Первая терминологическая

Минздравсоцразвития внесло поправки в законопроект, касающийся оказания первой помощи пострадавшим в различных происшествиях и направленный на сокращение смертности при чрезвычайных ситуациях. Как говорится в сообщении министерства, эти поправки уточняют понятие "первая помощь" и закрепляют обязанность ее оказывать за сотрудниками различных оперативных служб, а также за водителями транспортных средств.

Поводом для такой инициативы стала неразбериха в законах, регламентирующих оказание помощи пострадавшим, из-за чего такая помощь зачастую оказывается неправильно, несвоевременно или не оказывается вовсе.

При этом в России только в ДТП в год гибнет от 35 до 45 тысяч человек, и, по оценкам Международного Красного Креста (МКК), до 80 процентов от этого числа могли бы выжить, если бы им была оказана грамотная первая помощь.

Депутаты решили исправить положение путем внесения в законодательство терминологических правок.

В настоящее время в соответствующих юридических документах помощь, оказываемая на месте происшествия до прибытия квалифицированных медработников, описывается более чем 20 терминами: "первая медицинская помощь", "доврачебная помощь", "экстренная медицинская помощь", "первая неотложная медицинская помощь" и другими.

Новый законопроект вводит единое определение "первая помощь" и четко отграничивает ее от скорой медицинской помощи. Медицинскую должны оказывать медработники, а первую – "лица, обязанные ее оказывать по закону или специальному правилу", то есть "сотрудники органов внутренних дел РФ, военнослужащие и работники Государственной противопожарной службы, спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, водители транспортных средств и другие лица".

Термином "первая помощь" предлагается заменить разношерстные определения в законах, регламентирующих деятельность этих контингентов.

Кстати, как именно уточнили само понятие первой помощи в последней редакции законопроекта, неизвестно – в сообщении Минздравсоцразвития этой информации не содержится, а исправленный текст закона пока недоступен.

Словарь медицинских терминов определяет первую помощь как "меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаемые до прибытия врача или до помещения больного в больницу".

По мнению разработчиков, введения нового термина будет достаточно для сокращения смертности из-за неоказания помощи при чрезвычайных ситуациях. Дело в том, что обязанность сотрудников оперативных служб и водителей оказывать помощь уже прописана в касающихся их нормативных актах, прохождение ими специальной подготовки по оказанию первой помощи тоже законодательно урегулировано и ответственность за неоказание предусмотрена статьями 124 и 125 УК РФ ("Неоказание помощи больному" и "Оставление в опасности" соответственно). И лишь отсутствие единого определения помощи препятствует однозначному пониманию обязанностей по ее оказанию и исключает ответственность за их невыполнение.

Получается, что в смертях после ДТП и других происшествий из-за несвоевременного оказания помощи виновата только путаница в терминологии?

Депутаты считают, что да – по крайней мере, в официальной пояснительной записке и финансово-экономическом обосновании законопроекта говорится, что при нынешнем положении дел "реализация представляемых предложений не потребует дополнительных финансовых затрат из средств федерального бюджета". То есть никаких мероприятий и реформ, нуждающихся в финансировании, не нужно.

Так ли это и как обстоят дела на практике, МедНовостям рассказал директор образовательного проекта "Пространство безопасности", инструктор по программе "Первая Помощь" МКК Станислав Манеров.

Действительно, в существующих законах прописано, что все спецконтингенты обязаны оказывать первую медицинскую помощь, однако нигде не указано, в чем она заключается. Кроме того, медицинскую помощь имеют право оказывать только люди с медицинским образованием, так что никакой реальной ответственности, связанной с первой помощью, милиционеры, например, не несут.

По словам Манерова, в практике школы "Пространства безопасности" из 10 тысяч обученных четырех человек пытались привлечь к юридической ответственности. Судьба этих историй одинакова: поскольку люди действовали по стандартам, все дела были закрыты за отсутствием состава преступления.

Кстати, по федеральному закону о чрезвычайных ситуациях, изучать приемы первой помощи обязаны все граждане РФ, правда, закон не обязывает ее оказывать. Поэтому на данный момент оказание помощи в России является скорее правом, чем обязанностью.

Как ожидается, новый закон обяжет таки представителей указанных в нем контингентов оказывать пострадавшим первую помощь в пределах своей компетенции, которые определяются объемом прослушанного курса специальной подготовки.

Ситуация с этими курсами пока далека от совершенства. По данным Манерова, сейчас программа обучения для водителей и милиционеров проходит согласование в МЧС. Создана межведомственная комиссия из представителей МЧС, Минобороны и Минздравсоцразвития, посвященная этой проблеме. Пока ничего не утверждено и еще некоторое время утверждено не будет.

Директор образовательного проекта считает, что для разработки и внедрения эффективных курсов спецподготовки в России потребуются и деньги, и время. Сначала необходимо создать институт инструкторов, а это, в свою очередь, требует подготовки методистов, которые займутся их образованием. За пару месяцев это сделать невозможно – если не будет никаких проволочек, подготовка инструкторов для всех упомянутых в законопроекте контингентов займет от полугода до года. И приступить к этому можно лишь после того, как программа курсов будет разработана, согласована и утверждена. А с учетом российской специфики…

Кроме того, однократный курс не решает проблему – международный стандарт требует повторения практических занятий хотя бы раз в год. Обеспечить ими всех служащих и водителей в имеющихся условиях будет, мягко говоря, непросто.

Таким образом, единой системы обучения навыкам первой помощи нет, и появится она не скоро. А учитывая желание депутатов сэкономить, может и вообще не появиться – одного лишь исправления терминологических казусов для этого явно недостаточно.

Так что вряд ли мы в ближайшее время сможем увидеть на улице милиционера, накладывающего пострадавшему жгут или выполняющего искусственное дыхание рот в рот. А жаль.