хирургического вмешательства данная операция позволяет избежать шрамов и рубцов, а также продолжительного периода реабилитации, сокращая его до двух недель. ![](http://medportal.ru/pictures/b87a0984-0aea-4487-bdeb-9676b48af0f4/medium.jpg) **Комментарий ведущего пластического хирурга клиники «Фрау Клиник» Марии Егоровой:**_«Процедура липофилинга имеет целый ряд преимуществ. Одним из главных плюсов данного метода является то, что женщина может осуществить свою мечту на практике, а именно — похудеть в нужных местах, и в нужных местах „поправиться“. Введение собственного жира, а не использование чужеродных элементов, полностью исключает возможность развития реакции отторжения или аллергии. Липофилинг также рекомендуется для коррекции асимметрии груди или же для заполнения неровностей кожи на месте ранее проведенных операций, в некоторых случаях с помощью липофилинга возможно провести коррекцию поврежденных участков тела после травм»_. ## Уменьшающая (редукционная) маммопластика Уменьшение груди производится за счет удаления излишков жировой и железистой тканей. Редукция груди при помощи техники «Т-образного» разреза применяется в уменьшительной маммопластике чаще всего. Она позволяет удалить большие участки кожи и в вертикальном, и в горизонтальном направлении, что обеспечивает высокие результаты даже при наличии довольно объемной груди. При иссечении тканей появляется необходимость перемещения соска и ареолы на новое положение. По завершении пластической операции хирург накладывает швы при помощи саморассасывающихся нитей, а также стерильную повязку. ![](http://medportal.ru/pictures/09ebbf4d-a79d-4739-9702-34236a007c9e/medium.jpg) **Комментарий ведущего пластического хирурга клиники «Фрау Клиник» Андрея Копасова:**_«Хирургу следует быть предельно осторожным и внимательным во время удаления прилегающих к молочной железе тканей, так как нарушение кровообращения в данной зоне может впоследствии привести к значительным осложнениям. В случае удаления участков тканей молочной железы возможно возникновение нарушения млечных протоков, что может привести к потере женщиной способности к лактации, поэтому стоит внимательно подходить к выбору хирурга»_. ![](http://static.medportal.ru/pic/enc/images/chto-sposobna-mammoplastika-2.jpg) **Мастопексия (подтяжка груди)** также относится к редукционной маммопластике и проводится при птозе (опущении) молочных желез с коррекцией формы и высоты груди. Операция продолжается от 2 до 3 часов и состоит из следующих этапов: - удаление излишков жировой и кожной ткани; - перемещение соска и ареолы в более высокое положение; - в случае одномоментного эндопротезирования производится установка имплантатов; - производится формирование нового контура груди; - заключительный этап — соединение тканей. ![](http://static.medportal.ru/pic/enc/images/chto-sposobna-mammoplastika-3.jpg) ## Восстановление после маммопластики Реабилитационный период после проведения пластики груди зависит от типа операции, а также от ее объема и индивидуальных особенностей организма. Отечность обычно проходит уже через 2-3 недели после операции. Реабилитация предусматривает временное ограничение в физических нагрузках, после операции по увеличению груди пациентке необходимо носить компрессионное белье. Окончательный результат маммопластики можно будет оценить примерно через 3-6 месяцев после операции. ![](http://static.medportal.ru/pic/enc/images/chto-sposobna-mammoplastika-7.jpg) Записаться на консультацию и узнать более подробную информацию Вы можете в клинике пластической хирургии Frau Klinik — Фрау Клиник. Клиника пластической хирургии профессора Блохина и доктора Вульфа м. «Проспект мира» Москва, ул. Гиляровского, 55 м. Курская, Москва, Пососенский пер., 20А Телефоны: +7-495-120-06-10, +7 (495) 532-47-62
Источники
- Klifto KM., Aravind P., Major M., Payne RM., Shen W., Rosson GD., Cooney CM., Manahan MA. Establishing Institution-Specific Normative Data for the BREAST-Q Reconstruction Module: A Prospective Study. // Aesthet Surg J - 2020 - Vol40 - N6 - p.NP348-NP355; PMID:31678996
- Hummelink S., Hoogeveen YL., Schultze Kool LJ., Ulrich DJO. A New and Innovative Method of Preoperatively Planning and Projecting Vascular Anatomy in DIEP Flap Breast Reconstruction: A Randomized Controlled Trial. // Plast Reconstr Surg - 2019 - Vol143 - N6 - p.1151e-1158e; PMID:31136470
- Dastjerdi MM., Fallah A., Rashidi S. Efficient Sensitivity Based Reconstruction Technique to Accomplish Breast Hyperelastic Elastography. // Biomed Res Int - 2018 - Vol2018 - NNULL - p.3438470; PMID:30596087
- Sizemore GM., Balakrishnan S., Thies KA., Hammer AM., Sizemore ST., Trimboli AJ., Cuitiño MC., Steck SA., Tozbikian G., Kladney RD., Shinde N., Das M., Park D., Majumder S., Krishnan S., Yu L., Fernandez SA., Chakravarti A., Shields PG., White JR., Yee LD., Rosol TJ., Ludwig T., Park M., Leone G., Ostrowski MC. Stromal PTEN determines mammary epithelial response to radiotherapy. // Nat Commun - 2018 - Vol9 - N1 - p.2783; PMID:30018330
- Kazan R., Viezel-Mathieu A., Cyr S., Hemmerling TM., Lin SJ., Gilardino MS. Identification of New Tools to Predict Surgical Performance of Novices using a Plastic Surgery Simulator. // J Surg Educ - 2018 - Vol75 - N6 - p.1650-1657; PMID:29650484
- Castus P., Heymans O., Melin P., Renwart L., Henrist C., Hayton E., Mordon S., Leclère FM. Is Salvage of Recently Infected Breast Implant After Breast Augmentation or Reconstruction Possible? An Experimental Study. // Aesthetic Plast Surg - 2018 - Vol42 - N2 - p.362-368; PMID:29362942
- Brindle CT., Porter S., Bijlani K., Arumugam S., Matias R., Najafi R., Fisher J. Preliminary Results of the Use of a Stabilized Hypochlorous Acid Solution in the Management of Ralstonia Pickettii Biofilm on Silicone Breast Implants. // Aesthet Surg J - 2018 - Vol38 - Nsuppl_2 - p.S52-S61; PMID:29240873
- Brown T., Brown S., Murphy T. Breast Durometer (Mammometer): A Novel Device for Measuring Soft-Tissue Firmness and Its Application in Cosmetic Breast Surgery. // Aesthetic Plast Surg - 2017 - Vol41 - N2 - p.265-274; PMID:28130561
- Boháč M., Csöbönyeiová M., Kupcová I., Zamborský R., Fedeleš J., Koller J. Stem cell regenerative potential for plastic and reconstructive surgery. // Cell Tissue Bank - 2016 - Vol17 - N4 - p.735-744; PMID:27604466
- Stalder MW., Lam J., Allen RJ., Sadeghi A. Using the Retrograde Internal Mammary System for Stacked Perforator Flap Breast Reconstruction: 71 Breast Reconstructions in 53 Consecutive Patients. // Plast Reconstr Surg - 2016 - Vol137 - N2 - p.265e-277e; PMID:26818316