ПЦР-тест на коронавирус

Положительный результат ПЦР-теста, как правило, говорит о наличии болезни. А вот отрицательный результат нельзя интерпретировать столь же однозначно.

Если в мазке не обнаружен генетический материал вируса, человек действительно может быть здоров и не являться носителем SARS-CoV-2. Иногда ПЦР-тест может выдать отрицательный результат и в случае, если человек инфицирован. Это может происходить по следующим причинам:

• материал взяли на ранней стадии заражения, например, в первые 4 дня после инфицирования, когда концентрация вируса еще низкая;
• или, наоборот, слишком поздно, когда количество вируса на слизистых и в слюне уже недостаточно для проведения анализа;
• была нарушена технология взятия мазка.

Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), указывают, что у человека, результат теста которого был отрицательным, через некоторое время могут обнаружить коронавирус, если заражение произошло непосредственно во время забора мазка. 

Отрицательный результат ПЦР не гарантирует, что человек здоров и не является носителем COVID-19. Решение о лечении такого пациента, сроках соблюдении карантина и повторном тестировании принимает врач.

Результаты недавнего исследования показали, что мазок на ПЦР лучше всего делать на 5-7 день после предполагаемого заражения или контакта с больным COVID-19. В этот короткий период вероятность получить ложноотрицательные результаты мазка самая низкая.

Инкубационный период COVID-19 (промежуток от заражения до появления первых признаков болезни) составляет 5-6 дней, но может достигать 14 дней. Известно, что положительный результат теста на коронавирус может появиться за 1-3 дня до появления симптомов.

Перед сдачей мазка российские эксперты рекомендуют соблюдать несложные правила, чтобы снизить риск ложноотрицательного результата.

• Не есть и не курить за час до теста.
• Не чистить зубы и не полоскать рот с утра в день сдачи мазка.
• Исключить антисептические таблетки за 4 часа.
• Воздержаться от алкоголя за сутки до ПЦР-теста.

Делать ПЦР-тест на SARS-CoV-2 рекомендовано определенным категориям людей:

• тем, кто вернулся из-за границы;
• кто контактировал с больным COVID-19;
• у кого пневмония;
• старше 65 с симптомами ОРВИ;
• врачам, которые работают с зараженными.

Остальным сдавать анализ на новый коронавирус при первых признаках простуды не всегда имеет смысл. Положительный результат ПЦР укажет, что заболевшему и контактным лицам необходимо уйти на строгий карантин. Но отрицательный результат не гарантирует, что под маской простуды не скрывается новая коронавирусная инфекция. 

Если нет показаний для сдачи мазка, то стоит взять больничный и изолироваться до исчезновения признаков простуды. Подробнее о сроках и необходимости карантина мы писали здесь.

Бесплатно мазок на ПЦР и забор крови на антитела делают в поликлиниках. Москвичи могут записаться на анализ онлайн. Платно сделать мазок можно в частных лабораториях, одобренных Роспотребнадзором.

И тот, и другой тест определяет наличие активной инфекции в организме, только разными способами. Если ПЦР ищет генетическую структуру вируса, то антиген-тест пытается «поймать» и узнать поверхностный белок с оболочки SARS-CoV-2. В обоих случаях для исследования берется мазок со слизистой носа и горла.

Результат ПЦР-анализа на новый коронавирус можно ждать несколько дней. Антиген-тесты более быстрые: ответ можно получить минут за 15. Если результат положительный, ему можно верить. Отрицательный результат менее надежен и его советуют перепроверять ПЦР-методом.

Если мазок на ПЦР можно сделать бесплатно в поликлиниках России, то антиген-тестирование не поставлено на общий поток. В частных лабораториях оба теста сопоставимы по стоимости. Например, в Москве исследование мазка на COVID-19 как методом ПЦР, так методом антиген-теста обойдется порядка трех тысяч рублей.

Основной тест, который применяют для диагностики COVID-19, – это ПЦР-анализ. Это генетический тест, основанный на поиске РНК вируса SARS-CoV-2. Для исследования берется мазок из носа и глотки или образец слюны, который затем анализируют в лаборатории на наличие вируса.