Признаки психического расстройства

Признаки психического расстройства
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 27 июня 2021

Признаки психического расстройства имеются у каждого третьего человека. Только депрессией страдает свыше 300 миллионов человек в мире, и этот показатель постоянно растет. Россия в этом плане – не исключение. Ситуация усугубляется и нежеланием людей обращаться за помощью. А ведь душевные болезни, как и телесные, можно и нужно лечить. Главное – вовремя распознать симптомы и не стесняться решить проблему со специалистом.

Что такое психическое расстройство

Психические расстройства и заболевания можно рассматривать как нарушение деятельности мозга. Это приводит к изменению эмоционального состояния и мышления: возникают суицидальные наклонности, паранойя, ощущение безысходности и неуверенности в собственных силах. Меняется и поведение человека – от крайней степени подавленности до агрессии.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждые 40 секунд в мире происходит самоубийство. Среди молодежи в возрасте 15-29 лет это вторая причина смерти после ДТП3. Большинство случаев суицида можно предотвратить при своевременном обращении к психотерапевтам или социальным работникам. Человек с суицидальными наклонностями часто не в состоянии самостоятельно обратиться за помощью. В данной ситуации крайне важна роль близких людей.

Огромной проблемой на пути к психическому здоровью является социальная стигма. Общество предвзято относится к людям с душевными расстройствами, навешивает на них разного рода ярлыки. «Не будь тряпкой», «возьми себя в руки», «это все от безделья» и так далее. Подобные «рекомендации» часто дают близкие, подталкивая человека к самостигматизации. Ему становится стыдно за свое состояние. Это только усугубляет проблему и затрудняет лечение.

Осуждение со стороны окружающих затрудняет лечение психических расстройств. Фото: SIphotography / Depositphotos

Причины психических расстройств

Единой причины психических расстройств не существует. Как правило, они возникают под влиянием  множества факторов, среди которых выделяют:

  • наследственные;
  • биологические (состояние внутренних органов и тканей);
  • психологические;
  • социальные;
  • культурные.

Все больше исследований указывают на наличие генетической составляющей психического здоровья. Например, при наследственной склонности даже небольшие жизненные проблемы для человека оборачиваются настоящей трагедией. Такая уязвимость в сочетании со стрессами может привести к психическому заболеванию.

Все причины психических расстройств также можно условно разделить на внутренние и внешние.

Внутренние причины:

  • Заболевания мозга и черепно-мозговые травмы. Например, опухоли мозга могут сильно изменить душевное состояние человека.
  • Инфекционные заболевания, которые негативно отражаются на состоянии нервной системы. Основная опасность большинства  инфекций – токсины, отравляющие нервные ткани.
  • Сахарный диабет. Высокий уровень сахара в крови токсичен для тканей. В первую очередь от этого страдают сосуды и нервные ткани.
  • Болезни внутренних органов, влияющих на кровоснабжение мозга. Это патологии сердца и сосудов, нарушения работы печени, почек и эндокринной системы.
  • Врожденные пороки развития и наследственные заболевания.

Психобиом: роль кишечных бактерий

Еще одной причиной психических расстройств могут быть изменения в кишечной микрофлоре. Проведено немало исследований, показывающих взаимосвязь между микробиомом и нервной системой4. Не так давно возник и термин психобиом. Он характеризует воздействие микрофлоры на состояние психики  человека. Например, некоторые микроорганизмы выделяют сигнальные вещества, которые с током крови поступают в мозг. Другие бактерии стимулируют секрецию гормонов. Кроме того, в кишечнике присутствуют и нейроподобные клетки, которые связаны с блуждающим нервом.

Внешние причины:

  • Ошибки в воспитании ребенка, семейные конфликты и домашнее насилие.
  • Частые стрессы, переутомление.
  • Особенности социального окружения, условия на работе.
  • Воздействие некоторых химических веществ (алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов и других).
  • Радиационное воздействие.

