Причины
Причин задержки полового созревания несколько:
Нарушения органического характера: травмы головного мозга, последствия перенесенных в детстве энцефалита или менингита.
Неврозы и стрессы. К ним относятся и переутомление в школе, частые конфликты. Даже само напряженное ожидание первой менструации может вызвать стресс.
Проблемы с весом – как избыточным, так и недостаточным (масса тела 45 – 50 кг). Сюда же можно отнести и нервную анорексию, распространенную среди подростков. В этом случае при устранении причины половое развитие быстро налаживается.
Если же внешне все в порядке, и причина задержка полового развития неясна, следует обратиться к детскому гинекологу. Иногда при ЗПР может также понадобиться помощь не только гинеколога, но и невропатолога, а возможно, и психотерапевта.
Если у девочки старше 16 лет нет ни менструаций, ни вторичных половых признаков, то речь идет уже не о задержке, а об отсутствии полового развития. Это редкая патология, причина которой может быть либо в удалении яичников в возрасте до 10 лет, либо в генетически обусловленном пороке половых желез (дисгенезии гонад), которая встречается не чаще, чем у одного на 10-12 тысяч новорожденных.
Источники
- Castiello F., Freire C. Exposure to non-persistent pesticides and puberty timing: a systematic review of the epidemiological evidence. // Eur J Endocrinol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33769962
- Seppä S., Kuiri-Hänninen T., Holopainen E., Voutilainen R. Diagnosis and management of of primary amenorrhea and female delayed puberty. // Eur J Endocrinol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33687345
- Subramanian A., Idkowiak J., Toulis KA., Thangaratinam S., Arlt W., Nirantharakumar K. Pubertal timing in boys and girls born to mothers with gestational diabetes mellitus: a systematic review. // Eur J Endocrinol - 2021 - Vol184 - N1 - p.51-64; PMID:33112263
- Ivanov II., Kosolapova NV., Popova-Petrosyan EV., Prochan EN. [Role of health resort factors in the treatment of delayed puberty in teenage girls]. // Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult - 2020 - Vol97 - N1 - p.60-68; PMID:32207709
- Golestanzadeh M., Riahi R., Kelishadi R. Association of phthalate exposure with precocious and delayed pubertal timing in girls and boys: a systematic review and meta-analysis. // Environ Sci Process Impacts - 2020 - Vol22 - N4 - p.873-894; PMID:32091510
- Sayer TA., Hinman RS., Paterson KL., Bennell KL., Hall M., Allison K., Bryant AL. Running-related muscle activation patterns and tibial acceleration across puberty. // J Electromyogr Kinesiol - 2020 - Vol50 - NNULL - p.102381; PMID:31835135
- Frere PB., Vetter NC., Artiges E., Filippi I., Miranda R., Vulser H., Paillère-Martinot ML., Ziesch V., Conrod P., Cattrell A., Walter H., Gallinat J., Bromberg U., Jurk S., Menningen E., Frouin V., Papadopoulos Orfanos D., Stringaris A., Penttilä J., van Noort B., Grimmer Y., Schumann G., Smolka MN., Martinot JL., Lemaître H. Sex effects on structural maturation of the limbic system and outcomes on emotional regulation during adolescence. // Neuroimage - 2020 - Vol210 - NNULL - p.116441; PMID:31811901
- Barroso PS., Jorge AAL., Lerario AM., Montenegro LR., Vasques GA., Lima Amato LG., Gontijo Silveira LF., Mendonca BB., Latronico AC. Clinical and Genetic Characterization of a Constitutional Delay of Growth and Puberty Cohort. // Neuroendocrinology - 2020 - Vol110 - N11-12 - p.959-966; PMID:31726455
- Prakash R., Beattie TS., Javalkar P., Bhattacharjee P., Ramanaik S., Thalinja R., Murthy S., Davey C., Gafos M., Blanchard J., Watts C., Collumbien M., Moses S., Heise L., Isac S. The Samata intervention to increase secondary school completion and reduce child marriage among adolescent girls: results from a cluster-randomised control trial in India. // J Glob Health - 2019 - Vol9 - N1 - p.010430; PMID:31448111
- Ashrap P., Sánchez BN., Téllez-Rojo MM., Basu N., Tamayo-Ortiz M., Peterson KE., Meeker JD., Watkins DJ. In utero and peripubertal metals exposure in relation to reproductive hormones and sexual maturation and progression among girls in Mexico City. // Environ Res - 2019 - Vol177 - NNULL - p.108630; PMID:31421446
