Лечение ревматизма

Лечение ревматизма
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Альтернативы
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Лечение ревматизма должно быть по возможности ранним.

Как лечат ревматизм?

Для лечения ревматизма применяется трехэтапная система:

  • первый этап — в активной фазе заболевания — длительное (4-6 недель) лечение в стационаре;
  • второй этап — послебольничное санаторно-курортное лечение;
  • третий этап — профилактическое лечение и наблюдение ревматологом по месту жительства.

В активной фазе ревматизма лечение проводится в условиях больницы, если этого нельзя сделать, больной должен соблюдать постельный режим в домашних условиях. Двигательный режим расширяется по мере стихания ревматического процесса или уменьшения недостаточности кровообращения. Обычно на это уходит около 2 недель.

Пища должна быть разнообразной, богатой полноценными белками (не менее 1 г/кг массы тела в день).

Какие лекарственные препараты применяют для лечения ревматизма?

Из лекарственных средств в лечении ревматизма используются:

  • антибиотики (преимущественно пенициллинового ряда);
  • нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, напроксен и др.);
  • глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.);
  • иммунодепрессанты.
  • гамма-глобулины (стимулируют специфические защитные силы организма).

Сочетание препаратов и включение в курс лечения других лекарственных средств зависит от степени тяжести заболевания и вовлечения в процесс тех или иных органов. При стойком воспалении суставов применяют внутрисуставное введение препаратов.

Что кроме лекарств используют для лечения ревматизма?

Кроме лекарств, как правило используются и физиотерапевтические методы лечения ревматизма. Они являются неотъемлемой частью комплексной терапии, а также представляют собой основное средство медицинской реабилитации.

При затянувшихся болях в суставах в активной и неактивной фазе могут применяться:

  • ультрафиолет;
  • электрофорез лекарств;
  • прогревание лампой соллюкс или лампой инфракрасных лучей;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

Зачем и когда проводят бициллинопрофилактику?

В активной фазе ревматического процесса с целью улучшения кровообращения, ликвидации последствий неподвижности рекомендуется проводить массаж конечностей. Также в комплекс лечебных мероприятий обязательно включают лечебную физкультуру.

Если сформировался порок сердца, его лечат хирургически (в отсутствие противопоказаний).

При затяжном течении ревматизма может понадобиться очистка крови от «агрессивных» антител и токсинов с помощью плазмафереза.

После снятия обострения, по схеме, назначенной ревматологом, несколько раз в год проводят бициллинопрофилактику (периодические однократные внутримышечные инъекции долгодействующей формы пенициллина). В большинстве случаев это помогает избежать повторных ревматических атак.

Источники

  • Bause L. [Periprosthetic and interprothetic fractures in patients with rheumatism : Characteristics of conservative and surgical treatment]. // Unfallchirurg - 2020 - Vol123 - N8 - p.597-606; PMID:32666164
  • Fayet F., Fan A., Rodere M., Savel C., Pereira B., Soubrier M. Adherence to Subcutaneous Anti-TNF Treatment in Chronic Inflammatory Rheumatism and Therapeutic Patient Education. // Patient Prefer Adherence - 2020 - Vol14 - NNULL - p.363-369; PMID:32158200
  • Dreher M., Kosz M., Schwarting A. [Physical activity, exercise and nutrition in rheumatism : Adjuvant treatment options for inflammatory-rheumatic diseases]. // Orthopade - 2019 - Vol48 - N11 - p.917-926; PMID:31562547
  • Freier D., Buttgereit F. [Controlling glucocorticoid treatment in critically ill patients with rheumatism exemplified by systemic lupus erythematosus]. // Z Rheumatol - 2019 - Vol78 - N10 - p.947-954; PMID:31410548
  • Janssen I., Shiban E., Meyer B. [Cervical spine involvement in rheumatoid arthritis : Diagnostics and treatment of instability due to rheumatism]. // Z Rheumatol - 2018 - Vol77 - N10 - p.889-895; PMID:30421032
  • Missounga L., Iba Ba J., Nseng Nseng Ondo IR., Nziengui Madjinou MIC., Mwenpindi Malekou D., Mouendou Mouloungui EG., Boguikouma JB. Treatment of chronic inflammatory rheumatism by biotherapy in Gabon : eligibility and follow-up of the first 8 patients in sub-Saharan Africa. // Med Sante Trop - 2018 - Vol28 - N2 - p.197-200; PMID:29997080
  • Авторы не найдены [Attention to the importance of dietary factors in the pathogenesis and treatment of rheumatism]. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi - 2017 - Vol97 - N41 - p.3204-3207; PMID:29141356
  • Kumar NS., Shejul Y., Asopa R., Basu S. Quantitative Metabolic Volumetric Product on 18Fluorine-2fluoro-2-deoxy-D-glucose-positron Emission Tomography/Computed Tomography in Assessing Treatment Response to Disease-modifying Antirheumatic Drugs in Rheumatoid Arthritis: Multiparametric Analysis Integrating American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Criteria. // World J Nucl Med - 2020 - Vol16 - N4 - p.293-302; PMID:29033678
  • Braun J., Schneider M., Lakomek HJ. [Cornerstones of quality assurance in medicine in Germany. Important impulse for the situation in treatment of rheumatism]. // Z Rheumatol - 2016 - Vol75 - N2 - p.203-12; PMID:26940558
  • Kemmerling M. [Technological orthopedic treatment of feet destroyed by rheumatism. Update]. // Z Rheumatol - 2014 - Vol73 - N5 - p.404-7; PMID:24924725

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми