Мочевой пузырь в организме человека

Где находится мочевой пузырь?

Мочевой пузырь находится в полости малого таза книзу и позади от лобкового сочленения. Малый таз — это часть пространства, ограниченная тазовыми костями и находящаяся в его нижней части. Лобковое сочленение представляет собой соединение двух лобковых костей, создающее переднюю костную стенку таза.

У мужчин мочевой пузырь «соседствует» сзади с прямой кишкой и семенными пузырьками, сверху — с петлями кишечника, а снизу к нему непосредственно прилежит простата. У женщин рядом с пузырем располагаются другие образования: сверху — матка, сзади — прямая кишка, а снизу — тазовое дно. Таким образом, у мужчин и женщин воспалительный процесс на мочевой пузырь может переходить от разных органов. Это обуславливает различные частоту и степень выраженности заболеваний мочевого пузыря в зависимости от пола.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь — это полый непарный орган. В опорожненном состоянии он имеет форму плоского прямоугольника, а в наполненном — яйцевидную. Причем переполненный мочевой пузырь настолько увеличивается в размерах, что находится немного выше лобкового сочленения. Этой особенностью пользуются хирурги, чтобы получить доступ к органу, избегая при этом лишней травматизации.

Наружное строение

В строении органа выделяют сверху-вниз: верхушку, тело, дно и шейку. От верхушки, несколько суженной части пузыря, вперед и вверх идет тяж, называемый срединной пупочной связкой. Это образование — заросший мочевой проток, который имел важное значение для человека на стадии внутриутробного развития. Шейка располагается спереди и снизу пузыря и является местом перехода последнего в мочеиспускательный канал. В области дна подходят мочеточники, отверстия которых открываются в полость пузыря. Мочеточники — это тонкие трубочки, по которым моча из почек оттекает в мочевой пузырь.

Внутреннее строение

Стенка мочевого пузыря содержит три слоя мышц, волокна которых идут в разных направлениях. Совокупность мышечных слоев органа называют общим термином «мышца, изгоняющая мочу». Изнутри мышечный слой выстлан слизистой оболочкой, которая имеет некоторые особенности. В отличие от многих других слизистых, она плохо всасывает вещества, а специфическое строение эпителия позволяет органу сильно растягиваться. Также слизистая оболочка образует многочисленные складки, что делает внутреннюю поверхность опорожненного пузыря на вид морщинистой. Когда орган наполняется мочой, складки расправляются. Единственное место, на котором никогда не образуются складки — это так называемый мочепузырный треугольник. В углах этого треугольника находятся отверстия мочеточников. Такое расположение делает невозможным их перекрытие, когда пузырь спадается после опорожнения.

 

 

Функции мочевого пузыря

Мочевой пузырь служит вместилищем для мочи. В норме орган может накапливать 400-600 мл жидкости. Однако при патологии, как, например, в случае доброкачественной гиперплазии предстательной железы, пузырь вмещает до 2 литров мочи и более. Это возможно благодаря хорошей растяжимости органа.

Когда мочевой пузырь накапливает достаточное количество мочи, активируются рецепторы в его стенке, от которых по нервам проводится импульс в спинной и головной мозг. В этот момент мы ощущаем позыв к мочеиспусканию. Волевым усилием человек может сдерживать этот позыв и осуществлять акт мочеиспускания тогда, когда это допустимо. Но в ряде случаев при повреждении определенных структур в головном или спинном мозге эта способность может быть утеряна. Также способность к контролю мочеиспускания может быть утрачена вследствие повреждения сфинктерного аппарата мочевого пузыря и уретры. Сфинктеры представляют собой мышцы, окружающие шейку мочевого пузыря и уретру. При их сокращении происходит перекрытие мочевого тракта.

Как болит мочевой пузырь?

Самой частой патологией мочевого пузыря является его воспаление — цистит. Реже встречаются мочекаменная болезнь с образованием камней в мочевом пузыре, а самыми редкими считают опухоли. Существуют и множество других заболеваний органа, но они, как правило, имеют несравнимо меньший процент встречаемости в структуре заболеваемости и носят вторичный характер. Также стоит обратить внимание на различные расстройства мочеиспускания.

Цистит и его симптомы

Цистит — одно из самых распространенных заболеваний не только мочевого пузыря, но и мочевого тракта вообще. У женщин оно встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин, а если брать статистику в молодом возрасте, то еще чаще. Болезнь носит инфекционно-воспалительную природу и проявляется следующими признаками:

• Резкое начало заболевания.
• Болезненное мочеиспускание.
• Постоянные или возникающие во время мочеиспускания режущие боли внизу живота.
• Появлением крови в моче в конце акта мочеиспускания (терминальная гематурия).
• Очень частое мочеиспускание (3-4 раза в час и более).
• Императивные позывы к мочеиспусканию, которые невозможно игнорировать.
• Температура тела при этом нормальная.

Симптомы могут не стихать даже ночью, что сильно изнуряет больного. К счастью, цистит хорошо поддается лечению и симптомы быстро регрессируют.

 

 

Камни мочевого пузыря

Мочекаменная болезнь сопровождается образованием камней в мочеполовом тракте. Камни, образующиеся в мочевом пузыре или спустившиеся из верхних отделов мочевыводящей системы, могут достигать крупных размеров. В этом случае они перекрывают отверстие уретры при мочеиспускании, что сопровождается:

• Болями во время движения.
• Болевыми ощущениями, которые распространяются у мужчин на половой член.
• Прерывистым характером акта мочеиспускания.

 

Крупные камни мочевого пузыря — это показание к оперативному вмешательству с целью их дробления и извлечения. Небольшие камни иногда могут покинуть мочевой пузырь естественным путем.

Опухоли мочевого пузыря

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря (папилломы) чаще всего не дают никакой симптоматики. Злокачественный новообразования, к сожалению, на первых порах тоже протекают бессимптомно, что не позволяет выявлять их на ранних стадиях. Рак мочевого пузыря может выдать себя следующими симптомами: 

• Появление крови в моче (гематурия). Когда крови мало, ее могут найти только при клиническом анализе мочи, в других случаях это явление определяется визуально по красному ее окрашиванию.
• В отличие от цистита кровь в моче может появляться в начале, в конце или на всем протяжении акта мочеиспускания.
• Боли при мочеиспускании.
• Прерывистое мочеиспускание.
• Частое мочеиспускание малыми порциями.
• Императивные позывы к мочеиспусканию.

Задержка мочи

Задержка мочеиспускания может быть проявлением мочекаменной болезни, опухолей мочевого пузыря и предстательной железы, патологии уретры, проявлением патологии головного мозга. Причем изменения в предстательной железе — одна из самых частых причин задержки мочи, но мочевой пузырь при этом на первых порах может быть совершенно здоров. Задержка мочеиспускания в медицине называется ишурией и подразделяется на острую и хроническую формы.

Острая ишурия характеризуется невозможностью самостоятельного мочеиспускания при сильных позывах к нему, что сопровождается распирающими болями внизу живота. В контексте патологии мочевого пузыря и уретры причиной этого состояния может быть вклинивание камня в шейку пузыря, закупорка ее же сгустком крови, воспалительная окклюзия уретры или обтурация ее инородным телом.

При хронической ишурии мочеиспускание возможно, но осуществляется с трудом. Струя мочи при этом вялая, а в мочевом пузыре при каждом мочеиспускании сохраняется остаточная моча. Со временем объем остаточной мочи перерастягивает мочевой пузырь и вызывает его необратимые изменения. Наиболее часто такое состояние встречается при патологии предстательной железы: простатите и опухолях простаты.

 

 

Недержание мочи

Недержание мочи может стать следствием различных заболеваний и травм, при которых поражаются центральная и периферическая нервная система. У женщин недержание часто развивается вследствие опущения гениталий, после рождения крупного плода. В урологии недержание мочи принято подразделять на стрессовое и ургентное.

Стрессовое недержание — это внезапное непроизвольное выделение небольшого количества мочи вследствие физического напряжения, кашля, чихания или натуживания. Состояние возникает из-за патологии сфинктерного аппарата мочевого пузыря. У мужчин это чаще происходит из-за его повреждения в ходе операций на предстательной железе, а у женщин патология возникает из-за недостаточности связочного аппарата уретры или слабости ее сфинктера.

Ургентное недержание — недержание, которое возникает вследствие непреодолимого позыва к мочеиспусканию. Причинами могут быть:

• Нарушения нервной регуляции деятельности мочевого пузыря.
• Цистит.
• Камни в мочевом пузыре.
• Патология уретры (стриктуры, воспаление, инородные тела).

 

Иногда причину определить невозможно, и в этом случае говорят об идиопатическом ургентном недержании.

Никтурия и ноктурия

Ноктурия — это необходимость просыпаться ночью, чтобы опорожнить мочевой пузырь дважды или более раз. Никтурия — преобладание в количественном отношении объема мочи, выделенного ночью, над дневным ее выделением. Эти симптомы возникают при хроническом пиелонефрите, хронической почечной недостаточности и сердечной недостаточности. Таким образом, мочевой пузырь при данных состояниях может быть абсолютно здоров — все дело в нарушенной работе почек или сердца.

Профилактика заболеваний мочевого пузыря

Существуют меры, которые помогают достоверно снизить риск возникновения некоторых заболеваний мочевого пузыря. В этом контексте мы поговорим о цистите, мочекаменной болезни и опухолях. Профилактика этих состояний также предупреждает и ассоциированные состояния: задержку мочи и ишурию.

Как не заболеть циститом?

Так как цистит значительно чаще встречается именно у женщин, большинство мер разработаны для них. Итак, чтобы профилактировать цистит, нужно придерживаться следующего:

• Избегать переохлаждения таза: не сидеть на холодных предметах, не находиться долго в холодной воде, носить длинную одежду в ветреную погоду.
• Тщательно следить за интимной гигиеной.
• Избегать беспорядочной половой жизни.
• Использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).
• Пить достаточное количество жидкости (1,5-2 литра чистой воды).
• Осуществлять витаминопрофилактику в зимнее время.
• Не запускать хронический инфекционные заболевания, выполнять рекомендации врача по их поводу.

Как предупредить образование камней?

Обычно больные задумываются о профилактике камнеобразования уже после того, как заболевание диагностировали. В этом случае осуществляют вторичную профилактику, которая может несколько отличаться в зависимости от химического состава камня. Однако существуют и неспецифические меры, которые служат одновременно методами первичной и вторичной профилактики.

 

 

Главной из этих мер является питьевой режим. Необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости в день, причем желательно, чтобы это была чистая вода, а не напитки. Также имеет значение физическая активность, так как малоподвижность способствует застою мочи и камнеобразованию.

Применительно к камням мочевого пузыря очень важно своевременное лечение заболеваний предстательной железы. Увеличение этого органа вследствие воспалительных и опухолевых заболеваний провоцирует застой мочи и, как следствие, камнеобразование.

Профилактика рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря чаще развивается у лиц, контактирующих с химическими канцерогенами. Особенно опасно в этом отношении работать на предприятиях, где изготавливают резину, краску, пластмассы и смолы. Также риск рака увеличивает курение, употребление хлорированной воды, наличие хронического цистита. В связи с этим необходимо периодически менять работу, если она сопряжена с таким риском, убеждаться в выполнении всех санитарно-гигиенических мероприятиях работодателем на предприятии и отказаться от курения.

Заключение

Мочевой пузырь — важный отдел мочевыделительной системы, который предназначен для накопления вторичной мочи. Орган имеет достаточно простое строение, у него нет каких-либо других специфических функций помимо накопления жидкости и ее удаления из организма. Тем не менее патологии мочевого пузыря нередко сопровождаются крайне неприятными симптомами, которые могут сильно повлиять на качество жизни человека. Из самых опасных заболеваний обычно выделяют злокачественные опухоли, которые могут иметь не самый благоприятный прогноз. Многие другие заболевания мочевого пузыря хорошо поддаются лечению и профилактике, главное вовремя обратиться к урологу и четко следовать указаниям врача.