Виды психических расстройств

Согласно классификации психических расстройств МКБ-10, выделяют следующие разновидности таких заболеваний:

  • Органические расстройства. Это заболевания, возникающие из-за поражения мозга (например, на фоне травмы, инсульта, дегенеративных изменений). При органических поражениях часто развивается деменция.
  • Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, наркотиков и других веществ. На каком-то этапе эти вещества становятся самыми ценными для человека. Так развивается синдром зависимости.
  • Шизофрения и бредовые расстройства. Для шизофрении характерны распад процессов мышления и восприятия.  Нарушается восприятие цвета, звуков, формы.
  • Расстройства настроения. Их также называют аффективными нарушениями. Это разные степени мании, биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз), депрессия.
  • Невротические расстройства. Это различные виды фобий, панические атаки и тревоги. Сюда же относятся обсессивно-компульсивные расстройства, для которых характерны навязчивые мысли и действия. Например, совершение определенных ритуалов, таких как мытье рук по нескольку раз, боязнь наступить на межплиточную линию тротуара и прочее.
  • Поведенческие синдромы. Это нарушения, связанные с физиологическими и физическими факторами. Например, изменения пищевого поведения (анорексия, булимия) и расстройство сна.
  • Психические расстройства личности. К ним относятся нарушения , приводящие к серьезным отклонениям в образе жизни. Наиболее яркий пример – параноидное расстройство, при котором человек искажает факты, видя в них злой умысел по отношению к себе.
  • Умственная отсталость. Это нарушение или задержка развития психики разной степени.  
  • Нарушения психического развития. Тип врожденных расстройств, связанных с неправильным созреванием нервной системы.  Сюда относят аутистические расстройства и аутизм.
  • Эмоциональные расстройства, развивающиеся в детском возрасте. К ним относят состояния, связанные с нарушением внимания, активности и поведения.

К наиболее распространенным психическим расстройствам относятся:

  • Депрессия – подавленность, утрата возможности получать удовольствие от жизни.
  • Биполярное расстройство – резкие перепады настроения от эйфории до сильной подавленности .
  • Панические атаки – приступы необъяснимого страха и тревоги.
  • Шизофрения – заболевание, сопровождающееся нарушением мышления, галлюцинациями и бредом.
  • Деменция – деградация мыслительных способностей.
  • Невроз – навязчивое истерическое состояние.
  • Психоз – расстройство восприятия реальной ситуации. В отличие от невроза, при психозе больной не осознает своего состояния.
  • Фобии – необъяснимая боязнь чего-либо (например, клаустрофобия – это боязнь закрытого пространства) .
Психические расстройства проявляются в виде фобий. Фото: shalunx13 / Depositphotos

Признаки психических расстройств

Признаки психического расстройства следует рассматривать только в комплексе, поскольку одни и те же симптомы могут указывать на совершенно разные заболевания. При этом некоторые проявления можно считать показательными. Поговорим о них подробнее.

Изменение настроения

Настроение меняется у каждого здорового человека в зависимости от ситуации. Это нормально, когда человек грустит при потере близкого человека или после увольнения с работы. Если же настроение меняется без видимых на то причин и держится более 2-х недель, то следует насторожиться. К подобным изменениям относятся:

  • чувство подавленности, тоска, ощущение собственной никчемности;
  • дурашливость, не свойственная возрасту;
  • неестественное легкомыслие;
  • оптимизм, не имеющий под собой никаких оснований;
  • отсутствие эмоций, апатия;
  • агрессия, гнев и раздражительность;
  • плаксивость или крикливость, невозможность совладать с эмоциями;
  • неспособность сдерживать сексуальные желания или, наоборот, снижение либидо.

Астенический синдром

Современная психиатрия определяет астенический синдром как ощущение слабости, повышенной чувствительности и/или низкой работоспособности. Человек не в состоянии справляться с повседневными задачами. Часто при астении нарушается сон и режим дня.

Навязчивые мысли и действия

Это широкий спектр проявлений – страхи, подозрения,  мнительность, страсть к чрезмерной чистоте и тому подобное. При подобных нарушениях люди могут по нескольку раз возвращаться домой, чтобы проверить, выключена ли плита или утюг, закрыта ли дверь.

Стремление к идеальной чистоте может быть симптомом психического расстройства. Фото: AndreyPopov / Depositphotos

Ипохондрия

У человека возникает навязчивый страх обнаружить в своем организме различные заболевания (как правило, опасные для жизни). Он также может постоянно искать у себя признаки этих болезней и регулярно обращаться к врачу без видимых оснований.

Важно! Следует отличать ипохондрию от обоснованных опасений за свое здоровье. Диагноз ипохондрический синдром врач может поставить лишь в том случае, если это состояние продолжается у пациента более 6 месяцев при пройденных диагностических исследованиях, которые исключают предполагаемое заболевание.

