Ревматоидный артрит способствует развитию рака

Воспаление, возникающее при ревматоидном артрите, способствует развитию рака лимфатической ткани – лимфомы, сообщает журнал Arthritis & Rheumatism. Этот риск связан с увеличением активности заболевания, но не с препаратами, применяющимися при лечении ревматоидного артрита, утверждают исследователи из Королевского Каролинского института в Стокгольме.

Ревматоидный артрит – это распространенное хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани. Начинается болезнь обычно в возрасте 35-50 лет и постепенно прогрессирует, приводя к необратимым деформациям суставов.

Более ранние исследования доказали взаимосвязь между ревматоидным артритом и риском развития лимфомы, однако оставалось неясным, что конкретно – само заболевание или препараты, применяемые для его лечения – способствует развитию рака.

Лимфома - это онкологическое заболевание лимфатической ткани, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и/или поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление "опухолевых" лимфоцитов.

В ходе исследования ученые под руководством Ларса Клареског (Lars Klareskog) проанализировали шведский национальный регистр, содержащий сведения почти о 75000 больных с ревматоидным артритом (РА), отобрав истории болезни 378 пациентов с РА, заболевших злокачественной лимфомой, и 378 пациентов со сходными характеристиками РА, но без лимфомы (контрольная группа).

Риск развития лимфомы оценивался в группах больных с легкой, средней и тяжелой степенью активности РА. Кроме того, риск рака лимфатической системы оценивался в группах больных, получавших различные лекарственные препараты для лечения РА: аспирин, негормональные противовоспалительные препараты, стероидные гормоны в таблетках или инъекциях, цитотоксические и другие препараты, применяемые при лечении этого заболевания.

Результаты исследования показали, что у больных со средней степенью активности РА  риск развития лимфомы возрастает восьмикратно по сравнению с больными, имеющими низкую активность РА. При высокой степени активности РА риск развития лимфомы возрастает в 70 раз. Риск лимфомы также заметно возрастал у больных с сильными  необратимыми деформациями суставов рук, ступней и коленей.

Ни один лекарственный препарат, за исключением крайне редко назначаемого азатиоприна, не увеличивал риск развития лимфомы. Напротив, инъекции кортикостероидных гормонов в пораженные суставы способствовали снижению риска рака, то есть оказывали защитное действие.

Риск развития лимфомы связан с высокой долговременной активностью РА и «агрессивная» тактика лечения может снизить воспалительный процесс, соответственно уменьшив риск развития рака лимфатической ткани, свидетельствует Ларс Клареског.