СОБЫТИЯ: В ноябре состоялся Круглый стол "Социальные аспекты хронической боли и пути решения"

В мероприятии приняли участие ведущие специалисты в различных областях медицины, представители Общественной палаты и Министерства здравоохранения. В повестку дня были включены важнейшие социальные аспекты «молчаливой эпидемии» - проблемы хронической боли, от которой, по подсчетам, страдает до трети россиян. В рамках заседания участниками Круглого стола были рассмотрены такие вопросы, как целесообразность открытия специализированных медицинских центров по лечению боли и выделения новой медицинской области – альгологии, проблемы недостаточного качества медицинского обслуживания пациентов, страдающих болевыми синдромами.

Боль - самая частая причина обращения пациентов за медицинской помощью. По подсчетам специалистов, острая боль различной локализации, вынуждающая пациента обратиться к врачу, ежегодно возникает у 30-40% населения. Хроническую боль выявляют почти у 20% популяции.

Масштабность  обсуждаемой проблемы подчеркнул в  рамках своего выступления директор клиники нервных болезней ММА им. И. М. Сеченова, академик РАМН Н.Н. Яхно. Он апеллировал к данным всероссийских исследований, согласно которым до 90% всех пациентов, обращающихся за врачебной помощью, испытывают боль, причем 70% из них страдают хроническими болями, которые длятся зачастую годами.

В рамках терапии  боли академик Н.Н. Яхно видит целый ряд проблем, которые необходимо обсуждать, как-то: несвоевременное обращение пациентов к врачу, самолечение, недостаточная подготовка специалистов, отсутствие центров специализированной помощи пациентам с острой и хронической болью. Такая ситуация по мнению академика, требует решения, и среди озвученных Н. Н. Яхно предложений – повышение стандартов оказания медицинской помощи, проведение образовательной работы среди населения, до- и постдипломные программы по лечению болевых синдромов для врачей, а также открытие достаточного количества специализированных центров по лечению боли. Точку зрения профессора Яхно разделяет главный невролог Новосибирской области, д.м.н., профессор С.С. Павленко. Он убежден, что стране совершенно необходима система комплексной противоболевой помощи, включающая в себя образовательную работу с населением («Школы боли»), возможность оказания первой медицинской помощи при острых болевых симптомах, а также специализированные противоболевые центры с профессиональными альгологами.

Уверен в  необходимости создания противоболевых центров и руководитель Лаборатории патофизиологии боли ГУ НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, д.м.н., профессор М. Л. Кукушкин. Он высказал мнение о том, что нельзя ориентироваться на боль как на симптом. «Боль, являясь не отдельным симптомом, а тревожным сигналом глобальной проблемы, необходимо лечить комплексно, как и любое другое заболевание», - считает профессор. По мнению М.Л.Кукушкина, врачи общей практики не могут заниматься обозначенной проблемой достаточно эффективно, необходимы временные, материальные, технические ресурсы, которые могут быть обеспечены в специализированных центрах.

Поддерживает  коллегу и профессор кафедры нервных болезней ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова, д.м.н., А. Б. Данилов, апеллируя к опыту США, где в каждом штате действует, как правило, несколько сотен подобных центров. В центрах борьбы с болью должны работать команды врачей, в частности, невролог, ревматолог, психиатр.

Однако, по мнению главного терапевта Департамента здравоохранения города Москвы, д.м.н., профессора Л. Б. Лазебника, необходимость создания центров по лечению боли и специальности «альголог» стоит не столь остро. Профессор Лазебник уверен, что все вопросы о назначении терапии, в том числе противоболевой, должны решать профильные врачи.

В рамках круглого стола специалисты также обсудили проблему образования медицинского персонала в области лечения хронической боли, а также отсутствие стандартов лечения по данному направлению. Так, почти трети населения России страдает постоянными головными болями и почти половина – хроническими болями в спине, однако современные, четкие стандарты лечения боли еще не определены.

Проблема хронической боли является поистине социально значимым вопросом, для решения которого необходима консолидация  усилий органов государственной власти, здравоохранения, научной, медицинской общественности и СМИ.

По итогам заседания круглого стола «Социальные проблемы хронической боли: пути решения» были приняты следующие решения:

- доработать итоговый документ

- внести поправки в резолюцию круглого стола;

- направить доработанные материалы в Совет Федерации Федерального собрания Российской Федерации, Государственную Думу Российской Федерации и Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.