Что говорит статистика?
На протяжении прошлого века проводимые среди населения опросы показывали, что список стрессов, связанных с браком, возглавляют деньги. Социологи просто не спрашивали людей о сексе, а сами респонденты не давали такой информации. Когда же в перечень начали включать сексуальные вопросы, денежные проблемы отошли на задний план. Даже среди счастливо женатых пар примерно 50 % мужчин упоминали о каких-нибудь сексуальных затруднениях (среди женщин удовлетворенных оказалось еще меньше — около 25 %).
Действительно, будучи одним из удовольствий жизни, полноценный секс способствует хорошему эмоциональному настрою. Сексуальные расстройства зачастую причиняют людям массу ненужных страданий — ненужных потому, что есть много неплохих способов их корректировки.
Нормальный половой член
На большей части своей длины половой член состоит из двух тесно прилегающих друг к другу цилиндрических тел, называемых пещеристыми телами. Под ними проходит губчатое тело, внутри которого находится уретра. Названия «губчатое» и «пещеристые» совершенно точно характеризуют их, поскольку цилиндры пронизаны крупными венами, почти пустыми до момента наступления эрекции.
К основанию пениса крепятся парные седалищно-пещеристые мышцы. Сокращаясь и перекрывая вены, они способствуют эрекции, прекращая отток крови из пениса. Однако сами по себе эти мышцы не производят эрекцию — она наступает при наполнении пениса кровью. Для этого необходимы здоровые кровеносные сосуды и нервы.
Нервы
Нервы, управляющие эрекцией, начинаются в нервных центрах, расположенных в нижней части позвоночного столба. Импульсы из головного мозга (мысли, приятные ощущений) могут проходить вдоль спинного мозга и вызывать эрекцию, но не являются обязательным ее условием.
Формы эрекции
Различают три формы эрекции:
- Рефлекторная — наступает при стимуляции гениталий. Как и другой рефлекс, например, коленный, она возникает при участии спинного мозга. Подобная форма эрекции может наблюдаться даже у параплегика (паралич нижних конечностей) с позвоночной травмой.
- Психогенная — результат мыслительной деятельности или сенсорной стимуляции любого рода (звуки, зрительные образы). Этот вид эрекции требует здоровой нервной системы, поскольку лишь немногие больные с повреждениями нижних отделов спинного мозга могут ее достигнуть.
- Ночная — по неясным причинам возникает во сне или при пробуждении у всех мужчин начиная с детского возраста. Свидетельствует о том, что базовый механизм действует нормально. Импотенты по психологическим причинам или из-за недостатка мужских гормонов испытывают эрекцию во время сна. Отсутствие ночных эрекций указывает на физические нарушения.
Гормоны
Будучи необходимыми для полового созревания, мужские гормоны (тестостерон и дигидротестостерон) усиливают эрекцию, но не являются необходимыми. Мужчина с гормональной недостаточностью теряет интерес к сексу, количество его эякулята несколько уменьшается, но он способен ко всем трем видам эрекции. Введение дополнительных гормонов мужчине с нормальным их уровнем увеличивает сексуальное влечение, но человек становится более раздражительным и агрессивным.
Механизм полового акта
Эрекция возникает с увеличением притока крови в пенис: заполняется сеть пустых вен, пролегающих в пещеристых и губчатом телах, пенис утолщается и удлиняется до тех пор, пока не наполнится кровью до отказа. Одновременно сокращаются седалищно-пещеристые мышцы, сжимая основание пениса и перекрывая отток крови из него. В этот период мочеиспускание затруднено, а в пенис почти не поступает кровь. Подобные ситуации чреваты гангреной, но эта фаза длится недолго. Эякуляция наступает при сокращении мышц вдоль придатка яичка, семявыводящего канатика и простаты; при этом семенная жидкость выталкивается в уретру. Шейка мочевого пузыря также сжимается, предотвращая обратный ток жидкости, затем резко и ритмично сокращаются мускулы пениса, выбрасывая от 2 до 5 мл эякулята. Затем мышцы пениса расслабляются, кровь оттекает и эрекция ослабевает. Мужчина теряет интерес к половому акту, а эрекция и эякуляция на какое-то время становятся невозможны. Рефрактерный период обычно длится всего несколько минут, но может широко варьировать в зависимости от состояния здоровья, мотивации и привычек. С возрастом он удлиняется, как и все сексуальные фазы.
Источники
- Ge G., Wang H., Chen Y., Li G., Ma L. Complete urethral injury in the penile fracture: a case report and literature review. // Transl Androl Urol - 2021 - Vol10 - N2 - p.969-975; PMID:33718097
- El Jabiry SE., Mansour A., Barrimi M., Oneib B., El Ghazouani F. A very rare case of priapism under aripiprazole in a patient followed for bipolar disorder: A CARE-compliant report. // Ann Med Surg (Lond) - 2021 - Vol62 - NNULL - p.216-218; PMID:33537133
- Di Maida F., Cito G., Lambertini L., Valastro F., Morelli G., Mari A., Carini M., Minervini A., Cocci A. The Natural History of Peyronie's Disease. // World J Mens Health - 2020 - Vol - NNULL - p.; PMID:32648381
- Alibardi L., Meyer-Rochow VB. General and specific microscopic characteristics of the dorsal tail scales and the spines of the crest in the tuatara Sphenodon pucntatus (Reptilia; Rhynchocephalia; Sphenodontidae). // Micron - 2020 - Vol137 - NNULL - p.102909; PMID:32569859
- Young ML., Lam S. Possible Propofol-Induced Priapism Following Cardiac Catheter Ablation in a Teenager. // Am J Case Rep - 2020 - Vol21 - NNULL - p.e920692; PMID:32248201
- Munshi FI., Kwon YS., Gibbens DT., Mahmood P., Gazi M., Olweny EO. High-flow priapism treated with selective embolization of a helicine branch of the penile artery: A case report and selected review of the literature. // Urol Ann - 2020 - Vol12 - N1 - p.103-105; PMID:32015631
- Yang W., Chen Z., Ma X., Ouyang X., Fang J., Wei H. Co-overexpression of VEGF and GDNF in adipose-derived stem cells optimizes therapeutic effect in neurogenic erectile dysfunction model. // Cell Prolif - 2020 - Vol53 - N2 - p.e12756; PMID:31943490
- Bach PV., Salter CA., Katz D., Schofield E., Nelson CJ., Mulhall JP. Arousal Incontinence in Men Following Radical Prostatectomy: Prevalence, Impact and Predictors. // J Sex Med - 2019 - Vol16 - N12 - p.1947-1952; PMID:31735611
- Al-Oanzi ZH. Erectile dysfunction attenuation by naringenin in streptozotocin-induced diabetic rats. // J Food Biochem - 2019 - Vol43 - N7 - p.e12885; PMID:31353690