Внутренняя тревога

Человек испытывает постоянное чувство тревоги, происхождение которой сам не может внятно объяснить. Он без видимых оснований опасается за благополучие своих близких или сам боится стать жертвой несчастного случая. Для этого расстройства характерны такие симптомы, как мышечное напряжение, потливость, а также  дискомфорт, периодически возникающий в области солнечного сплетения. Как правило, это состояние развивается у людей, подверженных регулярным стрессам. 

Человеку с психическими расстройствами сложно контролировать свои эмоции. Фото автора Anna Tarazevich: Pexels

Нарушение мышления

Сюда относится как ускорение, так и торможение мыслительного процесса. Если речь человека прерывистая, значит, речевой аппарат не поспевает за ходом мыслей. Большие паузы между словами указывают на заторможенность. Такие признаки могут свидетельствовать о слабоумии, депрессии или маниакально-депрессивном психозе.

Иллюзии и галлюцинации

Многие путают эти понятия. Иллюзия – это искаженное представление реальных предметов и явлений. Например, узоры на стене человеку могут казаться сплетением змей.

Галлюцинация – восприятие  того, чего в действительности нет. Галлюцинации бывают  зрительными, слуховыми, тактильными, обонятельными и вкусовыми.

Бредовые мысли

Проявляется в виде неверных суждений, которые больной пытается навязать окружающим. Например, разговоры о своей великой миссии или о тайном заговоре членов семьи. Различают несколько видов бредовых мыслей. Бред отношения – мысли, что все вокруг против тебя; бред ревности – навязчивое подозрение своего партнера в измене; бред ущерба – мысли о том, что тебя постоянно обворовывают.

Важно! Бредовое расстройство отличается от обычных заблуждений тем, что больной не воспринимает даже самые неопровержимые доказательства своей неправоты.

Другие симптомы психических расстройств

К другим распространенным признакам психических заболеваний относятся:

  • беспочвенные страхи;
  • эмоциональная заторможенность, апатия;
  • неадекватные эмоции (например, радость при потере близкого человека);
  • нарушение волевой сферы;
  • рассеянность.

Когда обратиться к врачу

Распознать психическое заболевание непросто. Часто люди с такими патологиями живут годами, не обращаясь за помощью. В большинстве случаев больной просто не признает свою проблему, хоть и испытывает все тяготы и ограничения, связанные с расстройством. В таких случаях нередко на помощь приходят близкие, убеждая человека обратиться к врачу.

В контексте депрессии важно понимать, что периодически возникающая грусть – это нормально. За помощью нужно обращаться, когда такое настроение не проходит более двух недель.

Лечение

Лечение психических расстройств включает в себя три компонента: изменение образа жизни, психотерапию и лекарственную терапию.

Образ жизни

Не все люди  в состоянии изменить образ жизни волевым усилием. Однако в большинстве случаев это возможно. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от нездоровой пищи и вредных привычек. Выше мы говорили о влиянии кишечной микрофлоры, состав которой зависит и от употребляемой пищи. Исследования показывают, что люди, в основном питающиеся овощами, фруктами, рыбой и цельными зернами, менее других подвержены депрессии5.

Важно настроить режим дня и отводить время для отдыха. При расстройствах сна следует отказаться от кофе, чая или энергетических напитков (или хотя бы существенно сократить их употребление). Вечерняя прогулка и теплый душ за 30-40 минут до сна помогут быстрее заснуть.

Для некоторых пациентов даже таких мер  будет  достаточно. В более тяжелых случаях врачи прибегают к психо- и лекарственной терапии.

Компьютер и соцсети - под контроль

Слишком долгое пребывание за компьютером или компульсивное (навязчивое) увлечение смартфонами приводит к ухудшению состояния психического здоровья, вызывая депрессию, бессонницу и тревожные расстройства. Поэтому отказ от излишнего увлечения компьютерными играми или социальными сетями – важная часть коррекции образа жизни.

Чрезмерное увлечение смартфоном ухудшает психическое здоровье. Фото: HayDmitriy / Depositphotos

Психотерапия – лечение словом

В большинстве случаев специалисты практикуют один из шести видов психотерапии:

  • Поведенческая терапия направлена на изменение поведения пациента. При помощи психотерапевта человек постепенно приходит к новому, адаптивному поведению. Часто поведенческую терапию применяют при фобиях.
  • Когнитивная терапия помогает пациенту устранить искажения в мышлении. Например, убрать чрезмерную категоричность («все или ничего»), которая мешает человеку ладить с окружающими и с самим собой.
  • Межличностная терапия часто применяется при депрессии. Эта методика помогает пациенту справиться с горем, конфликтами и сложностями в общении с другими людьми.
  • Психоанализ – форма психотерапии, помогающая понять, как прошлое влияет на настоящее. Пациент говорит врачу все, что приходит ему в голову. Затем психотерапевт анализирует информацию и выявляет ключевые проблемы. Дальнейшая работа специалиста и больного направлена на поиск новых, адаптивных способов функционирования.
  • Психодинамическая терапия также базируется на психоанализе. Врач помогает пациенту выявить бессознательные схемы в своих мыслях, действиях и поведении.
  • Поддерживающая психотерапия направлена на сопротивление негативным мыслительным процессам и действиям. В данном случае врач помогает пациенту развить лучшее состояние, учитывая текущее психическое расстройство.
На приеме у психотерапевта. Фото: Elnur_ / Depositphotos

Медикаментозная терапия

В лечении психических расстройств психиатр может назначать пациенту один или несколько следующих групп лекарств:

  • Антипсихотики (нейролептики) – препараты для лечения психозов. Используются при галлюцинациях, маниакальном состоянии и других психозах.
  • Транквилизаторы – средства, снимающие тревогу, страх, излишнюю напряженность. Транквилизаторы помогают пациенту лучше адаптироваться к стрессогенным факторам (например, сесть в самолет при аэрофобии).
  • Антидепрессанты – лекарства, влияющие на уровень нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина). Используются для лечения депрессии, а также тревожных расстройств и фобий.
  • Нормотимики – препараты, регулирующие настроение. Применяются при аффективных расстройствах.
  • Ноотропные препараты улучшают познавательные функции мозга, память и сопротивляемость неблагоприятным факторам.

Психолог, психиатр, психотерапевт: к кому обратиться?

Деятельность каждого из этих специалистов имеет свои особенности. Психолог не является врачом, значит, не может назначать лекарства или ставить диагноз. Для этого он должен направить человека к психиатру. Психологи работают в школах, на предприятиях, проводят тренинги и помогают человеку лучше понять себя.

Психиатр – специалист с высшим медицинским образованием. Это врач, который может работать, как со здоровыми, так и с больными (как правило, тяжелыми) пациентами. Психиатр имеет право назначать лекарства (например, антидепрессанты, нейролептики и другие).

Психотерапевт – специалист, прошедший специальную подготовку по направлению «психотерапия». В России он обязательно имеет медицинское психиатрическое образование. Чаще всего психотерапевт занимается пациентами с депрессией, фобиями, паническими атаками или неврозами.

Если вы запутались в жизни и собственных переживаниях, или просто не знаете, какую выбрать профессию, обращайтесь к психологу. Психическими же расстройствами занимается психиатр.

Заключение

Признаки психических расстройств разнообразны. Часто их сложно отличить от эмоций и реакций, присущих здоровым людям при определенных обстоятельствах. Разобраться с этим может только психиатр. Если у вас или ваших близких изменилось поведение, возникли не характерные для вас мысли, следует обратиться к врачу.

Источники

  1. Cross-national comparisons of the prevalences and correlates of mental disorders. WHO International Consortium in Psychiatric Epidemiology. Bull World Health Organ. 2000;78(4):413-26. PMID: 10885160; PMCID: PMC2560724.
  2. "UN health agency reports depression now 'leading cause of disability worldwide'". UN News. 23 February 2017. Retrieved 27 June 2019.
  3. Официальный сайт Всемирной организации здравоохранения https://www.who.int/ru/news/item/09-09-2019-suicide-one-person-dies-every-40-seconds.
  4. Long-Smith C, O'Riordan KJ, Clarke G, Stanton C, Dinan TG, Cryan JF. Microbiota-Gut-Brain Axis: New Therapeutic Opportunities. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2020 Jan 6;60:477-502. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-010919-023628. Epub 2019 Sep 10. PMID: 31506009.
  5. Jacka FN. Nutritional Psychiatry: Where to Next? EBioMedicine. 2017 Mar;17:24-29. doi: 10.1016/j.ebiom.2017.02.020. Epub 2017 Feb 21. PMID: 28242200; PMCID: PMC5360575.
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми